Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии

Теоретическая часть

Для работы над темой «СП при заболеваниях пищеварительного тракта» Вам предлагается список литературы:

1. Диагностика болезней внутренних органов. Том 2: А. Н. Окороков — Санкт-Петербург, Медицинская литература, 2008 г.- 576 с.

2. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней (комплект из 4 книг): Под редакцией Ф. И. Комарова — Москва, Медицина, 2003 г.- 1848 с.

3. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: А. В. Виноградов — Москва, Медицинское информационное агентство, 2009 г.- 912 с.

4. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Лечение ревматических болезней. Лечение эндокринных болезней. Лечение болезней почек: А. Н. Окороков — Санкт-Петербург, Медицинская литература, 2001 г.- 608 с.

5. Лечение болезней внутренних органов. Том 3. Книга 2. Лечение болезней сердца и сосудов. Лечение болезней системы крови: А. Н. Окороков — Москва, Медицинская литература, 2010 г.- 480 с.

6. Пропедевтика внутренних болезней: И. А. Шамов — Санкт-Петербург, Феникс, 2007 г.- 448 с.

7. Руководство по лечению внутренних болезней. Том 1. Лечение болезней органов дыхания: А. Н. Окороков - Санкт-Петербург, Медицинская литература, 2008 г.- 384 с.

8. Руководство по лечению внутренних болезней. Том 2. Лечение болезней органов пищеварения. Лечение болезней пищевода, желудка, кишечника: А. Н. Окороков — Москва, Медицинская литература, 2009 г.- 384 с.

9. Руководство по лечению внутренних болезней. Том 3. Лечение болезней печени, желчных путей, поджелудочной железы: А. Н. Окороков — Москва, Медицинская литература, 2010 г.- 336 с.

10. Справочник терапевта/Н.Н.Крюков.-Изд. Ростов н/Д:Феникс, 2013.-446с.

11. Т.В. Отвагина Терапия: учебное пособие/Т.В.Отвагина.-Ростов н/Д: Феникс, 2014.-367с.

Планирование сестринского ухода за пациентами с патологией ЖКТ

 

Органы пищеварения человека можно условно разделить по их назначению на три группы. Первая группа органов образует передний отдел пищеварительной системы, эти органы предназначены для механического измельчения пищи и доставки ее к месту переваривания – это ротовая полость, глотка и пищевод.

Средний отдел системы пищеварения занимается химической обработкой пищи, извлечением и усвоением из нее питательных веществ и формированием масс непереработанных отходов. Эта группа органов пищеварения самая многочисленная и наиболее ответственная, в нее входят желудок, печень, поджелудочная железа, тонкий кишечник, толстый кишечник.

Желудок представляет собой резервуар из мышечной ткани, в котором с помощью выделяемых ферментов и других активных веществ происходит расщепление пищи, усвоение углеводов, воды и некоторых других веществ. Печень, помимо других важных функций в организме, участвует также и в процессе пищеварения, синтезируя ферменты и гормоны, способствующие перевариванию пищи в тонком кишечнике.

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для переваривания жиров, углеводов и белков, а также гормоны, участвующие в регуляции обмена веществ. Тонкий кишечник несет основную нагрузку по расщеплению перевариваемой пищи на простые компоненты и их усвоению. В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование каловых масс. К заднему отделу пищеварительной системы относится каудальный отдел прямой кишки, ответственный за выведение каловых масс.

 

Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии

Антацидные препараты: Гастал, Гастрацид, Зипантола, Маалокс, Альмагель, Микразим, Фосфалюгель.

Препараты, обладающие спазмолитическим действием: Бускопан, Галидор, Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Спазмол.

Ферменты: Вобензим, Креон, мезим, панзинорм, панкреофлат, Фестал, Эрмиталь.

