$$$001
63 жасар әйелде кеуде клеткасы ағзаларының рентгенограммаларында сол жағында 5 қабырғаның алдыңғы кесіндісінде ашық түсті, тегіс(2 мм) сызық көрінеді, ол қабырғаны көлденеңінен кесіп өтеді, сызыққа дейінгі қабырғаның проксималды және дисталды кесінділері бір деңгейде орналасқан (ығысуы 3 мм дейін). Ауру сезімі мен дем алуының қиындағанына шағымданады, жарақат болмаған, саяжайда көп еңбек еткенін айтады. Осы рентгенологиялық сурет қай патологияға сай келеді:
A) Лоозерлік қайта құрылу аймағы
B) Қабырғасының сынуы
C) Өкпенің тамырлық суретінің қабаттасуы
D) Артефакт
E) Патологиялық сынық
{Дұрыс жауап}= B
{Күрделі}= 2
{Кітап}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$002
Перитонит кезінде құрсақ бөлігінде газ пайда болады:
А) Жатыр сыртылық жүктілік
В) Ащы ішек қабырғасының өткізгіштігі бұзылғанда
С) Перфорации полых органов
D) Абсцессе поджелудочной железы
E) Көк бауыр абсцессі
{Дұрыс жауабы}=С
{Қиындығы}=2
{Оқулық}=(Лучевая диагностика, Труфанов Г.Е., 2011г)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Науқас 42 жаста, дисфагияға және эпигастрияда ауырсынуға шағымданады. өнешті рентгенологиялық зерттеуде асқазан бөлігі кеуде қуысына ауытқуы байқалады, ол өнештін саңылауындағы абдоминальды артқы қабырғасындағы бөлігінде өңештін саңылауы бекіген, дөңгелек шығыңқы барийлік жүзінді – қуыс, қуыстын шетіндегі өңештін қабырғасы ригидті. Нақты рентгенологиялық сурет өнештін қандай ауруына сәйкес:
A) өнеш ахалазиясы
B) өнеш обыры
C) өнештін химиялық кұйюі
D) өнештін тыртықты деформациясы
E) өнеш ойық жарасы
{Дұрыс жауабы} = E
{Күрделілігі} = 2
{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ғ.- Алматы, 2001)
{Курс} = 7
{Семестр}=14
$$$004
40 жасар ер адам. Ішінің аяқ асты пайда болатын толғақ тәрізді ауру сезіміне шағымданады. Бір рет құсқан, іші қатқан. Қарап тексергенде- іші кепкен. Мүмкін болатын рентгенологиялық белгі болып табылады:
A) Диафрагма қызметі мен қалпының бұзылуы
B) Құрсақ қуысындағы бос газ
C) Құрсақ қуысындағы бос сұйықтық
D) Асқазанның газ қапшығының болмауы
E) Клойбер табақшалары
{Дұрыс жауап }= E
{Күрделі}= 3
{Кітап}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}=14
$$$005
Науқас 26 жаста. Анамнезде бронхоэктатикалық ауру. Сол жақ өкпе алаңының төменгі бөлігі рентгенограммасында перибронхиальды склероз байқалады, өкпе суреті қарқынды, деформацияланған, ұялы. Қандай заманауи сәулелік зерттеу әдістері, бронхоэктазды анық визуализациялауға мүмкіндік береді:
A) Магнитті-резонансты томография
B) Рентгеноскопия
C) Шолымды рентгенография
D) Пневмомедиастинография
E) Компьютерлік томография
{Дұрыс жауабы} = E
{Күрделілігі} = 3
{Оқулық} = (Сәулелік диагностика.- том 1,2.- Хамзин Ғ.- Алматы, 2001)
{Курс} = 7
{Семестр}=14
$$$006
ОҚА-ның қабылдау бөліміне жол-транспорттық апаттан кейін науқас мынандай шағыммен келді: қозғалғанда,тыныс алғанда күшейетін кеуде қуысындағы ауру сезімі, ентігу және бас айналу. Қарап тексергенде оң жақ ортаңғы бұғана сызығы бойымен 3-5 қабырғааралығында крепитация анықталды. ЕҢ бірінші кезекте қандай емдеу шарасын жүргізу керек?
A) 2 қабырға аралығына плевралды пункция жасау
B) 7 қабырға аралығына плевралды пункция жасау
C)Бронхиалды лаваж
D) Бронхоскопия
E) {Дұрыс жауап}=B
{Күрделілігі}=3
{Оқулық}=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с.))
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$001
Аурудың жіті ағымы, ылғалды сырылдар, рентгенограммада өкпенің ортаңғы-төменгі бөліктерінде орташа интенсивті инфильтрациялық көлеңкелер, жылдам оң нәтижелі динамика... тән.
