· Меры по профилактике пролежней
· Памятка для пациента и его родственников.
· Упражнения в пределах подвижности суставов
· Памятка для обучения родственников выполнению упражнений в пределах подвижности суставов.
| ПРОБЛЕМЫ | ЦЕЛИ | ВМЕШАТЕЛЬСТВА |
| 1. Пациент не понимает необходимости соблюдения постельного режима | Пациент понимает и соблюдает постельный режим | 1. Провести беседу о соблюдении постельного режима 2. Оценить эффективность проведенной беседы 3. Контролировать соблюдение постельного режима |
| 2. Риск падения из-за несоблюдения режима активности | Краткосрочная-пациент знает свой режим двигательной активности, готов его соблюдать. Долгосрочная- травм не будет | 1. Провести беседу о необходимости соблюдения назначенного режима активности и возможных травмах при его несоблюдении. 2. Обеспечить пациента всем необходимым для самоухода (судно, мочеприемник, вода, салфетки) 3. Обеспечить пациента специальным приспособлением для самостоятельного подъема с кровати. 4. Обучить пациента использовать специальное приспособление для самостоятельного подъема с кровати. 5. Контролировать выполнение режима активности. |
| 3. Риск развития тугоподвижности суставов | Подвижность суставов сохранена | 1. Обучить пациента и его родственников выполнять дозированные физические упражнения в пределах подвижности суставов. 2. Выполнить упражнения с пациентом на сопротивление. 3. Помочь увеличить амплитуду движений. 4. Объяснить важность соответствующих упражнений. 5. Использовать упор для ног для профилактики провисания стоп (большая подушка, маленький стульчик) 6. Объяснить причины возникновения тугоподвижности, а также профилактику их возникновения. |
| 4. Пациент не может самостоятельно передвигаться из-за….(слабость, возраст) | Пациент использует для передвижения подручные средства | 1. Обеспечить пациента подручными средствами для передвижения (палку, костыли, ходунки) 2. Обучить пациента использовать подручные средства. 3. Провести беседу с окружающими по оказанию помощи пациенту при передвижении. |
| 5. Пациент не знает и не умеет выполнять комплекс упражнений | Пациент желает освоить комплекс упражнений для улучшения двигательной активности. | 1. Обучить пациента и его родственников комплексу упражнений для улучшения двигательной активности. 2. Помочь выполнять активные и пассивные упражнения в пределах подвижности суставов. 3. Поощрять на самостоятельное выполнение упражнений. |
| 6. Пациент испытывает чувство страха при передвижении | Пациент уверен в безопасном перемещении | 1. Провести беседу о безопасности передвижения. 2. Обеспечить максимально нормальную окружающую обстановку (сухой пол, освещение). 3. Обеспечить подручными средствами для передвижения(костыли, ходунки) 4. Рекомендовать родственникам обеспечить пациента удобной обувью и одеждой. 5. Поощрять пациента к самостоятельному перемещению. |
| 7. Пациент обеспокоен зависимостью от окружающих | Пациент принимает помощь медсестры и родственников при передвижении | 1. Провести беседу о необходимости помощи окружающих при передвижении. 2. Адаптировать пациента к новым условиям жизни. 3. Привлечь родственников оказывать психологическую поддержку. |
| 8. Пациент испытывает дискомфорт из-за ограничения подвижности в конечности | Пациент не испытывает дискомфорта при движении | 1. Провести беседу о необходимости расширения режима активности. 2. Рекомендовать комплекс активных и пассивных упражнений. 3. Поощрить пациента к перемещению |
| 9. Высокий риск образования пролежней | Риск формирования пролежней отсутствует | 1. Оценить состояние по шкале Waterlow. 2. Ежедневно мыть кожу пациента 1 раз в день. 3. Рекомендовать менять положение пациента каждые 2 часа, с применением правил эргономики. 4. Следить за составом, количеством пищи и жидкости. 5. Рекомендовать использовать увлажняющие кремы для кожи. 6. Использовать валики в местах костных выступов(крестец, лопатки, пяточная кость, локтевой сустав.) |
