ТЖА (ВПС). Қарыншааралық перденің ақауы. 13 страница

/

Сол жақ алдыңғы ортаңғы иірім

!

Гипертониялық аурумен ауыратын 54 жасар ер адамда кенеттен сөйлеу қабілетінің бұзылуы байқалды. Оған айтқан сөзді түсінеді, қарапайым инструкцияларды орындайды, экспрессивті сөйлеу қабілеті тежелген. Қандай аймақ зақымданған:

/

Брок аймағы

/

Вернике аймағы

/

Шетүстілік иірім

/

Аралшық

/

Супрамаргинальды иірім

!

48 жасар ер адам, оң жақ шайнау бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. 1 жыл көлемінде ауырады. Объективті: ауызын ашқанда төменгі жақ оң жаққа ығысады. Оң жақ шайнау бұлшықеттерінің гипотрофиясы және гипотониясы. Төменгі жақ рефлекстері оң жақтан төмендеген. Сезімталдық бетте сақталған. Патологиялық процесстің орналасқан жері:

/

Үшкіл нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

/

Тілжұтқыншақ нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

/

Үшкіл нервтің III тармағы

/

Бет нервісі оң жақтан

/

Кезбе нерв оң жақтан

!

Әйел адам, 43 жасар, невропатологқа бетінің асимметриясына шағымданады. Жуынып жатқанда байқады: ауыз қуысында суды ұстай алмайды, ұртын үрлей алмайды. Өзінің ауруын суықпен байланыстырады. Объективті: көз саңылауы сол жақтан ұлғайған, көзі жабылмайды. Қасын түйгенде қыртыс пайда болмайды. Сол жақ мұрын-ерін бұрышы тегістелген. Белл симптомы сол жақтан оң. Көзінен жас ағады. Қасүсті рефлексі сол жақтан шақырылмайды. Мишықтық симптомдар және сезімталдық бұзылыстар анықталмайды. Науқаста қандай диагноз:

/

Бет нервтің невропатиясы

/

Үшкіл нервтің невропатиясы

/

Кезбе нервтің невропатиясы

/

Тілжұтқыншақ нервтің невропатиясы

/

Тіласты нервтің невропатиясы

!

8 жасар қыздың анасы дәрігерге мынадай шағымдармен келді: соңғы 3 ай көлемінде қызы нашар оқи бастады. Сабақ үстінде қызда периодты түрде қатып қалған көзқарас, сол уақытта сұраққа жауап бермейді, өзінің атына тіл қатпайды. Талмалар еш уақытта болмаған. Неврологиялық қарауда ешқандай бұзылыс байқалмады. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін:

/

Абсанстар

/

Синкопальды жағдайлар

/

Тәрбие дефектісі

/

Талу

/

Джексонды талмалар

!

26 жасар ер кісі емханаға айына 1-2 рет болатын талмаға шағымданып келді. Талмалар 6 ай көлемінде. Талмалар өздігінен пайда болады. Туыстары науқас талма болған кезде құлайтынын, денесі тырысып қалатынын айтады, кейін талма пайда болатынын, тілін тістейтінін, еріксіз зәр шығаратынын айтады. Клиникалық зерттеулерден кейін диагноз қойылып, ем тағайындалды. Қандай дәрілік заттар қолданған дұрыс:

/

Депакин

/

Диакарб

/

Преднизолон

/

Энцефабол

/

Прозерин

 

!

Жұқпалы ауру анықталған жағдайда шұғыл хабарлама қандай мерзімде жіберілуі керек?

/

12 сағатта

/

тезарада

/

1 тәулікте

/

2 тәулікте

/

7 тәулікте

!

Жұқпалы ауруға күдіктенгенде СЭС-на қандай құжат жіберіледі?

/

Шұғыл хабарлама

/

Тіркеу журналы

/

Ауру тарихы

/

Санэпидбарлау картасы

/

Заттық түбіртек

!

Инфекциялық стационардың қабылдау бөлмесіне бір уақытта: вирусты гепатит, іш сүзегі, күл ауруы, тағамнан улану жұқпасы диагноздарымен төрт науқас түседі. Қабылдау бөлмесінде науқастарды қабылдауда қандай құжатнама қолданылады?

