Результат заключительного обучения

Международный казахско-турецкий университет им ени Х оджа А хмета Яссави

Шымкентский медицинский институт

Факультет постдипломного образования

Кафедра Хирургии и анестезиологии-реанимации

«УТВЕРЖДАЮ»

Декан факультета последипломного

Образования Шымкентского медицинского

Института, к.м.н., доцент

Сариева А.А.

Г.

Силлабус (Syllabus)

Специальность: 051301 (5В130100) Общая медицина 5+2 интернатура «Хирургия»

Дисциплина: НА6(7)335 Экстренная хирургия

Объем учебных часов: 21 кредит (630 часов)

Практические занятия: 14 кредитов (420 часов)

СР И: 7 кредитов (210 часов)

Шымкент, 201 7

Силлабус составлен на основании рабочей учебной программы и типовой учебной программы для интернатуры по специальности «Хирургия», разработанной в соответствии с государственным общеобязательным стандартом образования 2015 г. для интернатуры по специальности «Хирургия» и утвержденной приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 июля 2015 г. № 647, инструктивного письма № 10 и педагогической стратегии Международного казахско-турецкого университета именаи Ходжа Ахмета Яссави.

Обсужден и одобрен на заседании кафедры хирургии и анестезиологии-реанимации

Протокол № _____ от «___» _____________ 20___ г.

Зав. кафедрой, к.м.н., профессор Сатханбаев А.З.

Силлабус рассмотрен на заседании комитета по технологиям преподавания и оценки

Протокол № ________ от «_____» ______________ 20__ г.

Председатель комитета __________ д.м.н., и.о. профессора А.Ш.Садыкова

Силлабус одобрен на заседании комитета по образовательным программам

Протокол № ________ от «_____» ______________ 20__ г.

Председатель комитета ________________ к.м.н., доцент П.Е.Калменова

Сведения о преподавателях:

1. Сатханбаев Аскар Зайдуллаевич – к.м.н., профессор, заведующий кафедры хирургии, анестезиологии-реанимации, имеет более 40 научных трудов.

2. Бигалиев Мади Хожаевич – д.м.н., профессор кафедры хирургии, анестезиологии-реанимации, главный врач больницы скорой медицинской помощи г. Шымкент, имеет более 70 научных трудов, в том числе 8 патентов на изобретения, приоритет – развитие экстренной хирургии ЮКО.

3. Муканова Улжан Абильбековна – к.м.н., и.о. доцент хирургии, анестезиологии-реанимации, завуч кафедры, имеет более 100 научных трудов, в том числе 27 патентов на изобретения.

4. Баймедетов Рустем Есмырзаевич – преподаватель кафедры хирургии, анестезиологии-реанимации, имеет более 10 научных трудов, в том числе 2 патента на изобретения.

5. Тулемисов Кайрат Жумахметович – преподаватель кафедры хирургии, анестезиологии-реанимации, имеет более 12 научных трудов.

Контактная информация: Больница скорой медицинской помощи г. Шымкент, ул. Металлистов 1-б, учебные аудитории №1, №2, №3, №4

Телефон:

Сатханбаев А.З. – 8-7017488380

Муканова У.А. – 8-7004650075; 8-7770980075

Баймедетов Р.Е. – 8-7017717064;

Электрондық мекенжайы: mukanova-74@mail.ru

Название модуля	Профилирующая и смежные дисциплины	Общее кол-во кредитов	Аудиторные кредиты	СРИ
Экстренная хирургия	Экстренная хирургия	21	14	7

Введение

При подготовке врачей-интернов, экстренная хирургия является основной.

Современная хирургия может решить немалые проблемы в лечении многих хирургических заболеваний. Экстренная хирургия дает возможности в применении клинического мышления, совмещения теории и практики, диагностики и следовать хирургической практике.

Основной задачей обучения в интернатуре является подготовка специалистов для работы в органах и организациях здравоохранения или частной практики. Лица, не прошедшие интернатуру, к дальнейшему обучению в резидентуре не допускаются. Интерны соответственно регламенту университета при пропуске более 15 % практических занятий, при невыполнении условий договора, при выявлении нарушений дисциплины, при неосвоении знаний согласно типовой программе подлежат отчислению.

