Скручивание физиологически возможно вправо и влево; если движение может реализоваться только в одну сторону, например, вправо, то наблюдается повреждение скручивания справа. Половина черепа, расположенная со стороны повреждения, тогда находится в большей степени в состоянии вращения наружу, другая половина – в состоянии вращения внутрь.
Г) Повреждение латерального наклона и вращения
В этом случае две составляющие движения, описанного в главе II, возможны только в одностороннем порядке. Пример: повреждение латерального наклона вправо, затылочная и клиновидная кости справа идут вниз, а клиновидно-базилярный синхондроз справа же образует выпуклость, (правое большое крыло клиновидной кости смещается вперед, затылочная кость – назад и вправо).
При повреждении латерального наклона и вращения выпуклость чаще наблюдается с той же стороны, но она может проявляться и с противоположной стороны.
Б. Замечания
А) Сгибание провоцирует увеличение величины черепа, разгибание ведет к уменьшению.
Не следует, тем не менее, забывать о существовании морфологических типов, определяемых следующим соотношением:
Поперечный диаметр
----------------------------------------------- Х 100
Сагиттальный диаметр
Таким образом, черепа, относящиеся к брахицефальному типу, имеют отношение, превышающее 80.
Соотношение у черепов долихоцефального типа ниже 75.
Сами тесты подвижности позволяют различать повреждения с ограничениями движения и особые морфологические типы, позволяющие делать разные перемещения в ту или иную сторону.
Б) Схематически череп можно разделить на четыре сектора.
Два передних сектора представляют собой переднюю сферу и, таким образом, клиновидную кость; два задних – заднюю сферу и затылочную кость.
Черточки, расположенные снаружи круга, представляют собой периферические кости; любое повреждение клиновидно-базилярного синхондроза противопоставляет передний блок заднему блоку и вовлекает в процесс, как все кости, так и их связи между собой.
Таким образом, мы можем нарисовать следующую схему:
Примечание: ВВ – вращение внутрь; ВН – вращение наружу; С – сгибание; Р – разгибание.
В. Повреждения различных костных структур черепно-крестцового механизма
Все кости черепа, таза или позвоночного столба могут подвергаться повреждениям, приводящим к изменениям во всем ансамбле.
Так, может наблюдаться повреждение внешнего или внутреннего вращения височной кости, повреждение внешнего или внутреннего вращения скуловой кости и т.п.
Непарные кости подвергаются физиологическим повреждениям сгибания или разгибания.
