Глава 6. Вегетативная нервная система

Соматическая и вегетативная нервные системы. Кроме разделения нервной системы на центральный и периферический отделы, ее подразделяют на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система (СНС) отвечает за регуляцию двигательной системы тела человека, а вегетативная нервная система (ВНС) - регулирует деятельность внутренних органов и систем. В целостных реакциях организма трудно разграничить вегетативные и соматические функции. СНС иннервирует органы чувств и органы движения, а ВНС - внутренние органы: железы, гладкие и поперечно-полосатые мышцы, эндокринные железы, кровеносные и лимфатические сосуды, кроветворные органы, соединительную ткань. ВНС не является совершенно автономной, хотя и не контролируется нашим сознанием, она находится в подчинении спинного мозга, мозжечка, гипоталамуса, базальных ядер конечного мозга и высших отделов нервной системы - коры головного мозга. Вегетативные нервы ослабляют или усиливают деятельность внутренних органов, то есть изменяют их тонус, следовательно, вегетативная регуляция является тонической. В ВНС различают три отдела: симпатический, парасимпатический и энтеральный.

В симпатической системе волокна, расположенные перед нервным узлом (преганглионарные), исходят из грудных и трех верхних поясничных сегментов спинного мозга. В парасимпатической системе волокна отходят от ствола мозга и крестцовых сегментов спинного мозга. Нервные узлы симпатической системы удалены от органов, на которые эта система влияет, парасимпатические нервные узлы расположены вблизи или внутри иннервируемых органов. К энтеральному отделу ВНС относят внутриорганные системы полых органов, которые обладают автоматией. К таким органам относят сердце, бронхи, мочевой пузырь, желудочно-кишечный тракт, матку, желчный пузырь (1).

Особенности рефлекторной дуги вегетативной нервной системы (рис.25.). Высшими вегетативными центрами является подбугорье промежуточного мозга и лимбическая система. Рефлекторная дуга в ВНС отличается от соматической рядом признаков. Тело воспринимающего нейрона в ВНС и в СНС находится в спинальном ганглии, но чувствительные нейроны ВНС систем внутренних органов находятся также в вегетативных ганглиях. Переключающие вегетативные нейроны находятся не в задних рогах серого вещества спинного мозга, как в СНС, а в боковых. Аксоны переключающих нейронов покрыты миелиновой оболочкой (мякотные волокна), их называют преганглионарными. Они выходят из спинного мозга в составе переднего корешка спинномозговых нервов и идут к вегетативному ганглию. Тело эффекторного вегетативного нейрона находится вне мозга, в вегетативном ганглии, а двигательный нейрон СНС лежит в мозге. В вегетативных ганглиях находятся воспринимающие и эффекторные нейроны.

Рис.25. Схема строения рефлекторной дуги (вегетативной и соматической). 1-вставочный нейрон, 2-афферентное нервное волокно, 3-эфферентное нервное волокно, 4-серая (соединительная) ветвь, 5-белая (соединительная) ветвь, 6-узел симпатического ствола, 7-нервные окончания, 8-передний корешок спинномозгового нерва, 9-передний рог спинного мозга, 10-передняя срединная щель, 11-задняя срединная борозда, 12-белое вещество, 13-задний рог, 14-задний корешок спинномозгового нерва, 15-спинномозговой узел, 16-боковой рог спинного мозга. Сплошной линией показана рефлекторная дуга соматической части нервной системы, пунктирной – вегетативной части нервной системы.

Поэтому простейшие вегетативные рефлексы могут заканчиваться на уровне вегетативных ганглиев, что обеспечивает автономию ВНС.

Симпатическая нервная система. Тела преганглионарных симпатических нейронов лежат в промежуточной зоне грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Аксоны этих нейронов покидают спинной мозг в составе передних корешков и белых соединительных ветвей. Большинство симпатических ганглиев удалено от иннервируемых органов, поэтому от этих ганглиев идут довольно длинные постганглионарные аксоны. К эффекторам, снабженным симпатической системой, относятся гладкие мышцы всех органов (сосудов, органов брюшной полости, выделительных органов, легких, волос и зрачков), сердце и некоторые железы (половые, слюнные и пищеварительные). Симпатические волокна иннервируют клетки подкожной жировой клетчатки и печени, канальцы почек, вилочковая железа, селезенка, лимфатические узлы.

Парасимпатическая нервная система. Тела преганглионарных парасимпатических нейронов лежат в крестцовом отделе спинного мозга и в стволе мозга. Преганглионарные волокна в составе особых нервов идут к постганглионарным парасимпатическим нейронам, расположенным вблизи или в толще эффекторных органов. Парасимпатические ганглии расположены в области головы и вблизи тазовых органов, остальные постганглионарные парасимпатические клетки разбросаны по поверхности органов или находятся в толще органов, образуя внутриорганные ганглии. Парасимпатические постганглионарные волокна значительно длиннее симпатических постганглионарных волокон. Парасимпатическая система иннервирует гладкую мускулатуру и железы желудочно-кишечного тракта, мочеполовую систему, легкие и предсердия, слезные и слюнные железы и глазные мышцы.

Парасимпатическая система подразделяется на головной и крестцовый отделы. К головному отделу относятся вегетативные ядра и парасимпатические волокна глазодвигательного (III пара), лицевого (промежуточного, - VIII пара), языкоглоточного (IX пара) и блуждающего (X пара) нервов. Крестцовый отдел парасимпатической части представлен крестцовыми парасимпатическими ядрами: II, III и IV крестцовых сегментов спинного мозга, тазовыми нервами и парасимпатическими тазовыми узлами и их ветвями.

Энтеральная нервная система. Энтеральную часть ВНС выделяют не все авторы, некоторые включают ее в состав симпатической и парасимпатической нервных систем. К энтеральной нервной системе (ЭНС) относят, например, внутрикешечную нервную систему, обладающую особыми свойствами. Она функционирует независимо от спинного мозга и ствола мозга. В состав желудочно-кишечного тракта входят самые разные эффекторные системы - гладкомышечные и эпителиальные образования, кровеносные сосуды и эндокринные клетки. За регуляцию и координацию всех этих структур отвечает ЭНС, а также симпатический и парасимпатический отделы ВНС. Большинство простейших функций желудочно-кишечного тракта не нарушается при повреждении парасимпатических и симпатических путей. ЦНС управляет и задает основные программы для ЭНС.