· не пропускать занятия без уважительной причины, пропущенные занятия отработать в течение недели;

· при пропуске 3-х занятий интерн не допускается к занятиям без допуска деканата;

· своевременно отрабатывать пропущенные по уважительным причинам занятия;

· при пропуске занятий более 20 % интерн не допускается к экзаменам;

· систематическая подготовка к занятиям, а также иметь соответствующую форму – белый халат и колпак, сменную обувь;

· своевременно, по графику, выполнять и сдавать СРС;

· не опаздывать на занятия, при опоздании выставляется «нб»;

· не заниматься постороними делами во время занятий;

· быть терпимым, открытым и доброжелательным к сокурсникам и преподавателям;

· бережно относиться к имуществу кафедры

Конечные результаты выпускников Международного казахско-турецкого университета им.Х.А. Ясави направлены на развитие следующих компетенций:

Уровни обучения	Компетенции выпускника интернатуры по хирургии	Весомая доля каждой из компетенций в конечный результат обучения
И 1.1	И 1. Ученый исследователь(2) И 1.1. Применяет знания: применение знаний биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике	0,2
И 1.2	И 1. Ученый исследователь(2) И 1.2. управление информацией: умеет критически интерпретировать полученную информацию, обосновывать и представлять позицию, мнение или решение.	0,3
И 2.2	И 2. Врач клиницист (2) И 2.2. ведение пациентов: демонстрирует специализированные уменения диагностики и решения проблем пациентов согласно профилю специализации.	0,3
И 3.1	И 3. Профессионал своего дела (2) И3.1. Саморазвитие: демонстрирует способность к непрерывному профессиональному развитию в течение всей жизни	0,1
И4.2	И 4. Сотрудник системы здравоохранения (2) И 4.2. Медицинская документация: оформление медицинской документации по профилю специальности согласно законодательству в здравоохранении	0,1

Цель дисциплины: подготовка специалиста – врача хирурга, отвечающего требованиям профессионального образовательного стандарта, владеющего требуемым объемом знаний, умений и практических навыков для самостоятельного проведения диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий в клинической практике.

Задачи:

1. Расширить знания, коммуникативные навыки, умения их применения в области медицинской этики и деонтологии;

2. Совершенствовать знания, коммуникативные и практические навыки по обследованию и лечению больных с хирургической патологией органов грудной и брюшной полостей, мягких тканей, костно-суставной и сосудистой системы;

3. Расширить знания и навыки интернов в интерпретации современных лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов обследования хирургических больных;

4. Совершенствовать знания по проведению дифференциальной диагностики острой патологии органов брюшной, грудной полости и забрюшинного пространства;

5. Провести углубленное изучение современных инновационных методов лечения хирургических заболеваний;

6. Расширить знания, освоение практических навыков по смежным специальностям;

7. Обучить интернов ведению текущей врачебной медицинской и учетно-отчетной документации;

8. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы и формированию здорового образа жизни среди курируемых больных.

