Поиск: Рекомендуем: Почему я выбрал профессую экономистаПочему одни успешнее, чем другие Периферийные устройства ЭВМ Нейроглия (или проще глия, глиальные клетки) Категории: АстрономияБиология География Другие языки Интернет Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Механика Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Транспорт Физика Философия Финансы Химия Экология Экономика Электроника
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
| Симптоматическая ГБ, ГБ, устойчивая к действию b-адреноблокаторов, симпатолитиков, диуретиков (1-4), ХСН (4), эклампсия (1), ГК (1, 2, 4). | Тяжелые формы ГБ (5-17); постинфарктное состояние (5, 7, 8, 11), ХСН (5, 7, 8, 10-15), диабетическая нефропатия (5-17). | ГБ, ГК (18-29). ГБ в сочетании со стенокардией (18-20, 23-25, 27); профилактика и лечение тахиаритмий (19, 24, 25), нарушения периферического кровообращения (18). | ||||||
| ||||||||||
Врач и провизор, помни! | Вазодилататоры несовместимы с местными анестетиками, гидралазина г/х – с глюкозой; эналаприл, моэксиприл, периндоприл – с калийсберегающими диуретиками, квинаприл – со снотворными и наркотическими средствами, тетрациклинами, рамиприл – с наркотическими анальгетиками, местными анестетиками; верапамил, галлопамил – с антиаритмическими, ингаляционными анестетиками, сердечными гликозидами. Мибефрадил – с терфенадином, цизапридом, астемизолом; бендазол – с эпинефрина г/х, атропина сульфатом, бензогексонием, магния сульфатом, эуфиллином, витамином С. Диазоксид, введенный в первом периоде родов, может привести к прекращению родовой деятельности. Нитропруссид натрия под действием света разрушается, приобретая при этом темно-коричневый цвет. Папаверина г/х несовместим с антикоагулянтами, калия йодидом, кислотой ацетилсалициловой, преднизолоном, натрия бромидом, натрия гидрокарбонатом. Ингибиторы АПФ противопоказаны при беременности в связи с риском возникновения пороков развития плода. Больным с нарушением функции печени и почек гидралазина г/х следует принимать с интервалом в 16 ч. После еды: 1, 28. Во время еды: 26. До еды: 10. Независимо от приема пищи: 5, 23. | |||||||||
АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Классификация | статины | секвестран-ты желчных кислот | фибраты | другие | Антиоксиданты | Ангиопротекторы |
Препараты и их синонимы | 1. Ловастатин (Мевакор) 2. Симвастатин (Зокор) 3. Флувастатин (Лескол) 4. Правастатин (Липостат) 5. Аторвастатин (Липримар) 6. Церивастатин (Липобай) | 7. Холестирамин (Холестан) 8. Колестипол (Холестид) 9. Хьюаровая смола (Гуарем) | 10. Гемфиброзил 11. Фенофибрат (Липантил) 12. Ципрофибрат (Липанор) 13. Этофибрат | 14. Пробукол (Липомал) | Прямого действия 15. Токоферол (Витамин Е) 16. Рутин (Витамин Р) 17. Аскорби-новая к-та (Витамин С) | Непрямого действия 18. Метионин 19. Липоевая к-та (Эспа-Липон) 20. Глутами-новая к-та | 21. Пири-карбат (Пармидин) | 22. Гепарин 23. Тиклопидин (Тиклид) | ||||||||
Механизм действия | Снижают синтез холестерина в печени за счет конкурентного ингибирования фермента ГМГ-КоА редуктазы (1-6). | Связывают в кишечнике желчные кислоты, холестерин и выводят их из организма (7-9). | Активируют липопротеинлипазу (10-13). Тормозит биосинтез холестерина в печени (12). | Ингибирует синтез липидов, уменьшает всасывание холестерина и атерогеннные свойства липопротеидов (14). | Ингибируют неферментативное перекисное окисление липидов мембран сосудистого эндотелия (15-20), стабилизируют структуру и функцию мембран клеток (15-17). | Антибрадикининовое действие (21). | Тормозят активность тромбогенных факторов свертывания (22, 23). |
Фармакологические эффекты | Снижают в крови уровень общего холестерина (1-14, 21, 22), триглицеридов (1-6, 10-13, 22), липопротеидов низкой плотности (1-14) и липопротеидов очень низкой плотности (1-6, 10-13), увеличивают уровень липопротеидов высокой плотности (1-6, 10-14), антиоксидантное (14-20), фибринолитическое действие (10-13, 21), уменьшают агрегацию тромбоцитов (10-13, 21-23). | Предупреждают деструкцию эластических волокон сосудов, процессы инфильтрации липидов и фиброз (15-20). Иммуностимулирующий эффект (17). | Улучшает метаболические процессы в стенках сосудов (21). | Антикоагулянтное и антиагрегантное действие (22, 23). |
Показания к применению и взаимозаменяемость | Атеросклероз (1-23). Гиперлипидемия (1-14). Сахарный диабет (9, 18), ИБС (2-4, 21, 23). Гиперлипопротеинемия II А и В типов (1-6, 10-13), гиперпротеинемия III, IV типов (10-13). Гиперхолестеринемия (1-9, 14). Гипертриглицеринемия (2, 4-6, 10-13). Кожный зуд, связанный с частичной закупоркой желчных путей, первичный билиарный цирроз печени с повышенным уровнем холестерина в крови (7, 8). Профилактика ИМ и инсульта (2). | |
Врач и провизор, помни! | Ловастатин нельзя сочетать с никотиновой кислотой. С холестирамином не следует принимать одновременно другие лекарственные средства. При длительном приеме холестирамина возможно снижение уровня жирорастворимых витаминов в организме. Колестипол нельзя принимать совместно с препаратами наперстянки. Статины нельзя сочетать с циклоспоринами, эритромицином, азолами. Комбинация статинов с пропранололом усиливает их побочное действие. При возникновении в мышцах слабости и болей лечение статинами следует прекратить. Фибраты способствуют развитию желчекаменной болезни. Гепарин при атеросклерозе вводят один раз в неделю. Холестирамин в дозах свыше 10-16 г в сутки может вызвать стеаторею. Тиклопидин не рекомендуется использовать одновременно с гепарином в больших дозах. Статины назначают один раз в сутки вечером (максимальный синтез холестерина). До еды: 10, 18, 20. После еды: 16, 17, 19. Во время еды: 1, 2, 7, 8, 9, 11, 14, 23. |
|
|
|
|
Дата добавления: 2018-10-18; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 177 | Нарушение авторских прав
Лучшие изречения:
Если вы думаете, что на что-то способны, вы правы; если думаете, что у вас ничего не получится - вы тоже правы. © Генри Форд
==> читать все изречения...