• Кости таза, проксимальный конец бедренной кости, тазобедренный сустав (рис. 13,14), найдите тазовую кость с ее основными образования (подвздошную, лонную и седалищную кости, крыло подвздошной кости, ветви лонной кости, запирательное отверстие, вертлужную впадину), бедренную кость (с ее головкой, большим и малым вертелами, шейкой), лонное сочленение, рентгеновскую суставную крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов. Нормальное положение бедренной кости по отношению к тазовой оценивается по таким рентгенологическим показателям, как линия Шентона и наружная дугообразная линия. Линия Шентона дугой проходить вдоль верхнего края запирательного отверстия, нижнего края шейки бедренной кости и внутреннего края тела бедренной кости (обращена выпуклостью кнаружи). Наружная дугообразная линия проводится вдоль переднего края крыла подвздошной кости и верхнего края шейки бедренной кости (обращена выпуклостью кнутри).
| ||
Рис. 13 Кости таза, бедренные кости, тазобедренный сустав (прямая проекция)
1 – рентгеновская суставная щель крестцово-подвздошного сустава,
2 - наружная дугообразная линия,
3 – рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава,
4 – головка бедренной кости,
5 – линия Шентона,
6 – малый вертел бедренной кости,
7 - седалищный бугор,
8 – крестец,
9 – крыло подвздошной кости,
10 – вертлужная впадина тазовой кости,
11 – большой вертел бедренной кости,
12 – верхняя ветвь лобковой кости,
13 – лонное сочленение,
14 – малый вертел бедренной кости,
15 – нижняя ветвь лобковой кости
|
Рис. 14 Тазобедренный сустав (прямая проекция)
1 – крестец,
2, 7 – вертлужная впадина тазовой кости,
3 – запирательной отверстие,
4 – верхняя и нижняя ветви лобковой кости,
5 – седалищная кость,
6 – рентгеновская суставная щель крестцово-подвздошного
сустава,
8 - рентгеновская суставная щель тазобедренного сустава,
9 – головка бедренной кости,
10 – шейка бедренной кости,
11 – большой вертел бедренной кости,
12- малый вертел бедренной кости
• Дистальный конец бедренной кости, проксимальные концы костей голени, надколенник, коленный сустав (рис. 15, 16), найдите мыщелки, надмыщелки и межмыщелковую ямку бедренной кости; надколенник; наружный и внутренний мыщелки большеберцовой кости, ее межмыщелковое возвышение и бугристость; головку и шейку малоберцовой кости; оцените внутреннюю структуру указанных костей; рентгеновские суставные щели болшеберцово-малоберцового и коленного суставов (последняя имеет достаточно большую ширину вследствие присутствия в полости сустава менисков).
|
Рис. 15 Коленный сустав (прямая проекция)
1 – диафиз бедренной кости,
2 – латеральный надмыщелок бедренной кости,
3 – латеральный межмыщелковый бугорок большеберцовой кости,
4 - латеральный мыщелок большеберцовой кости,
5 – головка малоберцовой кости,
6 - медиальный надмыщелок бедренной кости,
7 – медиальный межмыщелковый бугорок большеберцовой кости,
8 – медиальный мыщелок большеберцовой кости,
9 – диафиз большеберцовой кости
|
Рис. 16 Коленный сустав (боковая проекция)
1 – надколенник,
2 – рентгеновская суставная щель коленного сустава,
3- бугристость большеберцовой кости,
4 – диафиз большеберцовой кости,
5 – диафиз бедренной кости,
6 – медиальный надмыщелок бедренной кости,
7 – латеральный надмыщелок бедренной кости,
8 – межмыщелковое возвышение большеберцовой кости,
9 – головка малоберцовой кости,
10 – диафиз малоберцовой кости
• Кости голени, кости стопы, их соединения (рис. 17 - 20), найдите большеберцовую кость и ее медиальную лодыжку, лодыжковую и нижнею суставные поверхности; малоберцовую кость и ее латеральную лодыжку; кости предплюсны; кости плюсны; проксимальные, средние и дистальные фаланги пальцев; опишите внутреннюю структуру указанных костей. Найдите дистальное большеберцово-малоберцовое сочленение, рентгеновские суставные щели подтаранного, голеностопного суставов, поперечного сустава стопы (сустав Шопара), предплюснеплюсневых суставов (сустав Лисфранка), плюснефаланговых и межфаланговых суставов.
|
Рис. 17 Кости голени и их соединения (прямая проекция)
1 – рентгеновская суставная щель коленного сустава,
2 – рентгеновская суставная щель межберцового сустава,
3 – латеральная лодыжка,
4 – латеральный мыщелок бедренной кости,
5 - медиальный мыщелок бедренной кости,
6 – головка малоберцовой кости,
7 – диафиз большеберцовой кости,
8 – диафиз малоберцовой кости,
9 - медиальная лодыжка
|
Рис. 18 Голеностопный сустав (прямая проекция)
1 – большеберцовая кость,
2 – медиальная лодыжка,
3 – рентгеновская суставная щель голеностопного сустава,
4 – блок таранной кости,
5 – малоберцовая кость,
6 – латеральная лодыжка
| 1 2 3 4 | ||
| ||
| 10 11 12 |
Рис. 19 Голеностопный сустав, кости стопы и их соединения (боковая проекция)
1 -медиальная клиновидная кость,
2 - промежуточная клиновидная кость,
3 - ладьевидная кость,
4 – рентгеновская суставная щель сустава Шопара,
5 – большеберцовая кость,
6 – рентгеновская суставная щель голеностопного сустава,
7 – таранная кость,
8 – рентгеновская суставная щель подтаранного сустава,
9 – пяточная кость,
10 - V плюсневая кость,
11 - латеральная клиновидная кость,
12 – кубовидная кость
| 2 3 4 5 6 | ||
| ||
Рис. 20 Кости стопы и их соединения
(боковая косая проекция)
1 – проксимальная фаланга I пальца,
2 – рентгеновская суставная щель плюснефалангового сустава I
пальца,
3 – медиальная клиновидная кость,
4 - промежуточная линовидная кость,
5 – ладьевидная кость,
6 – таранная кость,
7 – большеберцовая кость,
8 – латеральная клиновидная кость,
9 – рентгеновская суставная щель подтаранного сустава,
10 – кубовидная кость,
11 – пяточная кость,
12 - V плюсневая кость,
13 - рентгеновская суставная щель сустава Лисфранка
