Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


Классификация антибиотиков и фторхинолонов




I. Бета-лактамы 1. Пенициллины 1.1. Природные 1.2. Полусинтетические Антистафилококковые  С расширенным спектром действия  Антисинегнойные  Пенициллины, комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз   2. Цефалоспорины (I - IV поколения) 3. Карбапенемы и монобактамы II. Гликопептиды III. Полимиксины IV. Грамицидин V. Циклосерин VI. Противогрибковые антибиотики полиенового ряда     VII. Макролиды и азалиды (I - III поколения) VIII. Тетрациклины IX. Линкозамиды X. Хлорамфеникол XI. Фузидины XII. Аминогликозиды (I - III поколения) XIII. Фторхинолоны (I -III поколения)

 

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ И ФТОРХИНОЛОНОВ ПО ИХ ТИПУ

И МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ

Бактерицидные

  Бактериостатические
 
ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки   ингибиторы функции цитоплазматической мембраны   ингибиторы синтеза белка и ингибиторы ДНК-гиразы бактерий*   ингибиторы синтеза белка и нуклеиновых кислот
 
b -лактамы   полимиксины   азалиды   макролиды ·
гликопептиды   грамицидин циклосерин   аминогликозиды ансомакролиды (гр. рифампицина)   линкозамиды
фосфомицин   противогрибковые антибиотики полиенового ряда   фторхинолоны*   тетрациклины фузидин хлорамфеникол ··

На коринобактерии дифтерии, возбудитель коклюша макролиды действуют бактерицидно

·· – на гемофильную палочку, менингококк, пневмококк хлорамфениколы действуют бактерицидно
 ПЕНИЦИЛЛИНЫ

  Особен­но ­ сти груп ­ пы  

1. Мощное бактерицидное действие (стрептококк, менингококк, гонококк, дифтерия, сибирская язва, спирохеты и др.) 2. Низкая токсичность 3. Хорошая вса­сы­вае­мость 4. Большая широта терапевтического действия 5. Дешевизна и доступность 6. Перекрестная аллергия между пенициллинами и частично цефало­спо­ринами.

  Класси­фи­кация  

Природные

 

Полусинтетические

     

 

 

 

     

Короткого действия

  Депо-препараты   Антистафи­ло­кокковые   Широкого спек­тра действия   Антисине­гной­ные  

Комбинированные

  Препара­ты и их сино­ни­­мы  

1. Бензилпеницил­лина   натриевая и калиевая соли

¨2. Феноксиметил-пенициллин (Клиацил, Пенициллин V, Бетарен, Оспен)

  3. Бензатин бензилпеницил-лин (Бициллин-I, Экстенциллин, Ретарпен) 4. Бензилпени­циллин (Бициллин-5)   Ä5.Оксациллин (Простафлин) Ĩ6. Клоксаци-ллин (Тепоген)     ¨7. Ампициллина тригидрат (Пентрексил) ¨8. Амоксицилли-на тригидрат (В-Мокс) ¨9.Пенамециллин (Марипен)     10.Карбени­­цил­лин    

Ä 11. Уназин (ампициллин + сульбак­там)

Ĩ12. Аугментин, Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая к-та)

Ä13. Тиментин (Тикарциллин + Клавулано­вая к-та)

Ĩ14. Хеликоцин (Амоксициллин + Метро­нидазол)

Ä15. Ампиокс (Ампициллин + Оксациллин)

¨16. Вампилокс (Амоксициллин + Клокса­цил­лин)

     

Ä - устойчивые к бета-лактамазам                 ¨ - кислотоустойчивые

  Меха­низм действия  

Ингибируют синтез мукопептидов клеточной стенки микроорганизмов.

