Что касается того, как возникли основные четыре медицинских текста, то в самые древние времена в наш мир сошел Будда Врачевания и проявил двенадцать деяний будды, включая обретение просветления и проповедь ученикам. Он предсказал, что в будущем в Индии ради своих учеников явится четвертый будда, Будда Шакьямуни, в облике Будды врачевания.
Позднее, когда Будда Шакьямуни явил себя как Будда Врачевания, из его сердца вышел Акшобхья; из макушки —Вайрочана; из горла — Амитабха, который попросил дать учение; из пупка — Ратнасамбхава; а из тайного места - Амогхасиддхи. Акшобхья, Вайрочана, Ратнасамбхава и Амо-гхасиддхи проповедовали четыре медицинские тантры; однако же в действительности эти учения раскрыл сам Будда Врачевания, принявший облик этих будд четырех семейств. «Коренной тантре» учил Акшобхья, «Объяснительной тантре» — Вайрочана, «Тантре устных наставлений» — Ратнасамбхава и «Последней тантре» — Амогхасиддхи. Амитабха, который являет собой сущность различающей мудрости, просил о даровании каждого из этих учений. То есть Будда Врачевания сначала излучил из себя Амитабху, который попросил его дать учение. В ответ на эту просьбу были явлены остальные четыре будды, после чего они дали соответствующие учения. Как и в Гухьясамаджа-тантре, здесь вопрошающий и отвечающий — одно и то же существо.
СОДЕРЖАНИЕ ЧЕТЫРЕХ ТАНТР
«Коренная тантра» состоит из шести разделов, причем главной начальной темой является здоровое тело.9 Оно называется обычным неизмененным телом, и это подразумевает, что три жизненных начала — «ветер», «желчь» и «слизь» — не выступают в качестве непосредственных причин болезней. Тем не менее, болезнь всегда естественным образом присутствует в дремлющей форме; просто не наступили обстоятельства, способствующие ее проявлению. Следовательно, три жизненных начала находятся в состоянии равновесия, которое еще не нарушено.
Важно помнить, что три жизненных начала имеются у всех живых существ, выступая в качестве факторов, поддерживающих доброе здоровье, когда их равновесие не нарушено, и в качестве причин болезней, когда их равновесие
нарушилось. Таким образом, они действуют двояко: одни и те же три начала в состоянии равновесия осуществляют жизнедеятельность здорового тела, помогая сохранять хорошее самочувствие, а в случае нарушения их равновесия превращаются в причины телесных и душевных болезней.
В разделе о здоровом теле в «Коренной тантре» речь идет главным образом об этих трех жизненных началах, в каждом из которых имеется пять разновидностей, а также о функциях всех пятнадцати разновидностей. Это самая важная тема в тибетской медицине. В этом же разделе даются объяснения о деятельности пяти «ветров», пяти «желчей» и пяти «слизей», когда, находясь в неуравновешенном состоянии, они вызывают недуг. В «Коренной тантре» также кратко говорится о симптомах болезней и методах исцеления, а также кратко упоминаются вопросы, подробно обсуждаемые в других трех тантрах.
Первые семь глав второго текста, «Объяснительной тантры», посвящены формированию эмбриона, развитию плода, рождению и дальнейшим этапам существования организма вплоть до его смерти. В них также рассматривается функционирование пяти видов «ветра», «желчи» и «слизи», которые находятся в равновесии и обеспечивают сохранение здоровья, — как они действуют в отдельности и каковы их общие качества. Эти семь глав завершаются описанием процесса и признаков смерти, наступающей как вследствие болезни, так и по другим причинам.
В следующих трех главах рассматриваются причины, условия и классификация болезней. Условия — это те факторы, из-за которых причина проявляется в виде той или иной болезни. Это означает, что, несмотря на наличие причины, если нет условий, болезнь не проявится. Затем дается подробная классификация болезней, которая завершается описанием характерных черт разных типов болезни.
В следующих главах дается описание вкуса различных дарственных ингредиентов, их силы и воздействия после переваривания. Вкус ингредиентов лекарств является важным показателем их способности противостоять болезням. После обсуждения силы ингредиентов с точки зрения их вкуса в этих главах дается подробное описание того, как действуют лекарства с различным вкусом и силой. В конце говорится о силе лекарств, проявляющейся после переваривания, каким образом они действуют после завершения процесса пищеварения. Действие лекарственных препаратов несколько отличается в период до переваривания, во время процесса пищеварения, а затем после переваривания, когда они усваиваются организмом.
