Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России)
Кафедра стоматологии детского возраста
Дисциплина «Профилактика и коммунальная стоматология»
Дисциплинарный модуль 1
Модульная единица 1. 3 «Профилактическое обследование пациента у стоматолога»
Занятие 1.3.3 Порядок обследования пациента в кабинете профилактики стоматологических заболеваний. Методы оценки состояния твердых тканей зуба (осмотр, зондирование, витальное окрашивание эмали и др.), методы прогнозирования кариеса.
Методические указания к занятию для студентов
Тюмень, 2016
Составитель: зав. кафедрой, к.м.н. О.А. Куман, ассистент кафедры стоматологии детского возраста А.В. Давыдова
Методические указания составлены на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.05.03 Стоматология, утверждённого приказом Министерства образования и науки РФ от 9 февраля 2016 г. № 96, учебного плана (2016г.)
Утверждено на заседании кафедры стоматологии детского возраста
«____» ______ 201__г.
Модульная единица 1.3 «П рофилактическое обследование пациента у стоматолога»
1.Тема занятия: занятие 1.3.3 Порядок обследования пациента в кабинете профилактики стоматологических заболеваний. Методы оценки состояния твердых тканей зуба (осмотр, зондирование, витальное окрашивание эмали и др.), методы прогнозирования кариеса.
2. Актуальность темы, мотивация к ее изучению. Профилактический осмотр стоматолога рекомендуется проводить 2 раза в год. Он включает осмотр полости рта, зубов, десен, языка. На основании данных осмотра врач рекомендует соответствующие средства гигиены, профилактические мероприятия, курс лечения. Также профилактический осмотр может включать в себя профессиональную чистку зубов, удаление зубного налета, камня для предотвращения развития кариеса и его осложнений, а также тканей пароднта.
3.Цель занятия: на основе знаний строения и функций ЗЧС изучить алгоритм осмотра стоматологического больного в профилактическом кабинете для проведенияметодов профилактики стоматологических заболеваний.
Для этого надо:
- знать анатомо-физиологические особенности строения зубочелюстной системы.
- знать понятие кариесогенной ситуации
- знать классификации зубных отложений
- уметь проводить осмотр стоматологического больного
- иметь понятие о программе профилактики стоматологических заболеваний
План изучения темы
Занятие 90 мин.
| № | Наименование учебных элементов | Время (минут) | Дидактические процессы обеспечения (учебные операции) |
| 1 | Организационная часть | 5 | Объявление темы занятия, актуальность |
| 2 | Проверка усвоения учебного материала | 15 | Письменный блиц-опрос контроль исходного уровня знаний |
| 3 | Порядок обследования пациента в кабинете профилактики стоматологических заболеваний. | 20 | Опрос студентов по вопросам: - |
| 4 | Перерыв | 5 | |
| Методы оценки состояния твердых тканей зуба (осмотр, зондирование, витальное окрашивание эмали и др.), методы прогнозирования кариеса. | 20 | Опрос студентов по вопросам: -методы обследования - задачи гигиениста стоматологического -критерии осмотра СОР, зубов -индексная оценка эмали -дополнительные методы | |
| 5 | Самостоятельное проведение витального окрашивания эмали | 10 | - проведение витального окрашивания зубов |
| 7 | Разбор проведения определения различных видов прикуса | 10 | Преподаватель демонстрирует студентам практическую значимость знаний о работе профилактического кабинета и обращает внимание на особенности каждого составляющего. |
| 9 | Анализ и подведение итогов занятия. Домашнее задание. | 5 |
5.Самостоятельная работа студентов:
А) Вопросы базовых дисциплин, необходимые для проработки темы:
1 Методы профилактики стоматологических заболеваний.
2 Организация стоматологической службы в России и г. Тюмени.
3 Санитарно-гигиенические нормы стоматологического кабинета.
4 Стоматологические инструменты
5 Особенности анатомо-морфологического развития ЗЧС.
Б) Задания на проверку и коррекцию исходного уровня знаний (входнойконроль):
Вариант1
001. Предоставление населению любых познавательных возможностей для самооценки и выработки правил поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения стоматологических заболеваний и
поддерживающих приемлемый уровень стоматологического здоровья -это:
1 стоматологическое просвещение
2 анкетирование населения
3 первичная профилактика стоматологических заболеваний
4 ситуационный анализ
5 профессиональная гигиена
002. Активным методом стоматологического просвещения является:
1 издание научно-популярной литературы
2 проведение выставок средств гигиены полости рта
3 занятия по обучению гигиене полости рта в группе детского сада
4 телевизионная реклама
5 издание рекламных буклетов средств гигиены полости рта
003. Методы стоматологического просвещения, предполагающие заинтересованное участие населения и наличие обратной связи, являются:
1 активными
2 пассивными
3 индивидуальными
4 групповыми
5 массовыми
004. Анкетирование дает возможность оценить:
1 уровень знаний населения о профилактике стоматологических заболеваний
2 гигиеническое состояние полости рта пациентов
3 качество оказания стоматологической помощи населению
4 уровень стоматологического здоровья населения
5 качество работы фирм-производителей средств гигиены полости рта
005. К пассивным формам стоматологического просвещения относится:
1 проведение «урока здоровья» в школе
2 беседа с пациентом на стоматологическом приеме
3 занятия по обучению гигиене полости рта в группе детского сада
4 лекции по профилактике стоматологических заболеваний с последующей
дискуссией
5 телевизионная реклама
Вариант2
006. Объективную оценку эффективности стоматологического просвещения
проводят по:
1 определению гигиенического состояния полости рта пациентов
2 результатам анкетирования населения
3 количеству стоматологических учреждений
4 количеству поставленных пломб
5 количеству и качеству рекламы средств гигиены полости рта в СМИ
007. Субъективную оценку эффективности стоматологического просвещения
проводят по:
1 определению гигиенического состояния полости рта пациентов
2 результатам анкетирования населения
3 количеству стоматологических учреждений
4 количеству поставленных пломб
5 количеству и качеству рекламы средств гигиены полости рта в СМИ
008. Форма проведения стоматологического просвещения зависит от:
1 возраста
2 гигиенического состояния полости рта пациента
3 стоматологического статуса пациента
4 стоматологической заболеваемости населения региона
5 уровня стоматологической помощи населению
009. Для эффективной профилактики стоматологических заболеваний у детей
необходимо проводить первый профилактический осмотр в возрасте:
1 2 месяцев
2 6 месяцев
3 1 года
4 3 лет
5 5 лет
010. На профилактический осмотр дети и взрослые должны приходить не реже:
1 1 раза в месяц
2 2 раз в год
3 1 раза в год
4 1 раза в 2 года
5)только при наличии стоматологических заболеваний
Вариант 3.
