Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Стандартизация Гиссенского опросника соматических жалоб 1 страница




 

В России стандартизация ПСО проводилась на двух выборках: I - здоровые испытуемые (286 чел.), II - пациенты с невротическими (F40-F48) и психосоматическими расстройствами (F45.9) (467 чел.). Имеются таблицы перевода сырых баллов в процентные ранги в соответствии с полом и возрастом испытуемых, а также листы графического анализа данных.

В табл. 35 приведены первичные статистические характеристики шкал опросника по двум указанным выборкам. В нижней строчке каждой графы приводятся данные, полученные авторами методики на немецкой выборке. Все шкалы опросника имеют распределения, близкие к нормальному.

 

Таблица 35. Первичные статистические характеристики шкал Гиссенского опросника соматических жалоб

Шкалы

Контрольная группа, n =286

Группа больных, n =467

Средние по шкалам Среднее квадратичное отклонение Средние по шкалам Среднее квадратичное отклонение
Истощение (И) 4,6 ± 0,2 4,61 3,5 4,43 8,0 ± 0,3 9,68 5,7 6,35
Желудочные жалобы (Ж) 2,0 ± 0,2 2,69 2,7 3,27 4,8 ± 0,2 5,4 4,5 4,8
Боли - «ревматический фактор» (Р) 5,2 ± 0,3 5,40 4,7 4,83 9,4 ± 0,3 7,1 6,3 5,7
Сердечные жалобы (С) 2,5 ± 0,2 2,97 3,2 3,58 6,4 ± 0,2 6,5 4,9 5,2
Интенсивность - «давление жалоб» (Д) 14,7 ± 0,7 15,66 12,3 13,25 30,0 ± 1,5 28,8 33,2 17,8

 

Исследование психометрических характеристик Гиссенского опросника соматических жалоб включало вычисление его валидности и надежности.

 

Использование Гиссенского опросника соматических жалоб в клинической и медико-психологической практике

 

ПСО может использоваться для регистрации отдельных жалоб, четырех различных комплексов жалоб, суммарной оценки их интенсивности.

С его помощью может осуществляться систематическая регистрация и объективный анализ соматических жалоб. Это имеет значение как для одномоментной диагностики, так и - главное - для динамического наблюдения и получения достоверных данных о динамике и оценки результатов лечения. Анализ полученных показателей у определенной группы пациентов может иллюстрировать механизм диссоциации между наступившим объективным улучшением в клинических проявлениях болезни и субъективным ощущением тяжести заболевания, о чем свидетельствует рост значений шкал «истощение» и «интенсивность жалоб».

В медицинской практике часто представляет интерес, имеет ли, например, язвенный больной локальную ограниченную желудочную или дуоденальную симптоматику или предъявляет генерализованные неспецифические жалобы. В последнем случае велика вероятность участия психических факторов в этиологии заболевания, и, соответственно, возрастает роль психотерапии.

ПСО может применяться в практике как индивидуальной, так и групповой психотерапии для первичного обследования и оценки эффективности психотерапии. Наиболее существенными в данном контексте, согласно литературным данным, являются показатели первой шкалы.

Методика ПСО использовалась при решении проблемы взаимовлияния физических жалоб у супругов, ответной реакции на возникновение заболевания у партнера. Теоретической основой для понимания подобной взаимосвязи служит расширение понятия психосоматики, когда «болезнь» и «здоровье» касаются не только самого индивида, но и находятся во взаимодействии с его окружением, связаны с его биографией, предрасположенностью, воспитанием, супружеской жизнью, семьей и т. д.

Использование ПСО в рамках семейной диагностики и терапии позволит углубить как теоретические аспекты данной проблемы, так и практическую направленность семейной психотерапии.

 

Гиссенский опросник соматических жалоб

 

На следующих страницах приведен обширный перечень недомоганий (жалоб). Обдумайте, пожалуйста, какие из этих недугов Вас беспокоят. Поставьте крестик в соответствующей графе (табл. 36).

