Обследование пациентов с заболеваниями нервной системы

 

Диагностика болезней нервной системы, как и болезней других органов, начинается с подробного сбора анамнеза и тщательного осмотра пациента.

Далее идет неврологический осмотр. Определяют сознание, снижение интеллекта, ориентацию во времени и пространстве, ориентацию в собственном «Я», нарушения речи, как зрачки реагируют на свет, изменения в аккомодации, функционирование глазодвигательных мышц, остроту зрения и слуха, кинетику мимической мускулатуры, языка, глоточных мышц; как пациент держит вытянутые вперед руки и движения в них, субъективные признаки нарушения чувствительности, рефлекс разных мышц, наличие патологических рефлексов, активные движения в суставах.

В некоторых случаях возможно поставить диагноз на основании только клинических данных, однако часто для этого необходимо провести одно или несколько дополнительных исследований.

Компьютерная томография позволяет увидеть кровоизлияния, артериовенозные мальформации, размягчение и отек ткани головного мозга в результате инфаркта или травмы, абсцесс и новообразование.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от компьютерной томографии, обладает более большей разрешающей способностью, кроме того нет лучевой нагрузки на пациента. Можно точнее получить все структуры ядерных структур, четче визуализируются очаги демиелинизации.

Ангиография позволяет выявить изменения сосудов головного мозга.

Ультразвуковое исследование позволяет получать изображение крупных сосудов шеи.

Позитронная эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная компьютерная томография позволяют изучать кровоток и метаболизм в головном мозге.

Люмбальная пункция и исследование цереброспинальной жидкости – необходимый диагностический метод при воспалении оболочек головного мозга, кровоизлияниях, опухолевом поражении оболочек.

При помощи рентгеноконтрастной визуализации спинного мозга можно получить изображение подпаутинного пространства спинного мозга на всем его протяжении. При этом выявляются межпозвоночные грыжи дисков, костные разрастания тел позвонков, опухолевые процессы.

Электроэнцефалография – один из главных метод исследования эпилептических пациентов, он также эффективен при части токсических и обменных патологических процессов, при изучении ненормальных отклонений во сне.

Из других методов используют электромиографию, исследование проводимости нервов, биопсию мышц и нервов, психометрию и нейропсихологическое исследование, генетическое исследование, а также исследование крови на содержание кислорода, углекислого газа, сахара крови (глюкозы), продуктов белкового обмена (аммиака, мочевины), продуктов минерального обмена (натрия, калия, магния, кальция), гормонов (тироксина, кортизола), витаминов (особенно группы В), аминокислот, огромного количества лекарственных препаратов и всевозможных токсинов, которые вызывают поражение нервной системы.

 

Библиографический список

 

1. Аронов Д. М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца на диспансерно-поликлиническом этапе /Д. М. Аронов, М. Г. Бубнова, Г. В. Погосова // Кардиология. 2006. Т. 46. № 2. С. 86–99.

2. Белая Н. А. Лечебная физкультура и массаж: учеб.-метод. пособие для медицинских работников / Н. А. Белая. – М.: Советский спорт, 2001. 272 с.

3. Заболевания сердца и реабилитация / под общ. ред. М. Л. Поплока, Д. Х. Шмидта; пер. с англ. Г. Гончаренко. – Киев: Олимпийская лит., 2000. 407 с.

4. Мальцева Л. В. Опыт работы кардиологического санатория имени В.В. Воровского по физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда / Л. В. Мальцева //ЛФК и массаж. 2005. Т. 5. № 20. С. 29–36.

5. Лядов К. В. Реабилитация кардиологических больных / К. В. Лядов, В. Н. Преображенский. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 277 с.

6. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура: учебник для студентов вузов / В. И. Дубровский. – М.: Владос, 1998. 608 с.

7. Лечебная физическая культура: учебник для студентов институтов физкультуры / под ред. С. Н. Попова. – М.: Физ. культура и спорт, 1978.

8. Калюжнова И. А. Лечебная физкультура / И. А. Калюжнова, О. В. Перепелова. – М.: Феникс, 2008. 273 с.

9. Цыбульская Т. Б. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации / Т. Б. Цыбульская, В. Ф. Чудимов. – Барнаул: Новоалтайская типография, 1998. 116 с.

10. Готовцев П. И. Лечебная физическая культура и массаж / П. И. Готовцев, А. Д. Субботин, В. П. Селиванов. – М.: Медицина, 1987. 304 с.

11. Пасиешвили Л. М. Справочник по терапии с основами реабилитации / Л. М. Пасиешвили, А. А. Заздравнов, В. Е. Шапкин, Л. Н. Бобро. – Ростов н/Д: Феникс, 2004. 414 с.

12. Лечебная физическая культура / под ред. С. Н. Попова. – М.: Физкультура и спорт, 1998. 271 с.

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение...................................................................................................................3

1. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ...............................................................................................5

1.1.СТРОЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЧЕЛОВЕКА.....................................5

1.1.1. Воздухоносные пути...........................................................................................6

1.1.2. Легкие...................................................................................................................6

1.1.3. Вспомогательные элементы дыхательной системы.........................................7

1.2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ...................................................................8

1.3. ЗАДАЧИ ЛФК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ.........................9

1.4. ФОРМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ...........10

1.5. ТИПЫ ДЫХАНИЯ................................................................................................11

1.6. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ПНЕВМОНИИ.......................11

1.7. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ........21

1.8. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ПЛЕВРИТЕ............................27

1.9. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.........................................................................33

1.10. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ...42

2. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ...........................................................49

2.1. СТРОЕНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ....................................49

2.2. БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ.......................................52

2.2.1. Атеросклероз......................................................................................................52

2.2.2. Гипертоническая болезнь.................................................................................63

2.2.3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС)...............................................................78

2.2.4. Пороки сердца....................................................................................................90

2.2.5. Болезни сосудов...............................................................................................101

2.2.6. Гипотоническая болезнь.................................................................................108

3. ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.........................................................115

3.1. СТРОЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ..................................115

3.2. БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.....................................119

3.2.1. Основные причины, вызывающие поражения центральной нервной системы.......................................................................................................................120

3.2.2. Вегетососудистая дистония............................................................................122

3.2.3. Неврозы............................................................................................................135

3.2.4. Эпилепсия........................................................................................................139

3.2.5. Обследование пациентов с заболеваниями нервной системы....................146

Библиографический список................................................................147