Дезинфекцию проводят с использованием средств и режимов очистки, регламентированных ОСТ 42-21-2-85, а также препаратов нового поколения, согласно инструкции по применению.
I этап обработки изделий медицинского назначения дезинфекция – удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях, которая может осуществляться двумя методами: физическим и химическим. Чаще всего дезинфекция проводится химическим методом.
Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физических и химических агентов.
Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах:
1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном погружении предмета.
2. Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см2) при температуре 110°С, время выдержки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.
3. Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздушные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).
Химическая дезинфекция.
Применяются различные химические вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в таблице.
Средства для дезинфекции подразделяются по химическому строению на следующие группы:
• средства дезинфекции на основе четвертичных аммониевых соединений
• средства дезинфекции на основе надуксусной кислоты
• средства дезинфекции на основе хлора
• средства дезинфекции на основе перекиси водорода
ДВУ используется для обработки «критических» предметов. При этом методе обработки погибают все микроорганизмы, кроме спор бактерий. Для ДВУ применяют глутаровый альдегид, диоксид хлора, 6 % раствор перекиси водорода и средства на основе надуксусной кислоты. Эти химические средства можно использовать и для стерилизации. Однако при стерилизации данными веществами время обработки значительно увеличивается.
ДПУ используется для обработки «полукритических предметов. При проведении ДПУ погибают вегетативные формы бактерий, в том числе микобактерии, большинство вирусов и грибов. Однако споры бактерий в этих условиях выживают. Мелкие нелипидные вирусы, например энтеровирусы, риновирусы, более устойчивы к бактерицидным средствам. Крупные же липидные вирусы, такие как аденовирусы, вирус гепатита В и ВИЧ, обычно погибают при обработке дезинфектантами промежуточного уровня. К дезинфекционным средствам, используемым для ДПУ, относятся практически все препараты, концентрация которых готовится по режиму уничтожения бактерий и в соответствии с методическими указаниями к каждому используемому препарату.
ДНУ используется для обработки «некритических» и некоторых «полукритических» предметов.
СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
| Наименование средства дезинфекции, фирма, страна | Область применения |
| Аламинол («НИОПИК», Россия.), Вапусан-2000 («Наутимекс Индастрм», Швеция), Велтолен (ЗАО «ВЕЛТ», Россия), Виркон («КРКЛ», Словения), Дезэффект (ЗАО «Центр дезинфекции», Россия), Септабик («Абик, Израиль), Септодор-Форте (ОАО «Хэппи Дэй», Россия), Лизафин (ЗАО «Петроспирт». Россия). | Дезинфекция и предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (в т.ч. совмещенные в одном процессе). Дезинфекция поверхностей помещений, мебели, медицинского оборудования, посуды, белья, сантехоборудования, уборочного инвентаря. |
| Деконекс 50 ФФ («Борер Хсмие АГ», Швейцария), Деконекс Денталь ББ («Борср Хемие АГ», Швейцария), Дюльбак ДТБЛ (Дюльбак-Макси) («ПФК Петтенс-Химия», Франция), Лизетол АФ («Шюльке и Майр ГмбХ», Германия), Гротанат Борербад (Ротасепт) («Шюльке и Maйр ГмбХ», Германия), ИД-212 («Дюрр-Денгаль-Орохим», Германия). | Дезинфекция и предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (совмещенные в одном процессе). |
| Лизоформин 3000 («Лизоформ Др. Ханс Роземанн ГмбХ», Германия), Гигасепт ФФ («Шюльке и Майр ГмбХ», Германия), Дюльбак растворимый («Петтенс Франс Химия», Франция), Сайдекс («Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд, США), | Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения. |
| Стераниос 20% концентрированный («Аниос», Франция). | |
| Аламинол (Россия), Бианол (ГНЦ НИОПИК, Россия), Дезоформ («Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ», Германия), Пливасепт («Плива», Хорватия). | Дезинфекция изделий медицинского назначения. |
| Шюльке и Майр-Матик («Шюльке и Майр ГмбХ», Германия), Оротол Ультра («Дюрр- Денгаль- Орохим», Германия). | Дезинфекция отсасывающих стоматологических систем, слюноотсосов. |
| Мд-520 (Дюрр- Денталь- Орохим», Германия). | Дезинфекция и очистка слепков, зубопротезных установок, коррозионностойких артикуляторов. |
| Деохлор (ПФХ «Петтенс Франс Химия», Франция), ДП-Алтай (Россия), Жавелион («Етс Линоссиер», Франция), Жавель Солид («Жазол», Франция), Клорсепт («Mеdеntеh Ltd», Ирландия), Клор-клин («Mеdеntеh Ltd», Ирландия), Пресепт(«Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд», США), Пюржавель(«Гидрохим», Франция). | Таблетированные хлорсодержашие препараты для дезинфекции изделий медицинского назначения. Дезинфекция поверхностей, сантехоборудования, белья, посуды, обеззараживание крови. |