 

Таблица 36. Опросник соматических жалоб

Я чувствую следующие недомогания 0 Нет 1 Слегка 2 Несколько 3 Значительно 4 Сильно
1. Ощущение слабости          
2. Сердцебиение, перебои в сердце или замирание сердца          
3. Чувство давления или переполнения в животе          
4. Склонность к плачу          
5. Зуд          
6. Обмороки          
7. Повышенная сонливость          
8. Пониженная половая возбудимость          
9. Боли в суставах и конечностях          
10. Головокружение          
11. Боли в пояснице или спине          
12. Сильная потливость          
13. Боли в шее (затылке) или плечевых суставах          
14. Нарушения ходьбы          
15. Рвота          
16. Расстройства зрения          
17. Припадки (приступы, судороги)          
18. Тошнота          
19. Увеличение          
20. Ощущение кома в горле, сужения горла или спазма          
21. Позывы к мочеиспусканию          
22. Кожные изменения          
23. Отрыжка          
24. Повышенная чувствительность к холоду          
25. Изжога или кислая отрыжка          
26. Спазм в руке при письме          
27. Головные боли          
28. Повышенная чувствительность к теплу          
29. Быстрая истощаемость          
30. Расстройства сна          
31. Повышенная половая возбудимость          
32. Усталость          
33. Нарушение равновесия          
34. Затруднения при глотании          
35. Кашель          
36. Чувство оглушенности (помрачение сознания)          
37. Онемение конечностей (омертвение, жжение или мурашки, покалывание в кистях рук и стопах)          
38. Запоры          
39. Отсутствие аппетита          
40. Приступы жара, приливы крови          
41. Чувство тяжести или усталости в ногах          
42. Вялость          
43. Поносы          
44. Параличи          
45. Колющие или тянущие боли в груди          
46. Дрожание          
47. Боли в горле          
48. Легкое покраснение          
49. Холодные ноги (ступни)          
50. Волчий голод          
51. Боли в желудке          
52. Приступы одышки (удушья)          
53. Боли в нижней части живота          
54. Уменьшение веса          
55. Ощущение давления в голове          
56. Сердечные приступы          
57. Речевые расстройства          

 

Недомогания, которые у Вас отсутствуют, естественно, отмечаются крестиком в графе «нет».

Если Ваши жалобы отсутствуют в перечне, просим Вас вписать их ниже (табл. 37).

 

Таблица 37. Жалобы, отсутствующие в опроснике

Я чувствую следующие недомогания 0 Нет 1 Слегка 2 Несколько 3 Значительно 4 Сильно
1.          
2.          
3.          
4.          
5.          

 

Таблицы перевода сырых баллов в процентные ранги

 

Примечание к таблицам перевода сырых баллов в процентные ранги.

Процентный ранг указывает, какой процент лиц в контрольной группе (К) или в группе пациентов (П) имеет по данной шкале оценку, равную или более низкую по сравнению с результатом конкретного испытуемого. Например, конкретный испытуемый (женщина 25 лет) получает по шкале Д (давление жалоб) 14 сырых баллов. В таблицах 38 - 43 перевода сырых баллов в процентные ранги для женщин от 18 до 30 лет этому сырому баллу в графе Д в контрольной группе (графа К) соответствует число 51, а в группе пациентов (графа П) - число 28. Это означает, что 51% здоровых женщин в возрасте от 18 до 30 лет и 28% пациенток того же возраста имеют такую же или более низкую степень интенсивности жалоб (давления жалоб).

Пропуски в начале таблиц существуют потому, что никто из исследованных в контрольной группе или группе пациентов не получил по данной шкале этот сырой балл (например, никто из пациенток в возрасте от 18 до 30 лет не получил по шкале Д 0 баллов или 1 балл). По мере дальнейшей работы с опросником процентные ранги будут уточняться, а пустые графы заполняться. Настоящие таблицы перевода сырых баллов в процентные ранги следует рассматривать как предварительные (в оригинальном немецком варианте таблицы процентных рангов уточняются практически каждые 2-3 года).

