Навчальна мета: уміти підготувати хворого до оглядової, внутрішньовенної та ретроградної урографії.
Виховна мета: усвідомити значення належної підготовки хворого для одержання потрібного ефекту від урографії.
Початковий обсяг знань: знати види рентгенологічних обстежень нирок і сечовивідних шляхів; характеристику контрастних препаратів.
Оснащення:
1) кухоль Есмарха;
2) вода;
3) джгут;
4) вазелін;
5) стерильні ватні або марлеві тампони;
6) 70% розчин етилового спирту;
7) шприци стерильні ємкістю 10—20 мл з ін'єкційними голками;
8) йодумісні контрастні препарати: уротраст, верографін та ін.;
9) карболен у таблетках;
10) гумові рукавички, фартух.
Види рентгенологічних обстежень нирок і сечовивідних шляхів. Таке обстеження включає:
а) оглядову урографію (без використання контрастних речовин);
б) внутрішньовенну урографію. При цьому внутрішньовенно
вводять контрастну речовину, яка виділяється нирками і, насичу
ючи сечу, робить видимими нирки з мисками та чашечками, сечо
від і сечовий міхур;
в) ретроградну пієлографію, при якій контрастний препарат
уводять через сечовивідний катетер за допомогою цистоскопа в
■ сечовід або навіть у ниркову миску.
Характеристика контрастних препаратів. Для рентгенологічного обстеження нирок і сечовивідних шляхів використовують йодумісні контрастні речовини: трийодтраст, верографін, уротраст. Ці препарати можуть спричинити алергійні реакції і навіть анафілактичний шок. Тому за 2—3 доби до обстеження хворому проводять пробу на чутливість до йоду. Внутрішньовенно вводять 1 мл йодумісного препарату, використовуючи тест-ампулу, вміст якої потрібно розвести в 5—10 мл 0,9% розчину натрію хлориду. У разі появи ознак йодизму (нежить, шкірні висипання, набряки, підвищення температури тіла) обстеження відміняють.