     

 

  Спектр действия  

Г+- и Г- - кокки: стрептококки, стафилококки, менингококки, гонококки (1-9, 11-13, 15, 16), листерии (1-4, 7, 8, 12, 15, 16), возбудители дифтерии (1, 5, 6, 15), сибирской язвы (1, 5-7, 15), спирохеты (бледная трепонема, лептоспиры) (1-4, 8-15), трихомонады (14), клостридии (1, 6, 7, 11-15); кишечная палочка (7-9, 11-13, 15, 16), синегнойная палочка (10, 13), хеликобактер пилори (7, 8, 12, 14), гемофильная палочка (7, 8, 11-16), мирабильный протей (8, 12-14), энтерококки (7, 12), бактероиды (13, 14), сальмонеллы, шигеллы (7, 8, 12-15), актиномицеты (1, 2, 5).

     

 

  Показа­ния к при­мене­нию и вза­и­­мозаме­ня­емость  

Ангина (1, 2, 5-9, 11-13, 15, 16), пневмония, ревматизм, рожистое воспаление (1-9, 11-13, 15, 16), скарлатина, эндокардит (1-3, 5-8, 11-13, 15, 16), гонорея (1, 7, 8, 11, 15), сифилис (1-3, 15), бактериальный менингит (1, 7, 8, 10, 15), синегнойная инфекция (10), кишечные инфекции (7, 11, 15, 16), газовая гангрена, дифтерия, сибирская язва (1, 15), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (7, 8, 14), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (1-8, 10-13, 15, 16), урологические инфекции (6-8, 10-15), инфекции желчевыводящих путей (7, 10, 15), гнойный плеврит, актиномикоз легких (1), болезнь Лайма (8), отит, синусит (1, 6-8, 10-13), листериоз (7, 8, 12), инфекции полости рта (2), коклюш (7), остеомиелит (1, 11-13), сепсис (1, 7, 8, 10, 12, 13), эндометрит (8, 13), перитонит (1, 7, 10-13).

     

 

  Побоч­ные эффекты  

Аллергические реакции (1-16), дисбактериоз (1-9, 11-15), диспепсия (2, 5, 7, 8, 11, 12, 14, 15), нейротоксичность (1, 10), кровоточивость (3, 10), супер­инфек­ция (1, 8, 10), флебиты (10, 12).

     

 

Врач и прови­зор, помни!

Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином. Амоксиклав, тиментин инактивируют антибиотики группы аминогликозидов. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли, тиментина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Следует избегать одновременного назначения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия. Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин с антибиотиками группы аминогликозидов. До еды: 2. Во время еды: 14. Независимо от приема пищи: 7, 8, 12, 16.

                                 

Карбапенемы и монобактамы

Классифи­кация   Карбапенемы    Монобактамы
         
Особенно­сти группы   Сверхширокий спектр действия и абсолютная устойчивость к бета-лак­тамазам.   Резервные антибиотики для лечения тяжелых внутрибольничных инфек­ций, вызванных грамотрицательной флорой.
 

Препараты и их синонимы

Ä1. Имипенем-циластатин (Конет, Тиенам)

Ä2. Меропенем * (Меронем)

 

Ä3. Азтреонам (Азактам)  

Ä - устойчивые к бета-лактамазам

*- устойчивость к почечной дегидропептидазе

   

 

   

Механизм действия

Ингибируют биосинтез клеточной мембраны микроорганизмов. Высокоустойчивы к действиюb-лактамаз.

 

 

 

 

Спектр дейст­вия

Г+ кокки (стрептококки, стафилококки, пневмококки), Г- кокки (ней­серии гонореи и менингита), листерии, гемофильная палочка инфлю­энцы, мирабильный и вульгарный протеи, шигеллы, сальмо­неллы, ки­шечная палочка, клебсиелла, цитробактер, кам­пилобактер, синегной­ная палочка, серрация, анаэробы (клост­ридии, фузобактерии, бактеро­иды).

 

Гонококки, менингококки, кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клеб­сиелла, протей, цитробактерии, синегнойная палочка.

   

 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2018-10-18; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 184 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

Сложнее всего начать действовать, все остальное зависит только от упорства. © Амелия Эрхарт
==> читать все изречения...

2154 - | 2045 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.01 с.