Препараты, обладающие гепатопротекторным и желчегонным действием: Галстена, Гепа-мерц, Гепабене, Гептор, Гептрал, Карсил, Резалют-Про, Сибектан, Урсолив, Эслидин, Одестон, Эссенциале, Эсливер-форте, Аллохол.

Противоязвенные препараты: Гастрозол (омепразол), Омез, Даларгин, Де-нол, Зантак, кваматель (фамотидин), Ланзоптол, Нексиум, Париет, Ранитидин.

Слабительные препараты: Мукофальк, Нормазе, Бисакодил, Гутталакс.

Препараты, применяемые при диарее: Диара,Имодиум, Лаперамид, Неосмектин.

Задания.

Задание 4.1.

На основании материала теоретической части составьте конспект на тему «Структура и функции ЖКТ человека»

Задание 4.2.

Заполните схему «Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК»:

1

2

3

4

5

Задание 4.3.

Составить памятку для пациента на любую из предложенных ниже тем:

- Диетотерапия при гастритах;

- Принципы здорового питания;

- Профилактика хронического гепатита и цирроза печени;

- Влияние алкоголя на пищеварительную систему человека;

- Профилактика холецистита;

- Диетотерапия при хроническом панкреатите;

- Фитотерапия при заболеваниях ЖКТ;

- Профилактика запоров;

- Особенности питания при ЯЖЖ и ДПК;

- Дискенезия желчевыводящих путей;

- Особенности питания гериатрических пациентов;

- Профилактика заболеваний кишечника;

- Подготовка пациента к колоноскопии;

- общие рекомендации для пациента по подготовке к лабораторным исследованиям крови и мочи;

Задание 4.4.

· Составьте и заполните таблицу.

· Выберите по одному препарату из описанных фармацевтических групп и опишите их действие

 

№	Группа	Препарат	Показания	Противопоказания
1
2
3
4
5
6

Критерии оценки

Тема 4. максимально может быть оценена в 10 баллов. Каждое задание может быть оценено следующим образом:

 

Задание	Время выполнения	Оценка/ баллы
Задание 4.1. (2 б)	2 ч
Задание 4.2. (2 б)	1 ч
Задание 4.3. (4 б)	5ч
Задание 4.4. (2 б)	2 ч
Итого	10 ч

 

Тема 5. «АФО ССС. Сестринская помощь при патологии органов кровообращения. Фармакотерапия».

Цель: изучить особенности организации сестринского ухода и фармакотерапии при патологии сердечно-сосудистой системы.

 

После изучения темы студент должен:

знать:

· анатомо-физиологические особенности ССС;

· особенности организации сестринского процесса при патологии органов кровообращения;

· принципы фармакотерапии при патологии ССС;

· принципы оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях в кардиологии;

· профилактику сердечно-сосудистых заболеваний;

уметь:

• составить конспект;

• составить графики: ЭКГ, АД, пульса;

• составить памятку для пациента;

• сделать выборку препаратов и соотнести с неотложным состоянием;

• решить проблемно-ситуационную задачу.

 

Формируемые компетенции:

ПК 2.1., ПК 2.2., ПК 2.4., ПК 2.5., ПК 2.6., ПК 2.7., ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 4, ОК 5, ОК 6, ОК 7, ОК 8, ОК 9, ОК 11, ОК 12.

 

Теоретическая часть

Для работы по разделу «СП в кардиологии» вам предлагается список дополнительной литературы:

1. Сестринское дело. Справочник; Феникс - Москва, 2012. - 210 c.

2. Агкацева С. А. Сестринские манипуляции; Медицина - Москва, 2014. - 100 c.

3. Вебер В. Р., Чуваков Г. И., Лапотников В. А. Основы сестринского дела; Медицина - Москва, 2013. - 299 c.

4.  Ковтун Е. И., Шепелева А. А. Сестринское дело в гериатрии; Феникс - Москва, 2012. - 272 c.

5. Кулешова Л. И., Пустоветова Е. В. Основы сестринского дела. Теория и практика. В 2 частях. Часть 2; Феникс - Москва, 2013. - 118 c.

