Изучение истории различных стихийных бедствий, катастроф и войн, происходящих как в далеком прошлом, так и в настоящий период, показывает, что в чрезвычайных ситуациях часто возникают эпидемии, или резко повышается уровень инфекционной заболеваемости среди пострадавшего населения. По прогнозу Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ население, оказавшееся в зоне катастроф, в 50 % случаев подвержено инфекционным заболеваниям.
Недавние события в Арзамасе, Екатеринбурге, Иваново, Ульяновске, Тверской области, Башкирии, землетрясения в Армении, на Дальнем Востоке, затяжные военные конфликты в Афганистане и Чечне и целый ряд других чрезвычайных ситуаций сопровождались эпидемиями инфекционных заболеваний, которые унесли более 50 тыс. жизней и нанесли ущерб здоровью свыше 250 тыс. человек. Материальные и экономические затраты на ликвидацию последствий этих ситуаций превышают 10 % произведенного национального дохода. Кроме того, катастрофы могут возникать на территориях активнодействующих природных очагов инфекционных заболеваний.
Использование методов эпидемиологической диагностики при анализе многочисленных фактов бедствий различного генеза позволило, выявить наиболее характерные особенности катастроф регистрируемых в нашей стране:
- в последние десятилетия выявляется стойкая тенденция к росту числа природных катастроф на территории РФ, так прирост числа землетрясений за последние 30 лет составил 83 %, наводнений 92 %, тайфунов 41 %, засух 94 %. Соответственно с увеличением их количества растут масштабы бедствий, резко возрастает экономический ущерб;
- наблюдается четко выраженное районирование природных катастроф, обусловленное границами " плит " литосферы. Для территории РФ это регионы Дальнего Востока и Забайкалья, горные и предгорные районы Юго-Восточной Сибири и Кавказа;
- отмечается стойкая закономерность к увеличению числа погибших в результате стихийных бедствий, причем как на федеральном, так и региональном уровне;
- в структуре погибших наблюдается выраженная неоднородность по возрастному и половому признаку. В зависимости от вида катастроф наиболее поражаемыми являются лица преклонного возраста и возрастная группа 15-44 года, как наиболее активная в плане оказания различных видов помощи. Довольно высокие показатели смертности отмечаются среди женщин пожилого возраста;
- непременными спутниками практически всех видов катастроф являются инфекционные заболевания, структура которых тесно коррелирует с видом бедствия, концентрацией населения, наличием природных очагов заболеваний и целым рядом других факторов;
- в структуре постоянно увеличивающихся санитарных потерь наблюдается зависимость характера поражений от вида катастрофы, времени суток и времени года, а также уровня экономического развития региона подвергшегося удару стихии.
Выявленные характерные особенности катастроф различного генеза позволяют более конкретно рассматривать проблему ликвидации последствий различного вида стихийных бедствий.
Формирование и динамика санитарно-эпидемиологической обстановки при катастрофах зависят от комплекса факторов:
- массовости поражений инфекционной природы и преобладание комбинированных поражений;
- интенсивной миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;
- эпидемиологического статуса региона, подвергшегося удару стихии,
- разрушения энергетических систем, систем водоснабжения и канализации, объектов общественного питания и банно-прачечного обслуживания;
- резкого ухудшения санитарно-гигиенического состояния территории за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;
- массового размножения грызунов, появления эпизоотий среди них и активизация природных очагов;
- изменения восприимчивости людей к инфекциям (6);
- нарушения результативности работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы;
- дезорганизации работы местных органов власти.
Различная инфекционная патология, встречающая при возникновении чрезвычайных ситуаций определяется характеристикой четырёх факторов:
- наличием инфекционных больных среди пострадавшего местного населения и возможностью неконтролируемого распространения ими возбудителей;
- пораженными нуждающимися в госпитализации, и оцениваемыми с точки зрения риска заражения;
- здоровым населением, контактировавшим с инфекционными больными, нуждающимися в обсервации и наблюдении, оцениваемые с точки зрения риска заражения;
· внешней средой, представляющими инфекционную опасность.
