Глава 17. Консультирование по вопросам психического здоровья, зависимости от психоактивных веществ и реабилитационное консультирование

Наши сессии продолжаются, вы рассказываете о своих шрамах, о своих душевных ожогах.

Я вижу, что ранивший вас огонь живет с вами, в вашей памяти и словах, вместе со всеми ударами судьбы и событиями, которые сформировали вашу жизнь.

«Я хотел бы быть отлитым из стали, – говорите вы. – А вы были бы молотом кузнеца. Возможно, тогда на наковальне времени мы вместе смогли бы выковать нового человека с мягким спокойным голосом, внутренней силой и сердцем, полным добра».

«Scars», by S.T. Gladding, 1977. Personnel and Guidance Journal. 56, 246.

В этой главе рассматриваются теоретические, структурные и функциональные аспекты трех направлений консультирования: консультирования по вопросам психического здоровья, консультирования по вопросам зависимости от психоактивных веществ и реабилитационного консультирования. Речь в основном пойдет о деятельности Американской ассоциации консультантов по вопросам психического здоровья {American Mental Health Counselor Association – AMHCA), Международной ассоциации консультирования по вопросам зависимостей и консультирования правонарушителей (International Association of Addictions and Offender Counseling – IAAOC), Американской ассоциации консультантов по вопросам реабилитации {American Rehabilitation Counselor Association – ARCA). Кроме того, с клиентами, имеющими данные проблемы, работают и консультанты, входящие в другие организации. Деятельность консультантов имеет как профилактическую, так и терапевтическую направленность. Суть такого консультирования заключается в пропаганде здорового образа жизни, в идентификации и устранении стрессоров, в изменении, где это возможно, пагубно влияющего окружения, а также в поддержании и восстановлении психического здоровья. Выбор стратегий и методов работы с клиентами зависит от квалификации консультантов и потребностей клиентов.

Федеральное законодательство США всегда стимулировало развитие услуг в области психического здоровья, лечения зависимостей от психоактивных веществ и реабилитации. Были приняты два закона – Закон об общественных центрах психического здоровья (Community Mental Health Center Act, 1963) и Закон об американцах-инвалидах (Americans with Disabilities Act, 1990). Закон об общественных центрах психического здоровья обеспечил финансирование, позволившее учредить более 2000 общественных центров психического здоровья по всей стране. Он также дал местным властям возможность предоставлять работу в общественных агентствах консультантам и другим специалистам в области психического здоровья и сосредоточиться на программах психического здоровья и помощи неимущим или нуждающимся. Закон об американцах-инвалидах обратил внимание правительства и общества на потребности более чем 40 миллионов американских инвалидов и увеличил усилия государства, направленные на обеспечение разнообразных услуг для людей с умственными, поведенческими и физическими отклонениями.

Все эти годы на работу консультантов по запросам психического здоровья, зависимости от психоактивных веществ и реабилитации оказывали значительное воздействие и другие законодательные акты, которые устанавливали стандарты, регламентирующие деятельность. Консультанты этих направлений активно поддерживали законотворчество местных и федеральных властей, которые в свою очередь признали их как профессионалов.