Хотя некоторые формы ЗГТ при определенных обстоятельствах увеличивают количество смазки и повышают эластичность стенок влагалища, они не влияют на сексуальное желание и способность к оргазму. Но если благодаря ЗГТ вы чувствуете себя более комфортно, то, вероятно, вы будете больше наслаждаться сексом и чаще испытывать оргазм.
Но реакция на гормоны зависит от проницаемости мембран клеток, внутри которых находятся воспринимающие их рецепторы, от вашего собственного гормонального баланса и от силы гормонов в принимаемых препаратах. Кроме того, имеют значение состояние вашего здоровья, диета и, если можно так сказать, активность рецепторов. А еще есть свидетельства того, что действие гормонов зависит от их соотношения, потому что они работают совместно. Другими словами, все это головоломно сложно.
Я согласна с врачами в том, что лучше не принимать гормоны орально слишком долго и что даже вагинальные препараты с эстрогеном несут в себе определенный риск. Главное, чтобы влагалище было крепким, эластичным и хорошо увлажненным. Даже если вы не очень стремитесь к сексу с проникновением, это полезно для общего комфорта, для безболезненных осмотров и для наслаждения сексом в любой выбранной вами форме.
Уход за влагалищем – это часть вашего ухода за собой. Любите свое тело, любите себя, любите свою сексуальную жизнь и предоставьте себе наилучшую возможность наслаждаться сексом и достигать оргазма. Кроме того, чтобы избежать или минимизировать последствия несбалансированного гормонального фона, воспользуйтесь информацией раздела «Вагинизм и напряжение вагинальных мышц».
Сохранение эластичности влагалища
После менопаузы без регулярного полового акта или использования фаллоимитатора влагалище теряет эластичность, и из-за долгого перерыва могут возникнуть сложности с проникновением. Если с вами это произошло, но вы хотите снова иметь возможность получать удовольствие от полового акта, вам нужно постепенно восстановить упругость и растяжимость стенок влагалища. Разумеется, если влагалище, а особенно вход в него, стали слишком маленькими для проникновения полового члена, вы вряд ли будете наслаждаться сексом. Поэтому даже не думайте об этом, пока не убедитесь, что ткани в этом месте снова стали упругими и растяжимыми.
Сначала попробуйте, применив достаточно смазки, самостоятельно ввести один, затем два пальца внутрь и немного растянуть вход. Когда два пальца станут входить легко, попробуйте небольшой фаллоимитатор, вводя его на глубину не более двух-трех сантиметров, а постепенно все глубже и глубже, пока вы не почувствуете, что теперь можно без опасения заниматься сексом и у вас не будет никаких проблем с проникновением. Также попробуйте упражнения для мышц влагалища (см. раздел «Контроль сексуальных мышц», глава 5).
В идеале нужно начинать делать упражнения задолго до менопаузы и продолжать их во время нее, тогда с эластичностью влагалища у вас будет все в порядке.
Депрессия
Снижение сексуального влечения, способности и даже желания испытать оргазм часто бывает симптомом депрессии, а поскольку все перечисленное выше само по себе может вызвать депрессию, то ситуация может превратиться в замкнутый порочный круг. Для того чтобы разорвать этот круг и повернуться лицом к счастью, удовольствию, а также вернуть в свою жизнь физическое наслаждение, нужно что-то сделать. Когда вы это сделаете, вы попадете в другой круг. Физическое наслаждение дарит счастье и радость, а когда вы счастливы, то чувствуете себя сексуальной и чувственной.
Когда вы в депрессии, чувствительность ослабевает. Вы можете чувствовать, что ваши ощущения всего лишь на пару тонов слабее, а бывает, что они значительно ослаблены, из-за чего вам сложно воспринимать любые стимулы.