После этого следует обсуждение лечения с точки зрения питания и образа жизни, причем эти факторы считаются жизненно важными как для поддержания доброго здоровья, так и для увеличения продолжительности жизни. Говоря о питании, указывают, каким образом следует принимать пищу, каково должно быть ее количество и что значит неправильное питание. Затем идут главы об образе жизни: о повседневном поведении, о поведении в зависимости от условий, например от времени года, и о постоянных правилах поведения.
Затем имеется раздел о методах продления жизни: как сохранять здоровье, поддерживая равновесие жизненных начал и тем самым избегая болезней. Есть также раздел о методах, используемых для лечения различных видов нарушений, и, наконец, последний раздел посвящен нравственным принципам, которых должен придерживаться врач, занимаясь своей профессиональной деятельностью. В нем говорится о врачебном долге, о том, как врач должен относиться к пациентам, и т. д. Всего в «Объяснительной тантре» тридцать глав. Третий текст, «Тантра устных наставлений» состоит из пятнадцати основных разделов, разбитых на девяносто две главы. Здесь рассматривается сто одна болезнь, связанная с нарушением равновесия «ветра», «желчи» и «слизи»: причины и условия каждого из этих нарушений, симптомы, лечение, заключающееся в соблюдении предписываемой для данного нарушения диеты и правил поведения, а также лекарственные средства, назначаемые в том случае, когда не удается добиться выздоровления одним лишь соблюдением диеты и правильного поведения. В конце обсуждаются дополнительные методы лечения, используемые, если лекарственные средства не дают нужного эффекта.
«Последняя тантра» состоит из четырех разделов, разбитых на двадцать пять глав. В первом разделе рассматривается диагностика, причем в первых двух главах описываются урино- и пульсодиагностика. Второй раздел посвящен приготовлению лекарств — пилюль, порошков, сиропов, высушенных препаратов, лечебных масел и т. д. — с объяснением их природы, силы и других особенностей. После чего идет третий раздел, в котором обсуждаются успокаивающие, или облегчающие, лекарства — слабительные и рвотные, — а затем такие виды лекарств, которые действительно устраняют или полностью побеждают болезни. Последним идет раздел, посвященный дополнительной терапии в мягкой и жесткой форме, которую применяют, если прописанные первоначально лекарства на основе трав не помогают, а также как профилактическое средство. Сюда относится прижигание, акупунктура, хирургия и т. п.
Таково краткое содержание четырех основополагающих текстов по медицине. Ниже мы обсудим соответствующие разделы и главы несколько более подробно.
ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА БОЛЕЗНЕЙ
Что же самое главное во всех этих многочисленных темах? В основе всякой болезни лежит неведение — именно в нем коренятся суть и причина всех болезней. От неведения проистекает омраченность, из-за которой мы не осознаём ошибочности ущербных состояний ума и вместо того порождаем в себе желание, приводящее ко множеству неблагих дел и накапливанию дурной кармы. Точно так же омраченность приводит и к ненависти, выражающейся, например, в грубых словах, оскорблениях и нападках на других людей. Подобным же образом зависть порождает бессмысленное соперничество, а гордость побуждает нас смотреть на других свысока.
Короче говоря, три основные пагубные эмоции, называемые тремя ядами, — это желание, ненависть и омрачен-ность. От омраченности, качества которой — тяжесть, тупость и мутность, проистекают болезни «слизи», ведь «слизь» тяжелая и вязкая. От желания, природа которого состоит в склонности ума увлекаться, возникают все виды болезней «ветра», ведь природа «ветра» — легкость и подвижность. Поэтому желание порождает болезни «ветра». Ненависть сродни огню; от нее происходят болезни «желчи», а также болезни «крови-желчи».
Корень всего этого — безначальное неведение. Его сила удерживает нас в круге бытия, в бесконечном круговороте рождения, старения, болезней и смерти. Неведение следует за нами, будто тень, а потому, даже если мы думаем, что для болезни нет никаких причин, даже если считаем, что совершенно здоровы, в действительности у нас с безначальных времен присутствует главная причина болезни.