6. Маколкин В. И., Овчаренко С. И., Семенков Н. Н. Сестринское дело в терапии; Медицинское информационное агентство - Москва, 2013. - 243 c.

7. 20. Мостицкая Р. М. Медсестра врача общей (семейной) практики; Феникс - Москва, 2009. - 282 c.

8. Ослопов В. Н., Богоявленская О. В. Общий уход за больными в терапевтической клинике; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2009. - 222 c.

9.  Островская И. В., Широкова Н. В. Основы сестринского дела; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2013. - 283 c.

10. Кардиология в таблицах и схемах. Под ред. М. Фрида и С. Грайнс. Пер. с англ. - М., Практика. - 2006. - 736 с.

11. Руксин В.В. Неотложная кардиология. - СПб: Невский диалект, 2009. - 471 с.

12. Внутренние Болезни: Учебник: в 2 т. / Под ред. А. И Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. Ред.). - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - Т. 1. - 600 с.

13. Лычев В.Г., Карманов В.К. Сестринское дело в терапии. С курсом первичной медицинской помощи: Учеб. пособие. - М.: ФОРУМ: ИНФРА-М. - 2007. - 544 с.

14. Рекомендации Европейского кардиологического общества, Европейского общества по изучению атеросклероза, Европейского общества по изучению гипертонии. Профилактика ИБС в Клинической практике. - интернет сайт www.nedug.ru, 2014.

15. Энциклопедический справочник медицинской сестры, фельдшера, акушерки.-М., 2008.

 

Тема: «Анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы».

Внимательно прочитайте и рассмотрите предложенный материал. Вспомните круги кровообращения.

Строение сердца любого организма имеет много характерных нюансов. В процессе филогенеза, то есть эволюции живых организмов к более сложным, сердце птиц, животных и человека приобретает четыре камеры вместо двух камер у рыб и трех камер у земноводных. Такое сложное строение наилучшим образом приспособлено для разделения потоков артериальной и венозной крови. Кроме этого, анатомия сердца человека подразумевает множество мельчайших деталей, каждая из которых выполняет свои строго определенные функции.

Сердце как орган

Итак, сердце является не чем иным, как полым органом, состоящим из специфической мышечной ткани, которая и осуществляет моторную функцию. Сердце располагается в грудной клетке за грудиной, больше слева, а продольная ось его направлена кпереди, влево и вниз. Спереди сердце граничит с легкими, почти полностью прикрываясь ими, оставляя лишь незначительную часть, непосредственно прилегающую к грудной клетке изнутри. Границы этой части по другому называются абсолютной сердечной тупостью, а определить их можно с помощью простукивания грудной стенки (перкуссии).

 У людей с нормальной конституцией сердце имеет полугоризонтальное положение в грудной полости, у лиц с астенической конституцией (худощавых и высоких) — почти вертикальное, а у гиперстеников (плотных, коренастых, с большой        мышечной массой) — почти горизонтальное.

Положение сердца

Задняя стенка сердца прилегает к пищеводу и к крупным магистральным сосудам (к грудному отделу аорты, к нижней полой вене). Нижняя часть сердца расположена на диафрагме.

Внешнее строение сердца

У взрослого человека размеры сердца составляют около 11-14 см в длину, и 8-10 см в ширину. Многие справедливо полагают, что размеры сердца каждого человека соответствуют размеру его сжатого кулака. Масса сердца у женщин составляет около 200 грамм, а у мужчин — около 300-350 грамм.

После 25 лет начинаются изменения в соединительной ткани сердца, которая образует сердечные клапаны. Эластичность их уже не такая, как в детстве и юношестве, а края могут стать неровными. По мере взросления, а затем и старения человека изменения происходят во всех структурах сердца, а также в сосудах, его питающих (в коронарных артериях). Эти изменения могут приводить к развитию многочисленных кардиологических заболеваний.