| Стенка сердца | Эпикард | Фиброзная оболочка покрывающая сердце снаружи, плотно соединена с миокардом, является внутренним листком перикарда или сердечной сумки На поверхнос-ти располагаются нервы и коронарные сосуды. |
| Миокард | Мышечный слой, образованный целомической попере-чно исчерченной сердечной мышечной тканью. Располагается слоями: в предсердии продольный и циркулярный, а в желудочках два продольных и один циркулярн-ый. Выражен миокард в желудочках и слабо выражен в предсердиях. Миокард предсердий и желудочков изоли-рованы друг от друга фиброзным кольцом. В желудочк-ах формирует сосочковые и трабекулярные мышцы. | |
| Эндокард | Внутренняя фиброзная оболочка, плотно соединённая с миокардом. | |
| Перегородки сердца | Межпредсердная | Представлена двумя слоями эндокарда и не выраженным двухслойным миокардом. Имеются овальные ямки на месте заросшего овального отверстия, функционировавшего при внутриутробном развитии. |
| Межжелудочковая | Представлена выраженным миокардом, располагающи-мся в три слоя и двумя слоями эндокарда. Полностью отделяет желудочки друг от друга. Миокард формирует сосочковые мышцы и трабекулы. | |
| Предсердно-желудочковая | Эндокардиальная перегородка в виде фиброзного коль-ца, формирующая левое и правое предсердно-желудоч-ковые отверстия снабжённые створками.Эти образован-ия называются створчатые клапаны: левый- двухстворчатый или митральный; правый- трёхстворчатый. Ство-рки клапанов соединены хордами с сосочковыми мышцами желудочков. Клапаны обеспечивают односторон-нюю гемодинамику в полостях сердца. | |
| Полулунный клапаны | Аортальный | Располагается в луковице восходящего отдела аорты, препятствует обратному току крови из аорты в левый желудочек. |
| Лёгочный | Располагается у основания лёгочного ствола правого желудочка, препятствует обратному току крови из лёго-чного ствола в правый желудочек. |
Сердце располагается в дополнительной оболочке - околосердечной сумке, или перикарде. Перикард состоит из двух плотноволокнистых листков: наружнего, или париетального и внутреннего - висцерального. Внутренний листок формирует эпикард. Между листками формируется пространство, заполненное жидкостью: перикардиальное пространство. Данная оболочка препятствует трению сердца.
Миокард сердца содержит особые мионевральные волокна, способные генерировать элек-
трические импульсы и проводить их по сердцу. Данные волокна формируют в сердце осо-
бую метасимпатическую систему, получившую название проводящая система сердца,
состоящая из узлов и пучков. Она обеспечивает автоматизм и ритм функционирования се-рдца.
Структура проводящей системы сердца:
Задание для самоподготовки:
1. Повторить темы «Ткани», в частности сердечную мышечную ткань, и «Скелет туловища» - грудную клетку.
2. В дневнике для практических работ графически изобразить проекцию границ сеердца и клапанов на переднюю грудную клетку.
3. С целью самоподготовки к практическому занятию ответьте на предлагаемые вопросы в данной последовательности:
1. Дайте определение физиологической системе кровообращения.
2. Перечислите особенности системы кровообращения, структурные отделы.
3. Опишите по рисунку в атласе внешний вид сердца
4. Объясните местоположение сердца в полости грудной клетке, её оси.
5. Покажите проекцию основания и верхушки сердца на переднюю поверхность гру-дной клетки.
6. Расскажите о границах сердца.
7. Перечислите и покажите на муляже или таблице слои стенки и перегородок сердца, расскажите об этих особенностях.
8. Покажите камеры сердца и их образования:
а) Правое предсердие: правое ушко, межпредсердную перегородку, овальную ямку, устье полых вен, отверстие венечного венозного синуса, предсердно- желудочковое отверстие.
б) Левое предсердие: левое ушко, устья лёгочных вен, предсердно- желудочковое отверстие.
в) Правый желудочек: трёхстворчатый клапан, сосочковые мышцы, хорды, клапан лёгочного ствола.
г) Левый желудочек: двухстворчатый клапан, сосочковые мышцы с хордами, межжелудочковая перегородка, клапан аорты.
9. Расскажите о клапанном аппарате сердца, его значении в гемодинамике по полостям сердца.
10. Покажите на рисунке проводящую систему сердца, расскажите её структуру.
11. Покажите места проекции клапанов на переднюю грудную стенку.
12. Покажите левую и правую венечные артерии сердца. Расскажите о коронарном кровообращении.
Литература:
1. Р.П. Самусев «Анатомия человека» стр. 297-301
2. Р.П. Самусев «Атлас нормальной анатомии человека» стр. 207-211
3. Материалы лекции 6.1
С целью самоконтроля знаний решите предлагаемые тесты:
1. Является ли сердце полым органом?
а) Да б) Нет
2. Сообщаются ли между собой предсердия?
а) Да б) Нет
3. Входит ли сердце в структуру средостения?
а) Да б) Нет
4. Укажите местоположение полулунных клапанов?
а) Левое предсердно - желудочковое отверстие
б) Правое предсердно - желудочковое отверстие
в) Устье аорты
5. Малый круг кровообращения начинается из:
а) Левого предсердия
б) Левого желудочка
в) Правого предсердия
г) Правого желудочка
6. Средний слой сердечной стенки –это
а) Эпикард
б) Перикард
в) Миокард
г) Эндокард
7. Сухожильные нити (хорды) имеет:
а) Митральный клапан
б) Полулунный клапан
в) Трёхстворчатый клапан
г) Все имеют
8. Укажите, куда лёгочные вены
а) Левое предсердие
б) Правое предсердие
в) Левый желудочек
г) Правый желудочек
