I. Бета-лактамы
1. Пенициллины
1.1. Природные
1.2. Полусинтетические
Антистафилококковые
С расширенным спектром действия
Антисинегнойные
Пенициллины, комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз
2. Цефалоспорины
(I - IV поколения)
3. Карбапенемы и монобактамы
II. Гликопептиды
III. Полимиксины
IV. Грамицидин
V. Циклосерин
VI. Противогрибковые антибиотики полиенового ряда
VII. Макролиды и азалиды
(I - III поколения)
VIII. Тетрациклины
IX. Линкозамиды
X. Хлорамфеникол
XI. Фузидины
XII. Аминогликозиды
(I - III поколения)
XIII. Фторхинолоны
(I -III поколения)
КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИБИОТИКОВ И ФТОРХИНОЛОНОВ ПО ИХ ТИПУ
И МЕХАНИЗМУ ДЕЙСТВИЯ
Бактерицидные
Бактериостатические
ингибиторы синтеза компонентов микробной стенки
ингибиторы функции цитоплазматической мембраны
ингибиторы синтеза белка и ингибиторы ДНК-гиразы бактерий*
ингибиторы синтеза белка и нуклеиновых кислот
b -лактамы
полимиксины
азалиды
макролиды ·
гликопептиды
грамицидин
циклосерин
аминогликозиды
ансомакролиды (гр. рифампицина)
линкозамиды
фосфомицин
противогрибковые антибиотики полиенового ряда
фторхинолоны*
тетрациклины
фузидин
хлорамфеникол ··
На коринобактерии дифтерии, возбудитель коклюша макролиды действуют бактерицидно
·· – на гемофильную палочку, менингококк, пневмококк хлорамфениколы действуют бактерицидно ПЕНИЦИЛЛИНЫ
Особенно сти груп пы
1. Мощное бактерицидное действие (стрептококк, менингококк, гонококк, дифтерия, сибирская язва, спирохеты и др.) 2. Низкая токсичность 3. Хорошая всасываемость 4. Большая широта терапевтического действия 5. Дешевизна и доступность 6. Перекрестная аллергия между пенициллинами и частично цефалоспоринами.
Пенициллины несовместимы с макролидами, адреналином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами, стрептомицином, левомицетином. Амоксиклав, тиментин инактивируют антибиотики группы аминогликозидов. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли, тиментина нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Следует избегать одновременного назначения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия. Нельзя смешивать в одном шприце карбенициллин с антибиотиками группы аминогликозидов. До еды: 2. Во время еды: 14. Независимо от приема пищи: 7, 8, 12, 16.
Карбапенемы и монобактамы
Классификация
Карбапенемы
Монобактамы
Особенности группы
Сверхширокий спектр действия и абсолютная устойчивость к бета-лактамазам.
Резервные антибиотики для лечения тяжелых внутрибольничных инфекций, вызванных грамотрицательной флорой.
Препараты и их синонимы
Ä1. Имипенем-циластатин (Конет, Тиенам)
Ä2. Меропенем * (Меронем)
Ä3. Азтреонам (Азактам)
Ä - устойчивые к бета-лактамазам
*- устойчивость к почечной дегидропептидазе
Механизм действия
Ингибируют биосинтез клеточной мембраны микроорганизмов. Высокоустойчивы к действиюb-лактамаз.