Время появления, время выделения и объем желчи при дуоденальном зондировании определяют для ______________.
Дозу гистамина для стимуляции желудочной секреции при фракционном исследовании желудочного сока ориентировочно рассчитывают _________________________.
Получение пузырной желчи при дуоденальном зондировании стимулируется введением в зонд___________ из расчета _________________.
Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме
«Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»
| 1. | 1, 2, 4 | 7. | 3, 6 | 13. | 1, 2, 6, 8, 9, 10 |
| 2. | 1, 3, 4, 6, 7 | 8. | 1, 2, 3 | 14. | 3, 1, 4, 2, 6, 5, 10, 8, 7, 9 |
| 3. | 2, 3 | 9. | 1, 4, 5 | 15. | А - 2, 3, 6 В - 1, 5 |
| 4. | 2, 4 | 10. | 1, 2, 4 | 16. | диагностики дискинезий (нарушения моторики желчевыводящих путей) |
| 5. | 1, 2, 4, 6 | 11. | 1, 2, 4, 5, 7, 8 | 17. | 0,1 мл 0,1% р-ра гистамина на 10 кг массы больного (не более 0,4 мл) |
| 6. | 3, 4 | 12. | 1, 3 | 18. | р-ра 20% глюкозы или 25% магнезии из расчета 0,3 – 0,5 мл/кг массы |
Ситуационные задачи по теме
«Семиотика поражений и методы исследования органов пищеварения у детей»
Задача № 1
Больная Катя В, 8 лет, поступила в детское отделение с жалобами на боли в околопупочной области и правом подреберье ноющего характера, возникающие чаще после приема жирной пищи. Девочку часто беспокоит тошнота, иногда бывает рвота. Аппетит постоянно снижен.
Из анамнеза: девочка от 1 беременности, протекавшей с токсикозом 1 половины. Родилась с массой 3000,0, длиной 50 см, на 8 баллов по шкале Апгар. К груди приложена через 2 часа. На естественном вскармливании до 3 месяцев, затем на искусственном, неадаптированными смесями.
Перенесенные заболевания: кишечная инфекция протейной этиологии по типу энтерита на 1 году, ОРВИ 2-3 раза в год, ветряная оспа, краснуха, бронхит.
Наследственность: у матери хронический гастродуоденит, холецистит, бабушка по линии матери страдает желчекаменной болезнью.
Аллергологический анамнез: девочка не переносит шоколад, цитрусовые.
Объективно: рост 125 см, масса 22 кг, кожные покровы бледные, суховатые. Зев не гиперемирован. Миндалины гипертрофированы, рыхлые. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ритмичные. ЧСС - 92 в 1 мин. Д - 23 в 1 мин. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при глубокой пальпации в правом подреберье. Печень + 1,5 см из-под реберной дуги, край эластичный, ровный, умеренно болезненный. Симптомы Кера, Ортнера положительные. Селезенка не пальпируется. Стул 1 раз в 2-3 дня оформленный.
Вопросы:
1. Оцените анамнез жизни, выделите факторы риска.
2. Оцените данные объективного исследования ребенка (физическое развитие, ЧСС, ЧД).
3. Поражение какой системы имеется у ребенка?
4. Выделите основные синдромы поражения у данной больной.
5. Какие дополнительные методы исследования, по Вашему мнению, следует провести?