011. Гигиеническое воспитание детей дошкольного возраста должно проводиться в форме:
1 игры
2 урока
3 беседы
4 лекции
5 рекламы
012. Проведение беседы с пациентом по вопросам гигиены полости рта на стоматологическом приеме - это форма проведения стоматологического просвещения:
1 индивидуальная
2 групповая
3 массовая
4 популяционная
5 комплексная
013. «Урок здоровья» в организованном детском коллективе - это форма проведения стоматологического просвещения:
1 индивидуальная
2 групповая
3 массовая
4 популяционная
5 комплексная
014.Телевизионная реклама средств гигиены полости рта - это форма прове дения стоматологического просвещения:
1 индивидуальная
2 групповая
3 массовая
4 региональная
5 комплексная
015. Целью стоматологического просвещения является:
1 изучение стоматологической заболеваемости населения
2 выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний
3 выявление среди населения групп риска возникновения стоматологических
заболеваний
4 определение уровня гигиены полости рта среди различных контингентов
населения
5 мотивация населения к поддержанию стоматологического здоровья
Вариант 4.
016.Практическим этапом стоматологического просвещения является:
1 знание
2 понимание
3 убеждение
4 навык
5 все перечисленное
017. Для получения информации об уровне знаний населения по вопросам возникновения и предупреждения стоматологических заболеваний проводится:
1 осмотр полости рта
2 обучение правилам гигиены полости рта
3 анкетирование
4 рекламные акции средств гигиены
5 лекции по вопросам профилактики стоматологических заболеваний
018. Визуально-ориентированным детям для наиболее эффективного обучения
правилам гигиены полости рта необходимо:
1 наличие красочно оформленных наглядных пособий
2 подробное объяснение материала
3 тщательная отработка навыков на моделях и в полости рта
4 составление ребусов и логических задач
5 присутствие родителей
019.Аудиально-ориентированным детям для наиболее эффективного обуче ния правилам гигиены полости рта необходимо:
1 наличие красочно оформленных наглядных пособий
2 подробное объяснение материала
3 тщательная отработка навыков на моделях и в полости рта
4 составление ребусов и логических задач
5 присутствие родителей
020. Кинестетически-ориентированным детям для наиболее эффективного обучения правилам гигиены полости рта необходимо:
1 наличие красочно оформленных наглядных пособий
2 подробное объяснение материала
3 тщательная отработка навыков на моделях и в полости рта
4 составление ребусов и логических задач
5 присутствие родителей
В) Структура содержания темы, основные понятия и положения темы.
Цель стоматологического обследования на профилактическом стоматологическом приеме - создание информационной базы для планирования и оценки профилактической помощи.
Задачигигиениста стоматологического кабинета профилактики
1. определяет общее состояние пациента
2. определяет стоматологический статус пациента
3. определяет предрасположенность пациента к кариозной болезни профилактическим осмотрам
4. обучает чистке зубов
5. контролирует эффективность чистки зубов
6. беседует о здоровом образе жизни
7. назначает фториды
8. оценивает эффективность профилактических мероприятий
9. проводит мотивацию пациента к регулярным профилактическим осмотрам
Обследование на стоматологическом приеме
опрос
осмотр
пальпация
перкуссия
дополнительные
методы
Жалобы, анамнез болезни и жизни
Внешний осмотр и осмотр органов полости рта
Наличие патологических образований, состояние л/у
Оценка состояния зубов (изменение перкуторного звука, болезненность)
Лабораторные
Инструментальные
Алгоритм осмотра зубов
| ž Осмотр проводится по 4 сегментам: ž Справа налево на В/Ч и слева направо на Н/Ч ž С верхней челюсти на нижнюю челюсть |
Осматривают:
1. жевательную поверхность зуба
2. вестибулярную поверхность
3. оральную поверхность
Определяют физиологическую норму здоровых зубов, зубов после лечения, индивидуальные отличия или наличие патологических процессов
Одновременно с записью той или иной зубной формулы врач определяет состояние зубов путем визуально-инструментального осмотра.
Оцениваются следующие признаки:
- Цвет эмали
- Форма зубов
- Величина зубов
- Блеск эмали
- Состояние поверхности эмали зубов
- Положение зубов в зубном ряду
- Уровень окклюзионной поверхности
- Прикус
- Кариес
- Наличие и состояние пломб
- Состояние периодонта
- Подвижность зуба
- Заполнение зубной формулы
Визуальный осмотр
Для визуального осмотра вестибулярной поверхности зубов, десны преддверия рта используют стоматологическое зеркало или два зеркала которыми удерживают верхнюю или нижнюю губу.
Величина и форма коронок зубов, а также целостность коронок определяются путем сравнения объективных данных пациента с данными анатомо-морфологической нормы зубов человека соответственно их групповой принадлежности.