/

Науқастарды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

/

Эпидемиологиялық тексеру картасы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

/

Уақытша еңбек қабілетін жоғалту парағы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

/

Ауру тарихын тіркеу журналы, шұғыл хабарлама

/

Аса қауіпті жұқпаларды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

!

Науқаста ішек жұқпасы анықталған, бірақ ол ауруханаға жатудан бас тартуда. Науқастан қандай мәліметтерді нақтылау қажет?

/

Жұмыс сипаты жөнінде

/

Тұрғылықты орнының емханаға жақындығын

/

Науқастың білімін

/

Науқастың ішек жұқпалардың эпидемиологиясын білуін

/

Науқастың туыстарының бар-жоқтығын

!

Белгілер жиынтығы жедел басталған, іштегі ауырсыну болмаған жағдайда тәулігіне 7-10 рет іш өткен, нәжісі көп мөлшерде сұйық, патологиялық қоспаларсыз, дененің қалыпты қызуында алдыңғы жүрек айнусыз тәулігіне 5-6 рет лоқсу тән болады:

Мүмкін болатын диагнозы кандай?

/

тырысқақ

/

Дизентерия

/

Эшерихиоз

/

Жалған туберкулез

/

ішек иерсиниозы

!

антропонозды жұқпалар жағдайында эпидемиялық ошақтағы медициналық бақылауды:

/

науқаспен қатынамқа түскен тұлғалардың барлығыа

/

тек науқасқа үйінде күтім жасайтын тұлғаларға

/

тек коммуналдық пәтердегі науқастың отбасы мүшелеріне

/

тек науқастанғандармен бірге тұратын кішкентай балаларға

/

декретивті топқа жатқызылған тұлғаларға орнатылады

!

Жұқпалы науқас туралы шұғыл хабарламаны жіберу керек?

/

санэпидбақылаудың өңірлік орталығына

/

денсаулық сақтау басқармасына

/

аудандық зертханаға

/

дезинфекциялық бекетке

/

Белгілердің келесі жиынтығы: жедел басталу, дене қызуы қалыпты, тәулігіне 7-10 рет, жиі, сұйық, патологиялық қоспаларсыз нәжіс, іште ауырсыну жоқ, жүрек айнусыз лоқсу – қандай ауруға тән:

/

тырысқаққа

/

дизентерияға

/

эшерихиозға

/

жалған туберкулезге

/

ішек иерсиниозына

!

Келесі белгілер жиынтығы қандай ауруға тән: аурудың басталуы біртіндеп, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, дененің қызуы 39-40°С-қа дейін көтерілгені анықталған (5 күн ішінде), сылбырлық, тері жабынының бозаруы, іштегі көп емес розеола бөртпесі. Тамыр соғысы минутына 82 (дене қызуы 39,5°С болған кезде), іші кепкен, бауыр мен талақ үлкейген, Падалка белгісі оң.

/

Іш сүзегі

/

Кене бөртпе сүзегі

/

Эпидемиялық бөртпе сүзек

/

Безгек

/

Жіті сарып

!

Науқас С., 35 жаста, клиникаға аурудың 10-күні ауыр жағдайда түсті. Дене қызуы 39, 4°С. Шағымы: әлсіздік, бас ауруы, тәбеттің болмауы, ұйқының нашарлығы, іштің кебуіне. Тексеру кезінде: тері жабынының бозаруы, іштің терісінде бірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, АҚҚ 95/60 мм сын.бағ., тілінің түбірінде ақ түсті жамылғысы бар, бауыр мен талақ ұлғайған. Санасы сақталған.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер тағайындаған жөн?

/

Өтті ортаға қанды себу

/

Жалпы қан талдауы

/

Қан мен несепте диастаздарды анықтау

/

Бауыр мен талақтың УДЗ-і

/

Қанның биохимиялық талдауы

!

Іш сүзегі диагнозымен науқастың ауыруыдың 19-күні қатты әлсіздік, бас айналу, құлақтағы шу пайда болған, дене қызуы 35,5^оС, өңі солғын, тамыр соғысы әлсіз, минутына 120 рет, нәжісі қара.

Науқаста қандай асқыну дамыған?