A) саркоидозға
B) пневмокониозға
C) ошақты пневмонияға
D) милиарлы туберкулезге
E) инфильтрациялық туберкулезге
(Дұрыс жауап) = А
(Күрделілігі) =1
(Әдебиет) = }=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$002
Ауыр дәрежелі бөлікті пневмония анықталған 72 жастағы науқастың жоғары температурасы тез түскенде кенеттен айқын әлсіздік, бас айналуы, құлағының шуылдауы, жүрек айнуы, құсқысы келу сезімдері пайда болды. Объективті: бозғылттық, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек тондары тұйық, АҚҚ төмен. Науқас жағдайының күрт нашарлауының неғұрлым мүмкін себебі:
A) Инфекциялық-токсикалық шок
B) Сепсис
C)Кардиогенді шок
D) Өкпе артерияларының тромбоэмболиясы
E) Жіті респираторлық дистресс-синдром
(Дұрыс жауап) = А
(Күрделілігі) =2
(Әдебиет) = }=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$003
55 жастағы науқас анда – санда болатын тұншығу ұстамасына, айқын ентігуге, қиын бөлінетін шырышты жөтелге шағымданады. Ұстмалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Қарағанда: «дабыл таяқшалары» және «сағат әйнегі» симпомдары оң мәнді, кеуде клеткасы бөшке тәрізді. Перкуссияда қорап дыбысы, аускультацияда әлсіреген везикулярлы тыныс анықталады. Сіздің диагнозыңыз:
A) Өкпе эмфиземасы
B) Пневмония
C) Пневмоторакс
D) Жіті бронхит
E) Созылмалы бронхит
(Дұрыс жауап) = А
(Күрделілігі) =2
(Әдебиет) = }=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$004
М. атты науқас, 38 жаста, ентігуге, құрғақ жөтелге, тершеңдікке, әлсіздікке, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданады. 3 ай бұрын ЖРВИ болған. Қарағанда: мойын, қолтық асты, шап аймағы лимфа түйіндері 1,5 см дейін үлкейген, ауырсынбайды. Кеуде клеткасы терісінде – түйінді эритема. Рентгенде бронхопульмональды және медиастинальды лимфотүйіндердің үлкейгендігі анықталады. Қанда: ЭТЖ-35 мм/сағ, АЛТ– 128 бірлік/л, АСТ–78 бірлік/л. Неғұрлым мүмкін диагноз:
A) Саркоидоз
B) Өкпе амилоидозы
C) Ауруханадан тыс пневмония
D) Фиброздаушы альвеолит
E) Өкпенің қатерлі ісігі
(Дұрыс жауап) = А
(Күрделілігі) =2
(Әдебиет) = }=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$005
Науқас 72 жаста, өкпенің созылмалы обструкциялық ауруымен көп жылдан бері ауырады, дене қызуының көтерілуіне, шырышты-іріңді қақырықпен жөтелге, ентігуге, әлсіздікке, тершеңдікке, шағымданады. Бұл шағымдары суық тигеннен кейін пайда болған. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталады. Неғұрлым тиімді тактика:
A) Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромиді
B) Тетрациклин + метрогил + лазолван
C) Амоксиклав + гентамицин + бромгексин
D) Кларитромицин + преднизолон + бромгексин
E) Цефуроксим + амброксол + ипратропиум бромиді
(Дұрыс жауап) = А
(Күрделілігі) =3
(Әдебиет) = }=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$006
Науқас 46 жаста, әлсіздік, субфебрилитет, кеуде клеткасының оң жақ бөлігінде сыздап ауырсыну, жағымсыз иісті іріңді көлемді қақырықпен жөтел мазалайды. ТЖ – минутына 26 рет, оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде амфоралық тыныс. Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің рентгенограммасында қуыс анықталады. Неғұрлым тиімді тактика:
A) Ошақты санациялау + қуысқа моксофлоксацин енгізу
B) Ампициллин + гентамицин
C) Плазмаферез курсы + цефтриаксон
D) Өкпе бөлігінің резекциясы + цефтриаксон
E) Левофлоксацин + инфузиялық терапия
(Дұрыс жауап) = А
(Күрделілігі) =3
(Әдебиет) = }=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с)
(Семестр) = 14
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
$$$007
22 жастағы студентте ЖРВИ ауырғаннан кейін іріңді қақырықты жөтел, денесінің қызуы 38,50 С дейін көтерілуі, әлсіздік пайда болды. Объективті: өкпелерінде тынысы қатқыл, бірең - сараң құрғақ сырылдар естіледі. Тексергенде: лейкоциттер – 9,7 мың, ЭТЖ – 22 мм/сағ. Емдеу жоспарына енгізуге қажетті препараттар жиынтығы.
A) Ампициллин, лазолван
B) Эуфиллин, карбоцистеин
C) Химотрипсин, фенотерол
D) Бромгексин, преднизолон
E) Ацетилцистеин, гидрокортизон
(Дұрыс жауап) = А
(Күрделілігі) =3
(Әдебиет) = }=(Национальное руководство. Пульмонология. Под ред. А.Г. Чучалина. ГЭОТАР-Медиа, 2008, 800 с)
(Курс) = 7
(Семестр) = 14
