Кровоостанавливающие средства (синоним гемостатические средства) — вещества, останавливающие кровотечение. Кровоостанавливающие средства оказывают эффект при местном и резорбтивном действии.
Кровоостанавливающие средства местного действия применяют при кровотечениях из капилляров и мелких сосудов. Наибольшее значение в качестве местных кровоостанавливающих средств имеют препараты, приготовленные из крови человека и животных (см. Гемостатическая губка, Тромбин), а также их заменители (губка желатиновая, биопластик). Кроме того, к ним относятся сосудосуживающие средства (см.), среди которых широко используется адреналин (см.), вещества вяжущего и прижигающего действия (танин и его препараты, квасцы, раствор хлорида окиси железа, перекись водорода).
Общим мероприятием, повышающим свертываемость крови, а тем самым способствующим остановке кровотечения, является переливание крови (см.). Если кровотечение не связано с тромбопенией, вместо крови можно переливать плазму или другие кровезамещающие жидкости (см.) и 10% раствор желатины. Для остановки кровотечений после операций на паренхиматозных органах, при массивных кровотечениях в акушерско-гинекологической практике, при гемофилии успешно используют внутривенное введение фибриногена.
В качестве кровоостанавливающих средств резорбтивного действия широкое применение получили препараты витамина К, в частности викасол (см.). Прямым показанием к их применению является передозировка антикоагулянтов непрямого действия (см. Дикумарин) и др., кровотечения, связанные с понижением содержания в крови проконвертина (фактора VII) и протромбина. При передозировке гепарина внутривенно вводят 1 % раствор протамин-сульфата. При тромбоцитопениикровоостанавливающее действие оказывают глюкокортикостероиды (кортизон,преднизолон), адренокортикотропный гормон (см.). Эти препараты назначает врач.
Для остановки капиллярных кровотечений, характеризующихся повышеннойпроницаемостью стенок и ломкостью капилляров, применяют аскорбиновую кислоту (см.), препараты витамина Р, а также адроксон (см.); последний применяют не только парэнтерально, но и местно.
При маточных кровотечениях наиболее эффективны препараты, вызывающие сокращение мускулатуры матки, в результате чего происходит пережатиекровеносных сосудов. К таким средствам относятся препараты спорыньи (см.), гормональные препараты задней доли гипофиза — питуитрин (см.) и окситоцин (см.).
В качестве кровоостанавливающих средств при маточных и геморроидальных кровотечениях находят применение главным образом препараты ряда лекарственных растений (водяной перец, крапива, тысячелистник, калина, арника и др.).
См. также Маточные средства.
·