/

Ішектегі қан кету

/

Ішектің өтімсіздігі

/

Ішек перфорациясы

/

Ішек пенентрациясы

/

Перитонит

!

Науқас жуылмаған алмаларды жегеннен кейін кейін ауруының 2-ші күні түсті. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,7^оС. Сол жақ мықын аймағында толғақ тәріздес ауырсынулар бар. Сигма жиырылған, пальпацияда ауырсынады. Дәреті аз мөлшерде, тәулігіне 6-7 рет.

Мейлінше ықтимал диагнозы қандай?

/

Жедел дизентерия

/

Сальмонеллез

/

Амебиаз

/

Тағамдық улану

/

Эшерихиоз

!

Туберкулеманың морфологиялық құрылымы?

/

қалталанған казеозды фокус                            

/

экссудативті-пневмониялы фокус                     

/

фиброзды алаң

/

өкпе ішілік қуыс         

/

ісікті түйін

!

Манту сынамасын қолданудағы туберкулин дозасы?

/

0,1 мл – 2 ТБ

/

1 мл – 2 ТБ

/

0,1 мл –1 ТБ

/

0,15 мл – 2 ТБ

/

0,2 мл – 2 ТБ

!

Терiс анергия бұл…

/

туберкулез өршiген ауруларда реакцияның болмауы

/

инфекцияланбаған сау балаларда реакцияның болмауы

/

сау балалардағы күдiктi реакция

/

дұрыс жүргiзiлмеген сынама кезiндегi реакция               

/

гиперергиялық реакция

!

Біріншілікті туберкулез жинағы бұл…

/

туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндер, өкпе тканi және оларды жалғастыратын лимфа тамырларының зақымдануы

/

туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндерiнiң зақымдануы

/

туберкулезбен кеуде iшi лимфатүйiндерi әрi өкпенiң зақымдануы

/

туберкулезбен өкпенiң зақымдануы

/

алғашқы инфекцияланудан кейiнгi пайда болған өкпе тканiнiң зақымдануы

!

Өкпенiң фиброзды-ошақты туберкулезiн емдеу әдiсi?

/

ем қажет емес

/

туберкулезге қарсы химиотерапия                                       

/

коллапсотерапия

/

хирургиялық

/

патогенетикалы

!

Қандай бактериоскопиялы әдiспен ошақты туберкулезде жиi ТМБ-сын табуға болады?

/

люминесценттi микроскопия                                          

/

жағындының тура бактериоскопиясы                                   

/

флотация әдiсi

/

себу әдiсi

/

«Bactec»

!

Қан түкіру себебі?

/

өкпе тамырлары өткізгіштігінің жоғарылауы                 

/

өкпе инфаркті

/

өкпе тамырлары бүтіндігінің зақымдалуы                 

/

аорта аневризмасының өкпеге жарылуы                    

/

бронх тамырлары аневризмасының жарылуы

!

Туберкулин сезімталдығының «Виражы» деген не?

/

жыл сайынғы теріс мәнді сынаманың оңға айналуы                 

/

2 ТБ ППД-Л Манту реакциясының оң болуы

/

бұрын оң болған сынаманың гиперергияға айналуы

/

бұрын оң реакцияның өршуі                   

/

жыл сайынғы теріс мәнді реакцияның күдікті болуы

!

Өкпенің циррозды туберкулезі пайда болуына әсер ететін факторлар?

/

бронх өткізгіштігінің бұзылуы

/

жайылған казеозды некроз

/

кеш табу

/

ем принципінің бұзылуы

/

организм реактивтілігінің төмендеуі

!

Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясының интервалы?

/

3 күннен ерте емес және 2 аптадан артық емес

/

2 аптадан ерте емес және 3 аптадан артық емес

/

3 күннен ерте емес және 1 аптадан артық емес

/

2 күннен ерте емес және 1 айдан артық емес

/

маңызы жоқ

!

Халық арасында тыныс алу органдары туберкулезін ерте табу әдістері?

/

флюорография, туберкулиндиагностика, қақырықты БК-ға тексеру

/

флюорография, ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру

/

ТМБ-на қақырықты бактериологиялық тексеру, туберкулиндиагностика

/

рентгенотомография, иммуноферментті анализ

/

профилактикалық клиникалық тексерулер

!

