Ниже приводится большая часть препаратов для местного применения, используемых в ветеринарной офтальмологии, и некоторые препараты, наиболее часто применяемые в гуманной медицине. Эта часть была написана вместе с Dennis К. Olivero, DVM, DACVO, которому я хотел бы выразить свою благодарность. Перечисленные препараты относятся к классу терапевтических средств. Все дозы (выделены курсивом) взяты из источника Dr. Olivero, если нет других указаний.
Дополнительную информацию, являющуюся прекрасным обзором ветеринарной офтальмологической фармакологии и терапии можно найти в главе, написанной A.Regnier и P.L.Toutain в книге Veterinary Ophthalmology, 2nd Edition; Kirk N. Gelatt, Editor; Lea & Febiger, Philadelphia, 1991, 765 стр.
Препараты местного действия для лечения глаукомы
Внимание: обычно при обнаружении острой застойной первичной глаукомы на одном глазу проводится срочное лечение, включающее системное введение маннитола (маннита)/ глицерина и системное введение ингибиторов карбоангидразы. Для длительного контроля внутриглазного давления можно назначать миотические препараты, а затем использовать хирургические методы. Ниже приведены лекарственные препараты для местного применения, обычно используемые для профилактики развития первичной глаукомы в изначально непораженном глазе. Гипотензивные глазные препараты местного применения иногда назначают для контроля внутриглазного давления при вторичных формах глаукомы.
TIMOLOLMALEATE-
ТИМОЛОЛА МАЛЕАТ
(для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие - ти-
молола малеат используется в первую очередь для профилактики развития первичной глаукомы на
контралатеральном глазе (относящемся к противоположной стороне по отношению к пораженному) у собак, если на одном глазе уже имеется первичная глаукома. Поскольку этот препарат снижает внутриглазное давление лишь на 3-10 мм рт ст, он мало эффективен при лечении острой первичной застойной глаукомы. Механизм действия ти-молола заключается в том, что он уменьшает синтез циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в непигментированном реснитчатом эпителии, благодаря чему уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Кроме того, препарат может вызвать у собак и кошек незначительный миоз.
Предлагаемая доза/ Предупреждения/ По бочные эффекты - одна капля 0,5% раствора 2 раза в. день. Концентрация препарата 0,25% у животных минимально эффективна и поэтому редко применяется. Животным с бронхостенозом или застойной сердечной недостаточностью ^-блока-торы для офтальмологического применения следует назначать с осторожностью, хотя какие-либо проблемы отмечались достаточно редко.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA -Ветеринарные препараты: в США нет. Медицинские препараты:
Тимолола малеат 0,25% (см. выше раздел Дозы) или 0,5% раствор во флаконах по 2,5,5, 10 и 15 мл Ocumeter®; Timoptic ® (MSD), (Rx).
METIPRANOLOL -
МЕТИПРАНОЛОЛ
(для офтальмологического применения)
Показания/ Фармакологическое действие - ме-
типранолола гидрохлорид можно использовать в качестве альтернативы тимолола малеата (см. выше). Метипранолол является неселективным р— блокатором. Незначительно снижает у живбтных внутриглазное давление за счет уменьшения синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в реснитчатом теле. На основании данных, полученных в ходе экспериментальных ис-
