Сон, відпочинок, комфорт

(потреба в достатньому сні, відпочинку, комфорті; оцінюється за функціональним станом нервової системи)

Звичайна картина сну 1—8 год

Зауваження (години, час, снодійне,

алкоголь): — _________________________________________________

Спить у ліжку, у кріслі

Кількість подушок 1

Зауваження: — ________________________________________________

Чи отримує лікарські засоби, які впливають Так Ні

на сон?

Зауваження: — ________________________________________________

Чи швидко втомлюється? Так Ні
Зауваження: втома під час фізичного наван­
таження ____________________________________________________

Чи потрібен відпочинок у ліжку? Так Ні

Як довго вдень 2—3 рази, всього 1,5—2 год

Труднощі: —

Зауваження: — ________________________________________________

Чи є біль у будь-яких ділянках тіла? Так Ні

Зауваження: біль за грудниною та в ділянці

серця ______________________________________________________

Ступінь інтенсивності болю (за шкалою)

1-й 2-й 3^й_ 4-й 5-й

слабкий помірний сильний дуже сильний нестерпний

Чи біль тривожить вночі?

у стані спокою

під час рухів
Зауваження: напади стенокардії спостеріга­
ються в різні періоди доби _________________________________________

Що посилює біль?

Зауваження: фізичне навантаження ___________________________________

Що допомагає полегшити біль? Зауваження: приймання нітрогліцерину

6. Потреба в безпеці

(здатність пацієнта підтримувати свою безпеку, особисту гігієну

та захищатись від небезпечних чинників навколишнього середовища;

оцінюється за станом шкіри, особистої гігієни пацієнта,

звертається увага на безпечне лікарняне середовище)

 

Чи може самостійно підтримувати свою безпеку? Зауваження: —	Так	Ні
Чи є будь-які рухові або сенсорні відхилення (вади)? Зауваження: —	Так	Ні
Чи є будь-які складності в розумінні безпеки? Зауваження: —	Так	Ні
Чи може орієнтуватись у часі та просторі? Зауваження: —	Так	Ні
Чи піклується про свій зовнішній вигляд? Зауваження: —	Так	Ні
Чи здатен підтримувати особисту гігієну? миття усього тіла приймання ванни догляд за ротовою порожниною гігієна ротової порожнини Зауваження: —	Так Так Так Так	Ні Ні Ні Ні
Стан шкіри, волосся, нігтів: у нормі є зміни (зазначити де, які) Зауваження: —	Так Так	Ні Ні
Оцінити ступінь ризику виникнення пролежнів (за Нортон) Зауваження: ризику виникнення пролежнів немає
Чи є пролежні? Якщо є, зазначте ступінь тяжкості 1-й 2-й 3-й 4-й	Так	Ні
Чи здатен самостійно підтримувати нормальну температуру тіла? Зауваження: —	Так	Ні

іература тіла: підвищена знижена І момент обстеження: 36,7 °С Зауваження: —

7. Здатність спілкування

(навчання пацієнта, родини з питань їхнього здоров'я)

 

пність спілкування Зауваження: —	Так	Ні
Мова, якою розмовляє пацієнт: українська	Так	Мі
Чиє якісь труднощі під час спілкування? Зауваження: —	Так	Мі
1111 є будь-які труднощі зі слухом? Зауваження: —	Так	Ні
Чи потрібен слуховий апарат? На яке вухо? Зауваження: —	Так	Ні
Чи є будь-які порушення зору? Зауваження: —	Так	Ні
Окуляри Зауваження: — Контактні лінзи Зауваження: — Чи є будь-які відхилення від норми? Зауваження: —	Так Так Так	Мі Ні Ні
Чи потребує пацієнт навчання з самодогляду? Зауваження: —	Так	Ні
Чи потребує родина навчання з самодогляду? Зауваження: —	Так	Ні
Чи знає пацієнт, як йому правильно підготу­ватися до обстежень? Зауваження: —	Так	Ні
Чи знає пацієнт правила раціонального хар­чування? Зауваження: потрібне пояснення	Так	Ні
Чи знає пацієнт про значення рухової актив­ності? Зауваження: —	Так	Ні

 

ПЛАН СЕСТРИНСЬКОГО ДОГЛЯДУ (ДЛЯ ЗДІЙСНЕННЯ III—V ЕТАПІВ МЕДСЕСТРИНСЬКОГО ПРОЦЕСУ)

 

 

Дата