Милиарлы туберкулез емінде қолданбайды...

/

хирургиялық ем

/

патогенетикалық ем

/

иммуностимуляциялық терапия

/

туберкулезге қарсы препараттар

/

Глюкокортикостероидтар

 

 

!

Әйелдер консультацияға бірінші рет жүкті болушы әйел дәрігерге қаралуға келді, жүктілік мерзімі 35-36 апта. Ұрықтың қимылының белсенділігінің төмендеуіне шағымданады. Ұрықтың жүрек соғуы тұйықтау, ырғақты, 136 рет/мин.

Бұл жағдайда қандай зерттеу әдісі тиімді?

/

КТГ – ұрықтың биофизикалық профилі

/

«ана- плацента – ұрық» жүйесінің қан тамырларының доплерометриясы

/

ұрықтың қимылының жиілігін зерттеу

/

УДЗ

/

ұрықтың ЭКГ -сы

!

30 жастағы, бір баласы бар, әйелде жатыр миомасы анықталды, мөлшері 13-14 апталық жүктілікке сәйкес. Менструация кезінде көп қан кетуге, ішінің төменгі жағының ауырсынуына, ішінің үлкейгеніне шағымданады. Акушер-гинекологтың тактикасы қандай болу керек?

/

жатыр кілегей қабатының диагностикалық қыруына жолдау;

/

менструация кезінде утеротоникалық препараттарды тағайындау;

/

гормональдік препараттарды тағайындау;

/

бақылау;

/

гистерэктомияға жолдау;

!

Әйелде бала жолдасы туулғаннан кейін қан кету басталды, кеткен қанның мөлшері 700 мл-ге жетті. Жалпы жағдайы ауыр. Тері жамылғысы бозғылт, ұстағанда салқын. АҚ 80/40 мм с. б. ЦВД 60 мм су. б. төмен. Пульсі 120 рет/минутына дейін. Пальпация жасағанда жатыр жұмсақ, түбі кіндік тұсында. Қан кету жалғасып жатыр.

Қандай формула бойынша шок индексін анықтайды?

/

ЧСС/САД

/

ЧСС/ДАД

/

САД/ЧСС

/

ДАД/ЧСС

/

ЧСС/САДхДАД

!

Алғашқы босанушы перзентханаға 13 сағат 30 минутта толғағы басталғаннан 3 сағаттан кейін және 1 сағат 20 минуттан қағанақ суы кеткеннен кейін түсті. Партограмманы қандай уақыттан баста жүргізу керек?

/

с 13 сағ 30 минуттан

/

с 10 сағ 00 минуттан

/

с 10 сағ 30 минуттан

/

с 13 сағ 00 минуттан

/

с 14 сағ 00 минуттан

!

35 апталық жүктілік. Ауыр емес преэклампсия. Ұрықтың болжам салмағы 2350 г. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнының жетілуі 7 балл. Доплерометрияда диастолалық қанайналымның жоқ екені анықталды. Екі рет 1 сағат интервалмен КТГ жасағанда – монотондық базальдік ритм, терең децелерациялар.

Жүргізу тактикасы:

/

Жедел түрде кесар тілі гін жасап босандыру

/

Ұрықтың жағдайы бойынша жүктілікті 1 аптаға созу

/

Амниотомия жасап, көк тамырға окситоцин тамшылап босандыру 

/

Жатыр мойнын босануға дайындау

/

Допплерометрияны қайталау, КТГ динамикада

!

Қант диабеті бойынша Д-есепте тұратын жүкті әйелде жүктіліктің 18-19 аптасында қанда қанттың 12 ммоль/л көбейгені анықталды.

Учаскілік дәрігердің тактикасы:

/

Жүргізу коррекциясын реттеу үшін эндокринологиялық бөлімге жолдау

/

Зерттелуді жалғастыру, қаралуға 2 аптадан кейін келу

/

Жүргізу тактикасын шешу үшін III денгейдегі перзентханаға жатқызу

/

Квота алып IV денгейлі перзентханаға жолдау

/

Мекен жайы бойынша эндокринологтың бақылауында амбулаторлық ем алу

!