Часть первая
ТЕЛО
Рис. 2. Центральная часть древа медицины, корень тела
КОРЕНЬ ТЕЛА
2 ствола, 12 ветвей, 88 листьев, 2 цветка, 3 плода.
Ствол здорового тела
1. Ветвь жизненных начал:
1) «ветер», поддерживающий жизнь;
2) восходящий «ветер»;
3) всепроникающий «ветер»;
4) «ветер», сопровождающий огонь;
5) «ветер», опорожняющий вниз;
6) пищеварительная желчь;
7) «желчь», придающая цвет;
8) определяющая «желчь»;
9) зрительная «желчь»;
10) «желчь», придающая лоск коже;
11) поддерживающая «слизь»;
12) расщепляющая «слизь»;
13) ощущающая «слизь»;
14) удовлетворяющая «слизь»;
15) соединяющая «слизь».
2. Ветвь телесных составляющих:
1) питательный сок;
2) кровь;
3) мышцы;
4) жир;
5) кости;
6) костный мозг;
7) воспроизводящая жидкость.
3. Ветвь продуктов выделения:
1) кал;
2) моча;
3) пот.
Два цветка:
1) свобода от болезней;
2) долгая жизнь.
Три плода:
1) религиозная практика;
2) благосостояние;
3) счастье.
Ствол больного тела
1. Ветвь причины:
1) желание (павлин);
2) ненависть (змея);
3) омраченность (свинья).
2. Ветвь условий:
1) время / время года;
2) духи;
3) питание;
4) образ жизни.
3. Ветвь вторжения:
1) кожа;
2) мышцы;
3) сосуды;
4) кости;
5) жизненно важные (плотные) органы;
6) полые органы.
4. Ветвь местоположения:
1) мозг (верх тела);
2) диафрагма (середина тела);
3) бедра, основание позвоночника (низ тела).
5. Ветвь путей распространения болезни:
Болезни «ветра»:
1) кости;
2) уши;
3) кожа;
4) сердце, канал жизни;
5) толстый кишечник.
Болезни «желчи»:
6) кровь;
7) пот;
8) глаза;
9) печень;
10) желчный пузырь и тонкий кишечник.
Болезни «слизи»:
11) питательный сок;
12) кал, моча;
13) легкие, селезенка и почки;
14) желудок, мочевой пузырь;
15) нос, язык.
6. Ветвь времени возникновения:
1) старость;
2) зрелость;
3) детство;
4) холод (ветер);
5) сухость (жар);
6) влажность;
7) лето (сезон дождей);
8) осень;
9) весна.
7. Ветвь смертельного исхода:
1) исчерпание срока жизни, карма, заслуги;
2) болезнь, ухудшающаяся несмотря на лекарства;
3) неэффективность диеты, правильного поведения, лекарств, дополнительной терапии;
4) ранение жизненно важных органов;
5) разрыв непрерывного течения «ветра» в центральном канале;
6) неизлечимые болезни жара;
7) неизлечимые болезни холода;
8) невосприимчивость телесных составляющих к лекарствам;
9) жизненная сила похищена духами.
8. Ветвь побочных эффектов:
1) увеличение «желчи» вследствие облегчения болезни «ветра»;
2) увеличение «слизи» вследствие облегчения болезни «ветра»;
3) увеличение «желчи» вследствие безуспешного лечения «ветра»;
4) увеличение «слизи» вследствие безуспешного лечения «ветра»;
5) увеличение «ветра» вследствие облегчения болезни «желчи»;
6) увеличение «слизи» вследствие облегчения болезни «желчи»;
7) увеличение «ветра» вследствие безуспешного лечения «желчи»;
8) увеличение «слизи» вследствие безуспешного лечения «желчи»;
9) увеличение «ветра» вследствие облегчения болезни «слизи»;
10) увеличение «желчи» вследствие облегчения болезни «слизи»;
11) увеличение «ветра» вследствие безуспешного лечения «слизи»;
12) увеличение «желчи» вследствие безуспешного лечения «слизи».
9. Ветвь обобщения:
1) холод («ветер», «слизь»);
2) жар (кровь, «желчь»).