 

Таблица 38. Женщины 18-30 лет

Сырые баллы

Процентные ранги

Шкала И

Шкала Ж

Шкала Р

Шкала С

Шкала Д

К П К П К П К П К П
0   5 33 22 12 9 33 9    
1 3 8 49 28 26 12 55 23    
2 3 9 62 42 35 17 68 28   3
3 13 17 74 57 49 28 78 35   3
4 25 26 83 69 61 34 87 46 7 3
5 37 32 87 75 65 45 90 53 10 5
6 57 41 88 83 71 52 93 63 17 5
7 71 45 93 83 80 60 96 66 23 9
8 78 54 94 88 88 65 96 75 25 11
9 83 62 97 91 94 66 96 77 30 14
10 87 68 100 91 97 74 96 82 39 20
11 93 72   92 97 77 97 82 42 20
12 96 77   95 97 80 99 86 43 20
13 99 83   95 99 82 99 89 46 26
14 99 86   97 99 85 99 94 51 28
15 100 88   98 99 91 99 95 57 31
16   89   100 100 92 99 95 61 35
17   94       94 99 98 62 35
18   98       97 99 98 70 38
19   100       97 99 98 71 40
20           97 99 98 74 40
21           100 100 100 75 43
22                 75 45
23                 80 46
24                 81 49
25                 84 49
26                 88 52
27                 88 60
28                 90 62
29                 91 62
30                 91 63
31                 93 63
32                 93 66
33                 94 68
34                 97 69
35                 99 75
36                 99 77
37                 99 80
38                 99 85
39                 99 85
40                 100 91
41                   92
42                   92
43                   92
44                   92
45                   92
46                   92
47                   92
48                   92
49                   92
50                   92
51                   98
52                   100

 

Таблица 39. Мужчины 18-30 лет

Сырые баллы

Процентные ранги

Шкала И

Шкала Ж

Шкала Р

Шкала С

Шкала Д

К П К П К П К П К П
0 15   48 13 22 8 47 14 5 2
1 33 4 66 19 43 13 69 17 8 2
2 45 12 81 32 61 13 81 27 11 2
3 56 16 88 32 68 22 88 35 18 3
4 71 22 91 40 77 25 93 45 22 3
5 86 30 95 49 85 32 97 54 34 5
6 90 35 99 54 92 38 97 59 41 6
7 93 40 99 62 95 41 99 73 51 6
8 97 50 100 76 97 52 99 79 58 11
9 97 61   79 98 60 100 89 65 13
10 98 67   87 100 67   92 68 13
11 99 77   89   71   95 73 13
12 99 82   89   76   97 80 16
13 99 84   92   79   98 81 17
14 100 88   95   83   98 82 17
15   94   95   86   98 86 22
16   96   95   89   98 91 25
17   98   97   94   100 92 29
18   100   98   95     95 32
19       100   97     96 32
20           98     96 33
21           100     99 35
22                 99 37
23                 99 37
24                 99 40
25                 99 40
26                 99 41
27                 100 41
28                   43
29                   48
30                   51
31                   59
32                   62
33                   65
34                   68
35                   68
36                   71
37                   75
38                   76
39                   81
40                   82
41                   82
42                   86
43                   86
44                   92
45                   92
46                   92
47                   94
48                   94
49                   94
50                   94
51                   94
52                   95
53                   95
54                   97
55                   97
56                   97
57                   97
58                   97
59                   97
60                   98
61                   98
62                   98
63                   98
64                   100

 





Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2018-11-11; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 259 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Сложнее всего начать действовать, все остальное зависит только от упорства. © Амелия Эрхарт
==> читать все изречения...

2285 - | 2163 -


© 2015-2025 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.009 с.