Пищевые отравления немикробной природы.

  Занимают небольшой вес среди пищевых отравлений, не более 1%. Однако немикробные пищевые отравления отличаются, как правило, тяжелым течением и высокой летальностью. По степени тяжести их можно условно разделить на средние, острые и легкие пищевые отравления. Данные группы заболеваний представлены:

А) отравлениями ядовитыми растениями: обусловлены наличием в их составе алкалоидов, глюкозидов и сапонинов.

- дикорастущие (белена, дурман, болиголов, красавка, ядовитый вех, аконит, бузина и др.);

Вех ядовитый. Содержит цикутоксин, близкий по токсичности к ботулотоксину. Отравление через 30 мин: боли в желудке, головокружение, тошнота, иногда рвота, понос, обморочное состояние, скрежетание зубами, цианоз, холодный пот, затруднение дыхания, пенистое отделение слюны, иногда с кровью. Появляются судороги приступами, напоминающими эклампсию. Нарушается работа сердца, дыхание, кровяное давление падает. Смерть может наступить через 1,5-3 ч от паралича дыхания.

Болиголов пятнистый. Ядовитое начало — алкалоид кониин. Отравление: поражением ЦНС, отмечаются судороги и параличи, а также нарушение чувствительности, в тяжелых случаях может наступить паралич дыхания и смерть от асфиксии.

Белена и Красавка. Алкалоиды (гиосциамин, атропин, скополамин). Через час и даже 10-20 мин. Наблюдается сухость во рту и глотке, хриплый голос, покраснение лица и сильное расширение зрачков, психическое возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, бред и галлюцинации (обычно зрительные). Наблюдается бессвязная речь, "пьяная" походка, кожная сыпь, повышение температуры, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, иногда парез кишечника. Пульс частый, слабого наполнения. Дыхание сначала ускорено, затем замедленно и затруднено. В тяжелых случаях развивается кома, асфиксия, дыхание все более замедляется, сокращение сердца становится все реже и слабее. Смерть наступает от паралича дыхания обычно в течение первых суток. При выздоровлении наблюдается полная амнезия.

Профилактика: ограждение детей от поедания ядовитых растений. Земельные участки детских учреждений и постоянных мест прогулок должны быть свободными от ядовитых растений. Для этого нужно производить перекапывание почвы, скашивание и вырывание ядовитых растений с последующим их уничтожением. Участки детских учреждений рекомендуется 2-3 раза в неделю осматривать и очищать от ядовитых растений.

- Семенами сорняков злаковых культур (софора, триходесма, гелиотроп и др.);

Гелиотропный токсикоз (токсический гепатит) —длительном употреблении в пищу изделий из зерна, засоренного семенами гелиотропа. В клинике три периода. (В 1: отсутствие аппетита, тошнота, боли в эпигастральной области, вздутие живота, иногда понос, печень плотная, увеличенная. 2-3 мес..  Во 2: общая слабость, исхудание, уменьшение выделения мочи, повышение Т. Печень остается увеличенной, увеличение живота, появление асцита. 2-4 месяца.  3. В легких и средних случаях -медленное улучшение здоровья. В тяжелых усиливается недостаточность печени, приводящая к смерти при явлениях печеночной комы).

Б) ядовитыми грибами (бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб и др.) и условно-съедобными грибами, не подвергнутыми правильной кулинарной обработке (груздь, волнушка, валуй, сморчки и др.),

Бледная поганка. Летальность до 90%. Отравление: неукротимой рвотой, поносом (вследствие чего происходит обезвоживание организма), увеличением печени, болями в подложечной области, желтухой, анурией, развивается коматозное состояние, во время которого может наступить летальный исход.

Мухоморы. Токсическим началом мухоморов является алкалоидоподобное вещество — мускарин. Отравление проявляется через 1-6 ч и сопровождается слюнотечением, рвотой, поносом, сужением зрачков, в тяжелых случаях — бредом и судорогами. Летальные исходы при этих отравлениях отмечаются редко.