Жүрек ауруы бар жүкті әйелдерде акушериялық тактика біріншіден байланысты:

/

қанайналымның бұзылу дәрежесіне

/

жүктіліктің мерзіміне

/

жүрек ақауының түріне

/

әйелдің жасына

/

паритетке

!

ЖДАмбулаторияға жүкті әйел әлсіздікке, шаршағандыққа шағымданып кеді. Жүктілік мерзімі 27 апта. Ашқарында алынған қан анализінде гипергликемия анықталды 7,1 ммоль/л, кетоз белгілері жоқ. Болжам диагноз?

/

27 апталық жүктілік. Гестациялық қант диабеті

/

27 апталық жүктілік. Қант диабеті II дәр

/

27 апталық жүктілік. Қант диабеті I типі

/

27 апталық жүктілік. Қант диабеті III дәр

/

27 апталық жүктілік. Қант диабеті II типі

!

Жүкті әйелдердегі антиретровирустік алдын алудың жоғары тиімді схемасы кіреді:

/

жүктіліктің 28 –ші аптасынан зидовудиннің курсы 300 мг тәулігіне 2 рет

/

невирапин суспензиясы 2 мг/кг + зидовудин 240 мг тәулігіне 2 рет 7 күн бойы

/

суспензия невирапин суспензиясы 2000 мг 7 күн бойы

/

Жүктіліктің 26-шы аптасынан ламивудин тәулігіне 150 мг 2 рет

/

тек ғана босанудың басында зидовудин 300 мг 

!

Ана сүтінде көбінесе май компоненттері тұрады:

/

триглицеридтер

/

холестерин

/

фосфолипидтер

/

бос майлы қышқылдар

/

линолевая қышқыл

!

32 жастағы босанған әйел, босанудан кейін 3 тәулік. Клиникалық жатырдың инволюциясының кідіру белгілері байқаладына. УДЗ жасалды – плацентарлық тіннің қалдықтарына күдіктену. Жүргізу тактикасы қандай?

/

Жатыр қуысының инструментальдік ревизиясы

/

Бақылау

/

Көк тамырға 400 мл физиологиялық ертіндімен+ 10 бірлік окситоцинді тамшылау және УДЗ жасап бақылау.

/

Антибиотикотерапия

/

физиотерапевтік ем

!

28 жастағы некеде бар, бір жыныстық партнеры бар, бір баласы бар, аяқтарының созылмалы тромбофлебиті бар, әйелге қандай контрацепція әдісі қажет:

/

жатырішілік контрацепция

/

оральдік контрацептивтер

/

механикалық контрацепция

/

хирургиялық стерилизация

/

инъекциондық контрацептивтер

!

40 жастағы ауру әйел З., гинекологиялық бөлімге ішінің төменгі жағының толғақ тәрізді ауырсынуына, көп мөлшердегі қанды бөліністерге шағымданып түсті. 4 жылдан бері менструация кезінде қан айқын кетеді. Обьективті: тері жамылғысы және көрінетін кілегей қабықтары бозғылт. Пульсі96 рет/минуту. АҚ 120/80 мм.с.б.Айнамен зерттегенде:жатыр мойнының каналынан диаметрі 6 см-ге тең ұзын аяқшасы бар түзілісшығып тұр, қанды бөліністер көп мөлшердеPV: жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары анықталмайды. Жатыр мойнынан шығып тұрған домалақ түзіліс анықталады, консистенциясы тығыз, қатты, ауырсынусыз. Сіздің диагнозыңыз:   

/

туылып жатқан субмукозды миоматозды түйін

/

цервикальдік өзектің полипі

/

жатыр мойнының қатерлі ісігі

/

жатыр мойынның миомасы

/

жатыр мойынның эндометриозы

!

50 жастағы пациентка 12 күн бойы жыныс жолдарынан ауырсынусыз қанды бөліністерге шағымданып келді. Осының алдында 9 айға менструациясының кідіруі болған. Айнамен қарағанда: қынаптың және жатыр мойнының кілегей қабаты таза, цервикальдік өзектен – аз мөлшерде қанды бөліністер байқалады. Вагинальдік зерттеу: жатыр мойнының пішіні және консистенциясы қалыпты, жатыр қалыптыдан сәл ұлғайған. Сіздің тактикаңыз:

/

жатыр кілегей қабатының фракциондық қыруы

/

простагландиндармен гемостаз

/

эстрогенмен гормональдік гемостаз.