III
ОБРАЗ СУЩЕСТВОВАНИЯ ТЕЛА
Выше упоминалось, что «Четыре тантры», являющиеся основными руководствами тибетской медицины, изучают с помощью наглядных пособий в виде деревьев, называемых «Изображение древ медицины». 10 Имеется три корня, от которых произрастают девять стволов с сорока двумя ветвями, на которых имеется двести двадцать четыре листа, а также два цветка и три плода.
Первый из трех корней называется «образ существования тела» 11. Он расходится на два ствола, причем первый называется стволом здорового тела, пребывающего в нормальном, уравновешенном состоянии, а второй ствол — нездорового тела, или больного тела, пребывающего в неуравновешенном состоянии. 12
Обычно при объяснении этих древ все три корня объединяют вместе, затем идут объяснения всех девяти стволов, потом — сорока двух ветвей, двухсот двадцати четырех листов и, наконец, двух цветков и трех плодов. Однако для лучшего понимания я буду объяснять отдельно каждый корень с соответствующими ему стволами, ветвями и листьями, сначала кратко, а затем более подробно. Тогда вам будет легче понять основополагающий принцип тибетской медицины.
ЗДОРОВОЕ ТЕЛО
Первый корень, образ существования тела, имеет два ствола: ствол здорового тела и ствол больного тела. У ствола здорового тела три ветви: жизненные начала, телесные составляющие и продукты выделения.
Жизненные начала
У ветви жизненных начал здорового тела три побега: «ветер», «желчь» и «слизь». В здоровом теле три жизненных начала — «ветер», «желчь и «слизь» — уравновешены и как таковые не способствуют возникновению болезни. Ведь находясь в состоянии равновесия, эти три начала поддерживают и укрепляют здоровье. Но как только равновесие нарушается, они становятся причинами заболеваний. Здесь же, в качестве ветви ствола здорового тела, они находятся в состоянии равновесия.
«Ветер» бывает пяти видов: «ветер», поддерживающий жизнь; восходящий «ветер»; всепроникающий «ветер» (существующий во всех частях тела); «ветер», сопровождающий огонь (или пищеварительный «ветер»), и «ветер», опорожняющий вниз. 13 Таковы пять главных видов «ветра», или энергетических потоков, имеющихся в теле.
«Желчь» тоже бывает пяти видов: пищеварительная желчь; «желчь», придающая цвет; определяющая «желчь»; зрительная «желчь» (которая позволяет видеть); и «желчь», придающая лоск.
Есть и пять видов «слизи»: поддерживающая «слизь»; расщепляющая «слизь»; ощущающая «слизь» (ощущающая вкус); удовлетворяющая «слизь»; и соединяющая «слизь».
Эти пятнадцать видов жизненных начал присутствуют в каждом живом существе; они служат факторами, благодаря которым организм функционирует, — питают тело и позволяют ему осуществлять разнообразную деятельность в зависимости от требований. Хотя, по сути, каждое живое существо больно в силу одного лишь факта наличия у него неведения, болезни не проявляются, если пятнадцать видов жизненных начал находятся в равновесии. Если же их равновесие нарушается, то одни из них увеличиваются, а другие
уменьшаются, вследствие чего проявляется болезнь. Эти жизненные начала — пятнадцать листьев ветви жизненных начал, отходящей от ствола здорового тела.
Телесные составляющие
Следующая ветвь ствола здорового тела называется ветвью телесных составляющих, а ее листья — это семь видов физических основ, из которых складывается тело: питательный сок, кровь, мышцы, жир, кости, костный мозг и воспроизводящая жидкость. Каждая из этих составляющих служит источником той составляющей, которая следует за ней. Говоря в общих чертах, перевариваемая пища разделяется на очищенную и неочищенную часть, причем очищенная часть и есть питательный сок. Он поступает в печень, где превращается в кровь. Кровь в свою очередь производит мышцы, которые порождают жир, а тот превращается в кости, дающие костный мозг — исходный материал для воспроизводящей жидкости. В ходе полного процесса пищеварения разделение на очищенную и неочищенную части происходит неоднократно.
Продукты выделения
На третьей ветви ствола здорового тела, ветви продуктов выделения, имеется три листа: кал, моча и пот. В тексте подробно объясняется, как они вырабатываются.
