На препарате спинного мозга в позвоночном канале, таблице сегмента спинного мозга и трупе с вскрытой грудной клеткой:
1. Спинномозговые нервы (31 пару) в межпозвоночных отверстиях:
1) задние ветви и области их иннервации:
а) подзатылочный нерв
б) большой затылочный нерв.
2) Соединительные ветви к симпатическому стволу:
а) белые соединительные ветви,
б) серые соединительные ветви.
3) Возвратную ветвь к оболочкам спинного мозга.
4) Передние ветви спинномозговых нервов и их производные:
— шейное сплетение,
— плечевое сплетение,
— межреберные нервы,
— поясничное сплетение,
— крестцово-копчиковое сплетение.
3). Межреберные нервы на трупе в грудной полости, их ход, топографию и связи с пограничным симпатическим стволом.
4).Шейное сплетение, образование передними ветвями четырех верхних
шейных нервов, показать на трупе в области шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы:
1) Кожные ветви:
а) малый затылочный нерв к коже латеральной части затылочной области,
б) большой ушной нерв к коже ушной раковины и наружного слухового прохода,
в) поперечный нерв шеи к латеральной и передней части кожи шеи,
г) надключичные нервы к коже подключичной, надключичной областей
и верхнелатеральному отделу плеча.
2) Мышечные ветви:
а) к предпозвоночным и лестничным мышцам шеи,
б) нижний корешок шейной петли впереди внутренней яремной вены —
к мышцам ниже подъязычной кости (вместе с XII парой ЧМН),
в) к грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцам (вместе с XI парой ЧМН).
3) Смешанный диафрагмальный нерв, его топографию и ход на шее
и в переднем средостении:
а) двигательные волокна — к диафрагме,
б) чувствительные волокна — перикарду и плевре, брюшине, связкам печени,
в) симпатические волокна — к солнечному сплетению.
4. Самостоятельная работа на практическом занятии (изучение препаратов, препарирование нервов).
Зарисовать и обозначить:
1. Схему формирования спинномозгового нерва и его ветвей.
2. Схему кожной иннервации- головы и шеи из шейного сплетения
Тема занятия: «Плечевое сплетение (короткие и длинные ветви, топография и зона иннервации). Препарирование сосудисто-нервного трупа»
Контрольные вопросы
1. Формирование плечевого сплетения, его топографические отделы и пучки.
2. Короткие ветви плечевого сплетения, области их иннервации.
3.Медиальный, латеральный и задний пучки плечевого сплетения, длинные нервы, отходящее от каждого пучка.
4. Срединный нерв, его формирование, топография, области иннервации.
5. Локтевой нерв, его ход, топография, области иннервации.
6. Лучевой нерв, его ход, топография, области иннервации.
7. Кожные ветви плечевого сплетения, области их иннервации.
8. Групповая иннервация мышц плеча.
9. Групповая иннервация мыши плечевого пояса.
10. Групповая иннервация мышц предплечья.
11. Групповая иннервация мыши кисти.
