1. Які групи і препарати застосовують для стимуляції пологів? Зробіть фармакотерапевтичний аналіз окремих представників.
2. Назвіть токолітичні засоби та охарактеризуйте їхній вплив на міометрій.
3. З якою метою і чому використовують препарати, що підвищують тонус міометрія?
Тести і задачі для самоконтролю
1. Для стимуляції скорочень матки (пологів) можна використовувати:
а) метилергометрин, ерготал;
б) магнію сульфат;
в) окситоцин, динопрост;
г) прогестерон, туринал;
д) партусистен, сальбутамол.
2. У породіллі термін вагітності 41-42 тиж. їй почали вводити фолікулін для стимуляції пологів. Визначте препарат, який будуть вводити в подальшому:
а) прогестерон;
б) окситоцин;
в) магнію сульфат;
г) туринал;
д) ергометрину малеат.
3. У породіллі почалась пологова діяльність, але шийка матки спазмована, не розкривається. Які засоби призначить лікар для усунення спазму:
а) атропіну сульфат, но-шпа;
б) окситоцин, пітуїтрин;
в) метилергометрин, ерготал;
г) прогестерон, естрон;
д) магнію сульфат?
4. У пацієнтки (термін вагітності 32 тиж.) виникли сильний біль у животі і перейми. її терміново було госпіталізовано в акушерсько-гінекологічне відділення з діагнозом «передчасна пологова діяльність». Назвіть препарати, які можуть бути використані для збереження вагітності:
а) окситоцин, пітуїтрин;
б) магнію сульфат, партусистен;
в) динопрост, динопростон;
г) промедол, прозерин;
д) сигетин, ергометрин.
5. У пацієнтки виникла необхідність стимуляції пологової діяльності. Проба на окситоцин виявилася негативною. Які препарати будуть використані у цьому випадку:
а) пітуїтрин;
б) промедол;
в) динопрост;
г) метилергометрин;
д) магнію сульфат?
6. Вагітній призначене крапельне введення окситоцину. З якою початковою швидкістю необхідно вводити цей засіб:
а) 1-2 краплі за 1 хв;
б) 8-10 крапель за 1 хв;
в) 15-20 крапель за 1 хв;
г) 20-40 крапель за 1 хв;
д) 50 крапель за 1 хв?
7. Породіллі призначено ерготал по 1 таблетці 2-3 рази на день. Назвіть проблему пацієнтки:
а) зупинка передчасних пологів;
б) стимуляція пологів;
в) зупинка кровотечі після пологів;
г) усунення спазму шийки матки;
д) збереження вагітності.
8. Складіть рецептурний пропис на:
—окситоцин;
—динопрост;
—магнію сульфат;
—ергометрину малеат;
—спирт етиловий.
* Робота з рецептурником Занесіть до рецептурника:
-класифікації утеротоніків, токолітиків та засобів, що підвищують переважно тонус матки;
-оформіть завдання з фармакотерапії на препарати: окситоцин; пітуїтрин; динопрост; ергометрину малеат.
Запитання для самоконтролю
1. Яку фізіологічну роль відіграють йони натрію, калію, кальцію, магнію та глюкоза в організмі людини?
2.Назвіть концентрації і застосування ізотонічного та гіпертонічного розчинів натрію хлориду та глюкози.
3.У яких випадках призначають сольові препарати калію і кальцію?
4.Яка фармакологічна дія і застосування магнію сульфату при ентеральному та парентеральному введеннях?
Тести і задачі для самоконтролю
1. Медсестра повинна ввести пацієнтові калію хлорид внутрішньовенно крапельно, розвівши його у фізіологічному розчині. Який із перерахованих засобів вона використає:
а) 5 % розчин глюкози;
б) 20 % розчин глюкози;
в) 0,9 % розчин натрію хлориду;
г) 10 % розчин натрію хлориду;
д) 10 % розчин кальцію хлориду?
2. Для стимуляції пологів окситоцин вводять внутрішньовенно крапельно, розвівши його ізотонічним розчином глюкози. Флакон якої концентрації використає медсестра:
а) 0,9%;
б) 5 %;
в) 10%;
г)20%;
д) 40 %?
3. Медсестрі необхідно парентерально ввести розчин кальцію хлориду. Визначте правильний шлях застосування цього засобу:
а) внутрішньовенно;
б) внутрішньом'язово;
в) підшкірно;
г) внутрішньоартеріально;
д) ректально.
4. Яке ускладнення виникає при неправильному парентеральномувведенні розчину кальцію хлориду:
а) алергійна реакція;
б) анафілактичний шок;
в) абсцес;
г) некроз;
д) гематома?
5. Випишіть рецепти на:
—ізотонічний розчин натрію хлориду у флаконах;
—гіпертонічний розчин натрію хлориду для клізми;
—калію хлорид у таблетках;
—кальцію хлорид в ампулах;
—магнію сульфат у порошку.
