Пациент находится в положении лежа.
Врач сидит у его головы, сбоку от пациента и кладет одну руку под затылок, поперек затылочной кости; вторая рука располагается на передней полусфере так, чтобы кончик большого пальца находился на верхушке большого крыла клиновидной кости, а кончик среднего пальца – на верхушке противоположного крыла.
Все манипуляции, изложенные в предыдущем разделе Г), могут выполняться точно так же.
Тест клиновидно-базилярного синхондроза
Замечания
Врач может располагать под затылком пациента любую из рук, другая накладывается на переднюю полусферу; выбор положения определяется удобством для врача.
Метод секторов (квадрантов)
Основные принципы были описаны в Главе III, раздел I: физиологические повреждения.
А) Оценка состояния клиновидной кости может проводиться только на концах больших крыльев; на это место мягко накладывается мякоть указательных пальцев. Таким образом, мы говорим о регистрации ощущений в переднем секторе.
- При сгибании большие крылья клиновидной кости расходятся латерально, что создает в пальцах врача ощущение смещения костей черепа: тогда в соответствующие сектор мы заносим букву "О" (верх).
- При разгибании заносим букву "Б" (низ).
Б) Оценка состояния затылочной кости проводится на уровне затылочной чешуи; кончики пальцев направлены поперечно под затылок (смотри фото).
- При сгибании латеральные части чешуи смещаются наружу и вниз; в задний сектор мы заносим букву "Б" (низ).
- При разгибании заносим букву "О" (верх).
Оценка состояния затылочной кости: пальцы направлены поперек затылочной кости и под нее.
В) Оценка состояния скуловых костей. Указательные пальцы на глазничных краях, средние – на нижних краях. Это позволяет нам определить состояние вращения наружу или внутрь. Мы говорим о нем по переднелатеральным очертаниям.
Оценка состояния скуловых костей.
Г) Оценка состояния височных костей может проводиться различными способами:
А) Захват в пять пальцев
- большой и указательный пальцы по разным сторонам скулового отростка;
- средний палец – на входе в наружный слуховой проход;
- безымянный палец – на кончике сосцевидного отростка;
- мизинец – на поверхности сосцевидного отростка.
Б) Большие пальцы вытянуты вдоль сосцевидных отростков.
В) Указательные и средние пальцы по сторонам сосцевидных отростков.
Мы говорим о реакции (ВН или ВВ) по заднелатеральным очертаниям секторов.
Захват в пять пальцев
Замечания
- Если мы хотим получить полное "досье", к вышеперечисленному можно добавить положения теменных костей и верхних челюстей.
- Как уже стало понятно, наиболее часто мы будем иметь асимметричные схемы типов скручивания и латерального наклона и вращения. Напомним, что нормализации требуют только ограничения подвижности, и что большинство пациентов асимметричны уже только лишь вследствие самого факта рождения; при этом никаких ограничений у них не наблюдается.
- Если на общей схеме скручивания, латерального наклона и вращения и пр., один из элементов не находится в гармонии с остальными, мы можем думать о повреждении этого элемента.
Подсчет колебаний