/

гестаген препараттарымен гемостаз

/

андрогендармен гормональдік гемостаз.

!

23 жастағы біріншілік бедеулігі бар әйелге гистеросальпингография жасалды. Снимокта: жатыр қуысы Т-тәрізді пішінді, жатыр түтіктері қысқарған, ригидті, ампулярлық бөліктерінде булавовидтік кеңейюлерімен, контрасттық заттың құрсақ қуысына шығуы анықталмайды. Осы өзгерістер қандай ауруларға тән?

/

аденомиоз және жатырдың түтіктерінің эндометриозы

/

хламидиялық инфекция себебінен созылмалы сальпингоофорит

/

жыныс мүшелерінің туберкулезы

/

жедел сальпингоофорит

/

жатыр түтіктерінің айналасындағы жабысқақ процесс

!

22 жастағы әйелде зерттеу жасағанда цервикальдік өзектен иісі қолайсыз шырышты-іріңді бөліністер, жатыр мойнының сыртқы ернеуінің айналасында эрозиялық бет анықталды. Микроскопиялық зерттеу жасағанда «кілттік» жасушалар анықталған. Қандай патология туралы ойлауға болады?

/

вагиноз;

/

вагинит;

/

жатыр мойнының эрозиясы;

/

цервицит;

/

эндоцервицит;

!

25 жастағы ауру әйел оң жақ үлкен жыныс ернінің ауырсынуына, әсіресе жүрген кезде, дене қызуының 390С дейін көтерілуіне шағымданады. Объективті: оң жақтағы үлкен жыныс ерні ісінген, пальпация жасағанда ауырсынады, жұмсарған жері байқалады, гиперемиясы бар. Диагноз?

/

бартолин безінің абсцессы;

/

бартолин безінің кистасы;

/

бартолинит;

/

вульвовагинит;

/

бартолин безінің кистасының іріңдеуі;

!

Климактериялық қан кету негізі байланысты:

/

гипоталамустың инволюциялық қалыптасуымен

/

психикалық бұзылыспен

/

аналық бездің гипофункциясымен

/

гипофиздің гипофункциясымен

/

эндометрийдің қанайналымының бұзылысымен

!

Пациентка 42 жастағы пациентка миокардтың инфарктысымен аурған, контрацепцияның қандай әдісін қолдануға болады:

/

Тазапрогестин таблеткары, инъекциялар 

/

КОК

/

КИК

/

КОК және ЖІС

/

КИК және презерватив

!

29 жастағы ауру әйелде диагностикалық жатыр кілегеі қабатын қырғаннан кейін гистологиялық нәтижесі: эндометрийдің атипиялық гиперплазиясы. Қандай тактика:

/

Гормонотерапия

/

Қосалқыларымен бірге жатырдың қынап үстілік ампутациясы

/

Қосалқыларымен бірге жатырдың экстирпациясы

/

Саулету ем

/

Химиотерапия

!

 УДЗ бойынша қынаптың орта қабаты көрінеді:

/

эхогендік жолақ болып

/

эхокөрінісі төмен болып

/

эхокөрінісі анықталмайды

/

эхокөрінісі ақшыл сызық болып

!

24 жастағы алғашқы жүкті болушыда медициналық аборт кезінде жатырдың перфорациясы болды. Не істеу қажет?

/

лапаротомия, перфорациялық тесікті тігу.

/

Жатыр қуысының тазалауын жалғастыру.

/

Жатыр қуысының қыруын жалғастырып әйелдің жағдайын бақылау

/

жатыр қуысының қыруын тоқтатып утеротониктерді тағайындау.

/

лапаротомия – жатырдың қынап үстілік ампутациясы.

!

Әйелдер консультацияға бірінші рет жүкті болушы әйел дәрігерге қаралуға келді, жүктілік мерзімі 35-36 апта. Ұрықтың қимылының белсенділігінің төмендеуіне шағымданады. Ұрықтың жүрек соғуы тұйықтау, ырғақты, 136 рет/мин.