Практическое занятие № 6. 5

Тема: «Система лимфооттока: анатомо-физиологическая характеристика»

При самоподготовке к занятию необходимо знать:

1) Структуру центральных и периферических отделов лимфатической системы.

Особенности лимфатических капилляров.

2) Лимфатические узлы: строение, местоположение, классификацию зоны паль-пации.

3). Лимфатические стволы и протоки, места впадения протоков в венозную систему

Цели практического занятия:

1) усвоить морфофункциональные особенности лимфатической системы.

2) Изучить строение лимфатических узлов их классификацию.

3) Иметь четкое представление о принципах лимфооттока.

4) Научиться определять проекции лимфатических узлов подлежащих пальпации.

Микролекция:

Система лимфооттока – это не замкнутая система лимфатических сосудов, обесп-ечивающих отток лимфы и тканевой жидкости в систему верхней полой вены. Лим-

фатическая система представлена соединёнными в определённой последовательно-

сти лимфатическими сосудами, прерываемыми лимфатическими узлами.

Особенности лимфатической системы:

- Начинается открытыми лимфатическими капиллярами, свободно располагающимися в межклеточном веществе органов в виде дренажей. Лимфатические капилляры широкие и формируют сплетения. Они обеспечивают отток тканевой жидкости.

Лимфатические капилляры сливаются и образуют внутриорганные сосуды.

- Лимфатические сосуды снабжены клапанами, которые препятствуют обратному току лимфы. В местах проекции клапанов на поверхность лимфатических сосудов формируются поперечные перетяжки, придающие сосудам сегментированный вид-

вид чёток.

-Околоорганные лимфатические сосуды прерываются лимфатическими узлами. При этом количество впадающих в лимфатический узел лимфатических сосудов больше

выходящих из узла. Лимфатические сосуды, впадающие в лимфатический узел наз-ываются приносящими, а выходящие из узла – выносящими. Выносящие лимфатиче-ские сосуды всегда по диаметру превышают приносящие лимфатические сосуды.

- Выносящие лимфатические сосуды сливаясь, формируют лимфатические стволы, а лимфатические стволы формируют два протока: грудной и правый лимфатические протоки.

- Лимфатические сосуды и узлы отсутствуют в центральной нервной системе, костной системе, глазном яблоке, внутреннем ухе.

- Лимфатические узлы являются множественными паренхиматозными периферическими иммунными органами, Структурно представлены стромой и паренхимой. Строма не соединяется с паренхимой и формирует пространства – синусы. Паренхима представлена корой и мозговым слоем. Кора состоит из лимфоидных фолликулов, оплетённых кровеносными сосудами. В фолликулах происходит созревание лимфоцитов. Лимфоидные фолликулы отделены друг от друга фиброзными перегородками – трабекулами, которые формируют центральные синусы. Через лимфатические узлы по синусам протекает тканевая жидкость, где она очищается, обогащается лимфацитами и превращается в лимфу. Лимфа- это щелочная жидкость, желтоватого цвета, богатая жирами и лимфоцитами. Состав лимфы зависит от состава тканевой жидкости, оттекающей от различных органов.

Литература для самоподготовки:

1. В.Я. Липченко «Атлас нормальной анатомии человека» М 1988г.

Стр: 244 – 263

2.Р.П. Самусев «Анатомия человека» М-2006 г. стр 407- 423.

3. Материалы лекции.

4. М.Р Сапин: «Анатомия человека» Феникс 2004г стр 219 – 225.