Турбина состоит из ротора, вращающегося на двух подшипниках, которые вставлены в головку наконечника, выполняющего роль конуса турбины. На лопатки рабочего колеса ротора под определенным углом направлены два сопла. Воздух под давлением выходит из сопла, заставляет рабочее колесо вращаться со скоростью около 300 000 об/мин. В полость вала ротора ввернута пластмассовая втулка с отверстием для бора, который удерживается за счет упругости и ее фракционных свойств. В нижней части головки имеется отверстие для выхода охлаждающей смеси на рабочую поверхность вставленного в турбину бора.
Сжатый воздух подается на турбину от компрессора, находящегося внутри или вне машины, к наконечнику по резиновому шлангу, внутри которого проложена полихлорвиниловая трубка диаметром 3мм. По этой трубке к бору поступает охлаждающая смесь. Шланг одним концом присоединяется к смесителю, второй — заканчивается мундштуком с накидной гайкой. Наконечник присоединяется к мундштуку и плотно фиксируется гайкой. Бор фиксируется в наконечнике с помощью специального ключа.
ЭНДОДОНТИЧЕСКИЕ НАКОНЕЧНИКИ
Для манипуляций в корневых каналах, увеличения эффективности эндодонтических вмешательств и более успешного расширения искривленных корневых каналов применяются эндодонтические наконечники (рис. 15), которые предназначены для фиксации в них дрильборов, буравов, разверток. Отличие от обычного углового наконечника заключается в снижении скорости вращения до 350-400 об/мин. и в том,что он обеспечивает преобразованиевращательного движения приводаввозвратно-вра- щательное с углом поворота в 90 градусов. Это позволяет избежать отлома инструмента в канале зуба, что имеет место при расширении каналов обычными наконечниками. В наконечнике фиксируют машинные эндодонтические инструменты.
Рис. 15. Наконечник эндодоптический НЭ3:А - внешний вид наконечника: 1 головка поворотная, 2 — замок, 3 — гайка, 4 — корпус, 5 - стакан; Б — схема строения наконечника: 1 — зубчатое колесо поворотной головки, 2 — корончатое колесо, 3 — ведомый вал, 4 - кулисный механизм, 5 — поводок.
УХОД ЗА НАКОНЕЧНИКАМИ
Большое значение в обеспечении длительной работы наконечника имеет правильный уход за ним. Наконечник следует очищать и дезинфицировать после приема каждого пациента. Смазку наконечника рекомендуется проводить не менее двух раз в смену, в среднем - после приема 4—5 пациентов терапевтического профиля и всегда перед стерилизацией. Смазка осуществляется либо жидким маслом при помощи масленки, либо специальной аэрозольной смазкой под давлением (спреем). Использование спрея считается более эффективным, т.к. позволяет не только более тщательно смазать наконечник, но и удалить загрязнения из его внутренних каналов. После смазывания наконечники следует хранить головкой вниз в специальной емкости. Оставлять смазанный наконечник на установке не следует, так как это может привести к протеканию масла внутрь микромотора и выходу последнего из строя. Перед началом работы излишек масла с поверхности наконечника удаляется, и наконечник «продувается»: включается вне полости рта пациента на 15—20 секунд.
Следует помнить, что некоторые (в основном отечественные) турбинные наконечники для удлинения срока службы роторной группы требуют подачи масла вместе с приводным воздухом. При работе таким наконечником следует постоянно контролировать наличие масла в специальном резервуаре внутри установки и его поступление в компрессор.
Большинство же современных турбинных наконечников, наоборот, требуют отсутствия масла в приводном воздухе и применения безмасляных компрессоров.
Скоростной прямой наконечник следует хранить с зажатым в него бором. Это удлиняет срок службы цангового зажима.
При работе с угловым наконечником следует внимательно относиться к вставлению в него бора, так как введение бора на меньшую глубину приводит к повреждению фиксирующей защелки и необходимости ремонта наконечника.
Приведенные выше рекомендации носят общий характер. В случаях, если фирмапроизводитель дает другие указания, необходимо следовать инструкции, прилагаемой к наконечнику.
Вопросы для контроля усвоения материала:
1. Перечислите основные группы оборудования стоматологического кабинета. Укажите их расположение и назначение?
2. Что такое стоматологическая установка? Какие основные блоки входят в ее состав?
Укажите их назначение.
3. В чем заключается принцип работы турбинной бормашины?
4. Что такое стоматологические микромоторы? Укажите их виды и принципы работы.
5. Что такое турбинный наконечник? Укажите его назначение и принцип работы.
6. Что такое эндодонтический наконечник? Укажите его назначение и принцип работы.
7. Как правильно ухаживать за стоматологическими наконечниками?
Материал для подготовки к занятиям:
1. Фантомный курс терапевтической стоматологии. Атлас. Ю.М. Максимовский, учеб. пособие. – М. «Медицина», 2005. – 328с.
2. Пропедевтическая стоматология. М.М.Пожарицкая, Т.Г.Симакова, М., «Медицина», 2004. – 304с.
3. Ортопедическая стоматология Под ред. В.Н. Трезубова.-7-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Фолиант, 2006. – 592 с.
4. Хирургическая стоматология Робустова
5. Фантомный курс терапевтической стоматологии. А.И. Николаев, Л.М. Цепов «Медпресс-информ» М.2009., 430с.
6. Пропедевтическая стоматология. Учебник. Под редакцией профессора Э.А.
Базикяна. М. «ГЭОТАР-Медиа», 2010.
7. Лекционный материал.
Занятие № 4
Тема: Инструменты и приспособления для обследования и терапевтической санации полости рта, их применение.
Учебная цель: Изучение основных инструментов и приспособлений используемых для обследования полости рта и последующей терапевтической санации.
Продолжительность занятия – 2 часа.
| Этапы занятия | Оборудование | Наглядные пособия | Время |
| 1. Инструктаж преподавателя | 5 мин. | ||
| 2. Контроль исходных знаний | Контрольные вопросы. | 20 мин. | |
| 3. Обсуждение темы | Слайды, презентации. | 45 мин. | |
| 4. Контроль результатов усвоения | Вопросы для контроля результатов усвоения материала. | 20 мин. | |
| 5. Задание на следующее занятие | 5 мин. |
Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знаний:
• Структура и организация стоматологической поликлиники?
• Какие основные санитарно – эпидемиологические требования предъявляются для организации и оснащения стоматологического кабинета?
• Перечислите оборудование и оснащение стоматологического кабинета.
• Укажите основные виды стоматологических установок и особенности их эксплуатации. Какие виды стоматологических наконечников выделяют? Укажите их назначение и особенности.