Таким образом, на первом стволе произрастает двадцать пять листьев: пятнадцать листьев на ветви жизненных начал, семь листьев на ветви телесных составляющих и три листа на ветви продуктов выделения. Для каждого из них требуются подробные объяснения, теперь же я только сообщаю их названия.
Если тело свободно от болезней и пользуется долголетием, можно обрести три плода доброго здоровья: успешную религиозную практику, благосостояние и счастье. Таким образом, два цветка — свобода от болезней и долголетие, — созревая, приносят эти три плода.
НЕЗДОРОВОЕ ТЕЛО
Второй ствол, отходящий от корня тела, это тело, пораженное болезнью. Он имеет девять ветвей. Первая — это ветвь причины. Вторая — ветвь условий, причем условия — это факторы, способствующие созреванию причины или проявлению ее как болезни.
Третья ветвь, ветвь вторжения, — это стадии, через которые болезнь развивается и распространяется по различным частям тела, когда условия способствуют созреванию причины. Войдя в тело через эти различные входы, болезнь затем локализуется в определенных областях; таким образом, четвертая ветвь — это ветвь локализации, или местопребывания, болезни, где она поселяется после внедрения в тело. Здесь подробно описывается локализация болезней с преобладанием «ветра», «желчи» или «слизи».
Пятая ветвь — это пути, по которым распространяются болезни «ветра», «желчи» и «слизи», затрагивая семь телесных составляющих и органы, упомянутые выше. Локализовавшись в определенной области, болезнь распространяется по этим путям.
Шестая ветвь — ветвь времени возникновения. Здесь имеется в виду то, каким образом конкретные факторы возраста, времени года, времени суток и местности способствуют развитию соответствующих нарушений жизненных начал.
Седьмая — ветвь смертельного исхода; здесь имеются в виду девять категорий неизлечимых случаев.
Восьмая ветвь — ветвь побочных эффектов, являющихся следствием лечения. Например, в качестве побочного эффекта лечения болезни «ветра» может возникнуть болезнь «желчи» или же лечение болезни «желчи» может способствовать появлению болезни «ветра».
И, наконец, девятая ветвь — это обобщение: в конечном счете, все болезни можно подвести под две категории — болезни холода и болезни жара.
Таковы основные пункты тибетской медицины, касающиеся этиологии, или причин возникновения болезней. Теперь перечислим листья на каждой из девяти ветвей ствола больного тела.
Причины
Первая из девяти ветвей ствола больного тела — ветвь причины. На ней три листа: желание, ненависть и омраченность, вызывающие, соответственно, болезни «ветра», «желчи» и «слизи».
Все существа на нашей планете, и люди, и животные, хотят счастья и не хотят болезней и страдания в какой бы то ни было форме. Однако же мы не знаем, как обрести причины счастья, и не знаем, как избавиться от причин страдания. Нам кажется, что мы прилагаем огромные усилия, дабы достичь счастья и избежать страданий, но вместо того мы чаще всего достигаем совершенно противоположного тому, чего добиваемся, — причиняем себе еще больше страданий и уменьшаем то счастье, которое у нас есть.
За всем этим стоит могучая сила наших прежних действий, совершённых под влиянием пагубных эмоций: желания, ненависти и омраченности. Так что, задаваясь вопросом об источнике болезней, мы обнаруживаем, что существует незримая сила, которую нельзя устранить какими-то внешними средствами, будь то лекарства или уколы. Эта сила — карма: наши прежние действия и те склонности, которые они запечатлели в нашем сознании. Корень неблагоприятной кармы, в свою очередь, кроется в трех ядах ума: желании, ненависти и неведении. Таким образом, корнем всех болезней являются те же самые пагубные эмоции — желание, ненависть и неведение.
Если вы сможете противостоять этим пагубным эмоциям, то болезнь пойдет на убыль. Вы станете более умиротворенными — спадут все ваши напряженности. Например, многие отмечают, насколько жизнерадостны большинство тибетцев, несмотря на крайне тяжелые обстоятельства: разлука с родиной, потеря родных и т. п. Это объясняется складом их ума.
