Набор препаратов. 1. Труп с отпрепарированными нервами плечевого сплетения

1. Труп с отпрепарированными нервами плечевого сплетения.

2. Верхняя конечность с отпрепарированными сосудами и нервами.

3. Музейные препараты:
а) плечевое сплетение;

б) спинной мозг с корешками и нервами.

4. Скелет.

 

Уметь найти и показать на трупе, препаратах и муляжах:

1. Плечевое сплетение, образованное передними ветвями четырех ниж­них шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Показать на шее в межлестничном промежутке.

1) Надключичную часть плечевого сплетения и формируемые им ко­роткие ветви:

а) дорсальный нерв лопатки вдоль ее медиального края:

— к мышце, поднимающей лопатку,

— к ромбовидной мышце спины;

б) надлопаточный нерв в лопаточной вырезке:

— к надостной мышце,

— к подостной мышце,

— к капсуле плечевого сустава

в) длинный грудной нерв:

— к передней зубчатой мышце;

г) медиальный и латеральный грудные нервы:

— к большой грудной мышце,

— к малой грудной мышце;

д) подключичный нерв:

— к подключичной мышце;

е) подлопаточный нерв:

— к подлопаточной мышце,

— к большой круглой мышце,

— к широчайшей мышце спины;

ж) подмышечный нерв в четырехстороннем отверстии:
двигательные ветви:

— к дельтовидной мышце,

— к малой круглой мышце;

чувствительные ветви:

— верхний латеральный кожный нерв плеча к коже заднелатеральной области плеча,

— ветви к плечевому суставу.

2) Подключичную часть плечевого сплетения в подмышечной впадине и формируемые три пучка (латеральный, медиальный и задний) вокруг подмышечной (подкрыльцовой) артерии и выходящие из них длинные нервы:

а) мышечно-кожный нерв (смешанный), отходящий от латерального
пучка, его ход и топографию на плече:

двигательные (мышечные) ветви:

— к двуглавой мышце, плеча,

— к плечевой мышце,

— к клювовидно-плечевой мышце;
чувствительные (кожные) ветви:

— к коже латеральной поверхности предплечья,

— к коже возвышения большого пальца;

б) Срединный нерв (смешанный), отходящий от медиального и латерального пучков двумя корешками, его ход и топографию на плече, предплечье и конечные ветви на кисти:

двигательные (мышечные) ветви:

— к мышцам сгибателям передней поверхности предплечья за исключением двух (локтевого сгибателя запястья к глубокого сгибателя пальцев),

— к круглому и квадратному пронаторам,

— к мышцам отводящей, противопоставляющей, к поверхностной головке короткого сгибателя большого пальца кисти,

— к первой и второй червеобразным мышцам;
чувствительные (кожные) ветви:

— к коже лучевой стороны ладони,

— к коже I—III пальцев и лучевой стороне IV пальца;

в) локтевой нерв (смешанный), отходящий от медиального пучка, его
ход и топографию на плече, предплечье, деление на тыльной и ладонной
поверхностях кисти:

двигательные мышечные ветви:

— к двум мышцам предплечья (локтевому сгибателю кисти и локтевой
части глубокого сгибателя пальцев),

— к третьей и четвертой червеобразным мышцам,

— к межкостным мышцам (4-м тыльным, 3-ладонным),

— к приводящей мышце и глубокой головке короткого сгибателя большого пальца;

чувствительные (кожные) ветви:

— к коже локтевой стороны ладони,

— к коже V и локтевой стороне IV пальцев,

— к коже тыльной поверхности V, IV и локтевой стороне III пальцев;

г) лучевой нерв (смешанный), отходящий от заднего пучка, ход в спи­ральном канале, по латеральной поверхности плеча и предплечья, его поверхностную и глубокую ветви на предплечье и конечные — на тыле кисти: двигательные мышечные ветви:

— к мышцам разгибателям на плече,

— к мышцам разгибателям и супинатору на предплечье;
чувствительные (кожные) ветви:

— к коже задней поверхности плеча,

— к коже задней поверхности предплечья,

— к коже I, II и лучевой стороне III пальцев на тыле кисти,

— к капсуле локтевого сустава;

д) медиальный кожный нерв плеча (чувствительный), отходящий от
медиального пучка к коже передне-медиальной поверхности плеча;

е) медиальный кожный нерв предплечья (чувствительный), отходящий от медиального пучка к коже передне-медиальной поверхности предплечья.

Самостоятельная работа на практическом занятии (изучение препаратов, препарирование нервов):