почек, а также от сопутствующего назначения других препаратов и вида заболевания. Мониторинг может включать:
1) калий сыворотки крови;
2) другие электролиты;
3) кислотно-щелочной баланс;
4) глюкоза;
5) ЭКГ;
6) клинический анализ крови;
7) клинический анализ мочи.
Форма выпуска/ Препараты/ Сертификат FDA / Время ожидания -Ветеринарные препараты:
Промышленностью выпускается несколько препаратов калия для парентерального введения, например запатентованный Cal - Dextrv ® К - Fort Dodge для ветеринарного применения.
Препараты для перорального применения:
Калия глюконат в порошке; в каждых 0,65 граммах (1/4 чайной ложки) содержится 2 мЭкв калия; в упаковке по 4 унции; Tumil - K ® (Daniels) (Rx);
Tumil - KCaplets ® (Daniels), (Rx). Утвержден для применения собакам и кошкам.
Tumil - K Gel ® (Daniels) (Rx) в тубах по 5 унций.
Медицинские препараты:
Здесь приводится только часть из выпускаемых препаратов калия.
Препараты для парентерального применения:
Калия хлорид для инъекций; 2 мЭкв/мл во флаконах по 250 и 500 мл, 10 мЭкв во флаконах, шприцах и ампулах по 10 и 20 мл; 30 мЭкв во флаконах по 14,20,30 и 100 мл и в шприцах по 20 мл; 40 мЭкв во флаконах по 20, 30, 50 и 100 мл, в ампулах и шприцах по 20 мл; 60 мЭкв и 90 мЭкв во флаконах по 30 мл. Перед введением следует развести (Rx).
Также выпускаются калия ацетат и калия фосфат для инъекций (см. описание предыдущего препарата).
POTASSIUM CITRATE (КАЛИЯ ЦИТРАТ) -см. CITRATE SALTS (ЦИТРАТНЫЕ СОЛИ)
PRAUDOXIME CHLORIDE, 2-PAM CHLORIDE - ПРАЛИДОКСИМА ХЛОРИД
Физико-химические свойства - четвертичный аммониевый оксим, реактиватор холинэстеразы; белый или бледно-желтый кристаллический порошок, рКа составляет 7,8-8. Легко растворим в во-
де. рН выпускаемой промышленностью инъекционной формы составляет 3,5-4,5 после разведения. Пралидоксим может также встречаться под названиями 2-РАМ хлорида или 2-пиридиналдок-сим метохлорида.
Хранение/ Устойчивость/ Совместимость -порошок для инъекций следует хранить при комнатной температуре, если нет других указаний производителя. После разведения со стерильной водой для инъекций раствор необходимо использовать в течение нескольких часов. Стерильную воду для инъекций, в которую добавлены консервирующие вещества, использовать для разведения пралидоксима не следует.
Фармакологическое действие - пралидоксим реактивирует холинэстеразу, инактивированную в процессе фосфорилирования при действии некоторых фосфорорганических соединений. Препарат перемещается в область ядра и связывается с вызвавшей нарушения фосфорил-группой, присоединенной к ферментам, после чего экскретируется.
Применение/ Показания - пралидоксим применяют при отравлении фосфорорганическими соединениями, часто одновременно с введением атропина и назначением поддерживающей терапии.
Фармакокинетика - после перорального поступления пралидоксим лишь минимально абсорбируется (в США на сегодняшний день перораль-ные формы препарата не выпускаются). Распределяется, главным образом, во внеклеточной жидкости. Полагают, что вследствие четвертичной аммониевой структуры препарата он проникает в ЦНС в незначительных количествах, хотя недавно проведенные исследования и клиническая ответная реакция на препарат поставили определенные вопросы в этой области.
Считается, что пралидоксим метаболизируется в печени и экскретируется как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде с мочой.
Противопоказания/ Меры предосторожнос ти/ Влияние на репродукцию - пралидоксим противопоказан животным, имеющим повышенную чувствительность к нему. Обычно не рекомендуется в случаях отравления карбаматами, поскольку подавление является быстро обратимым процессом, хотя в этом аспекте имеется противоречивая информация.
Животным, получающим антихолинэстераз»-' ные препараты при лечении миастении (myasthe-nia gravis), пралидоксим следует назначать очень осторожно, поскольку этот препарат может спровоцировать развитие миастенического криза. Так-