Полезно проанализировать причину болезни — как она возникает. Как я уже упоминал выше, необходимо понять, что неведение относительно истинного состояния каждого живого существа и внешних явлений поневоле приводит нас к желанию, а затем, шаг за шагом, — к ненависти, гордости, зависти, злословию и т. д. Все это — источники болезни.
Считается, что от желания проистекают болезни «ветра». Как это понимать? Прежде всего, из-за власти неведения мы покорно, будто бык, которого ведут за кольцо в носу, приходим к желанию: хотим то одного, то другого, нуждаемся то в этом, то в том. Но ведь достичь исполнения всех этих желаний невозможно, и большей частью их нельзя удовлетворить немедленно. Когда мужчина или женщина хочет, чтобы кто-то стал их партнером, то для этого недостаточно одного их желания, поскольку нужна взаимность. Даже если говорить о материальных вещах, и то зачастую у нас нет возможности их заполучить. Мы прибегаем ко всяческим ухищрениям, чтобы добиться желаемого, но часто нам это не удается. Не достигнув того, чего хотим, мы слишком много думаем об этом и тем самым тревожим свой ум. Это влечет за собой всевозможные нарушения «ветра». Следовательно, именно желание приводит к болезням «ветра».
Точно так же ненависть способствует увеличению «желчи». Вследствие гордости мы часто предъявляем чрезмерные претензии, что увеличивает кровь и «желчь». Подобные действия, обусловленные ненавистью, которая по природе характеризуется повышенным жаром, влекут за собой болезни «желчи», также по природе горячие.
Болезни же «слизи» происходят от омраченности. Омраченность — это невежество относительно своих недостатков, относительно того, что позволительно делать и что непозволительно; эта омраченность приводит нас к различным неуместным действиям. Омраченность, подразумевающая вялость ума, влечет за собой соответствующие болезни «слизи».
Условия
Вторая ветвь ствола больного тела — это ветвь условий, имеющая четыре листа. Первый лист — время, например влияние времени года, способствующее тому, что причины — «ветер», «желчь» и «слизь» — созревают, давая начало болезням. Если питание или образ жизни человека противоположны рекомендуемым для данного времени года — например, он ест слишком много или слишком мало или же одевается слишком тепло летом и слишком легко зимой, — может развиться болезнь. Кроме того, если в какое-то время года пациент принимает слишком большое или слишком малое количество лекарственных средств, в связи с переменой погоды или неподходящие для данного сезона лекарственные средства, то это может послужить фактором, способствующим созреванию уже имеющейся причины. В текстах подробно описывается питание, образ жизни и лекарственные средства для каждого сезона.
Следующий лист на ветви условий — это духи, которые внезапно воздействуют на три жизненных начала, вызывая в них нарушения, принимающие форму болезни. Такие болезни называются внезапными, потому что с этими духами, которых бывает множество разновидностей, сталкиваются, например, переехав из одного места в другое. Поскольку они невидимы, их очень трудно опознать.
Третий лист — это неправильное питание. Если вы не понимаете, какое питание требуется вашему организму, то неправильное питание может стать условием, вызывающим проявление болезни. Например, если после пребывания на солнце и принятия крепкого напитка есть пищу, дающую много тепла, скажем, говядину или баранину, то может развиться болезнь.
Четвертый, и последний, лист на ветви условий — это неправильный образ жизни. Например, если человек носит меховую одежду летом, когда и так жарко, это может стать условием, способствующим возникновению болезни.
Вторжение
Ветвь вторжения обозначает те области, через которые болезни входят в организм, когда присутствие воздействующих факторов активизирует причины. Она несет шесть листьев. Первый — это пребывание и распространение болезни в коже, затем она развивается в мышцах, движется по телесным каналам, поражает кости и проникает в плотные или полые органы. Таковы шесть последовательных стадий заболевания, когда условия ухудшают состояние жизненных начал, но такая последовательность не всегда встречается при всех видах болезней.
Местоположение
У ветви местоположения, или локализации, есть три листа, соответствующих верхней, средней и нижней части тела, которые здесь называются мозгом, диафрагмой и бедрами. К верхней части относится область головы, где преимущественно локализуется «слизь»; к средней части — верхняя часть брюшной области, где преимущественно локализуется «желчь»; к нижней части — тазовая область, где преимущественно локализуется «ветер».