Конечные результаты обучения дисциплины

Уровень образования	Ролевые компетенции	Весомый вклад каждой компетенции в конечный результат обучения
И1.1	И 1. Ученый исследователь(2) И 1.1. Применяет знания:	Когнитивный домен (знания): Анализ: обсуждает, разделяет на категории знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике · Составлять алгоритм инфузионной терапии при гиповолемии с учётом степени дегидратации, возраста больного. Оценивать почасовой диурез, эффективность инфузионной терапии · Диагностировать внутрибрюшное кровотечение по данным клинического осмотра и лабораторных исследований (гемоглобин, эритроциты, гематокрит) · Лабораторные и инструментальные методы диагностики. · Хирургическое лечение травм брюшной полости · Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний с острыми гинекологическими и урологическими заболеваниями. Алгоритм оказания экстренной помощи при острых гинекологических и урологических заболеваниях Психомоторный (навыки)домен: Точность: овладение и управление знанием при подготовке презентации Аффективный домен (отношение/поведение): Наделение ценностью: наделяет ценностью новости науки в условиях специализированной практике
И1.2	И 1. Ученый исследователь(2) И 1.2. управление информацией:	Когнитивный домен (знания): Анализ: обсуждает, разделяет на категории знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике · Выбор лечебной тактики при остром панкреатите · Выбор лечебной тактики при остром холецистите · Выбор хирургической тактики при кишечной непроходимости Психомоторный (навыки)домен: Точность: интерпретация и оценка сложной информации, а также интеграция знаний из различных областей для проведения НИРС · интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при остром аппендеците, при остром панкреатите, при остром холецистите, при кишечной непроходимости, при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишке, при желудочно-кишечных кровотечениях, при ущемленной грыже, при остром нарушении мезентериального кровообращении, при травмах брюшной полости · Оказание экстренной помощи · интерпретация УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки Аффективный домен (отношение/поведение): Наделение ценностью: наделяет ценностью новости науки в условиях специализированной практике
И2.2.	И 2. Врач клиницист (2) И 2.2. ведение пациентов:	Когнитивный домен (знания): Анализ: обсуждает, разделяет на категории знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике · Забрюшинная новокаиновая блокада поджелудочной железы на трупе · Резекция тонкой кишки на животных · Ушивание стенки желудка на животных · Резекция печени на животных · Паранефральная блокада и цистостомия на животных Психомоторный (навыки)домен: Точность: интерпритация и оценка сложной информации, а также интеграция знаний из различных областей · интерпретировать данные клинического и инструментального обследования при остром аппендеците, при остром панкреатите, при остром холецистите, при кишечной непроходимости, при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишке, при желудочно-кишечных кровотечениях, при ущемленной грыже, при остром нарушении мезентериального кровообращении, при травмах брюшной полости · Оказание экстренной помощи · интерпретация УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, органов мошонки Аффективный домен (отношение/поведение): · Наделение ценностью: наделяет ценностью новости науки в условиях специализированной практикеТехника аппендэктомии · Техника ушивания прободного отверстия желудка и 12- перстной кишки · Общие принципы операции при ущемленных грыжах, этапы операций · Устанавливать назогастральный зонд, промывать желудок при желудочном кровотечении, парезе кишечника · Определять показания к гемотрансфузии больным с геморрагическим шоком · Диагностировать перфоративную язву желудка и ДПК · Проводить инфузионно-трансфузионную терапию при желудочном кровотечении · Гемотрансфузионные осложнения, проводить основные лечебные мероприятия при их возникновении · Определить уровень поражения спинного мозга при спинальной травме · Катетеризацию мочевого пузыря металлическим катетером · Межреберную блокаду при переломах ребер, грудины · Блокаду по Школьникову-Селиванову при переломе тазового костей таза · Ассистировать на операции при остром аппендиците · Ассистировать на операции при резекции кишки · Ассистировать на операции при остром холецистите · Ассистировать на операции при остром панкреатите · Ассистировать на операции при ушивани перфоративной язвы желудка · Паранефральную, вагосимпатическую блокаду и блокаду круглой связки печени · Сифонную клизму · Установить зонда Блэкмора · Аппендэктомию · Грыжесечение при ущемленной паховой грыже · Ушивание перфоративной язвы · Установка уретрального катетера с различными способами фиксации · катетеризация мочевого пузыря эластичными и металлическими катетерами · инстилляция уретры и мочевого пузыря лекарственными препаратами · ректальное исследование предстательной железы · взятие мазка из уретры удаление инородных тел из уретры
И3.1.	И 3. Профессионал своего дела (2) И3.1. Саморазвитие:	Когнитивный домен (знания): Анализ: обсуждает, разделяет на категории знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике Психомоторный (навыки)домен: Точность: интерпритация и оценка сложной информации, а также интеграция знаний из различных областей для проведения НИРС Аффективный домен (отношение/поведение): Наделение ценностью: Высокая степень ответственности за разработку процессов деятельности, которая ведет к профессиональному развитию
И4.2	И 4. Сотрудник системы здравоохранения (2) И 4.2. Медицинская документация:	Когнитивный домен (знания): Анализ: обсуждает, разделяет на категории знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике Психомоторный (навыки)домен: Точность: интерпритация и оценка сложной информации, а также интеграция знаний из различных областей Аффективный домен (отношение/поведение): Наделение ценностью: правильно воспринимает приказы нормативно-правовой базы по заполнению медицинско документации

Конечные результаты обучения

Пререквизиты: все дисциплины бакалавриата общей медицины (введение в клинику, основы доказательной медицины, анатомия и топографическая анатомия, физиология и патофизиология, биохимия, микробиология, внутренние болезни, общая врачебная практика, скорая неотложная практика)

Постреквизиты: Вседисциплины резидентуры по хирургии (ОЗ, биостатистика, иннностранный язык, коммуникативные навыки, психология, общая хирургия, клиническая лабораторная диагностика, клиническая фармакология в хирургии, функциональная диагностика, лучевая диагностика)

Краткое содержание дисциплины:

Виды обучения:

1. Самостоятельная врачебная работа интерна в учебное время;

2. Внеаудиторная самостоятельная деятельность врача-интерна.

Самостоятельная работа интерна в учебное время

· Работа в отделении: участие в курации больных, во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях, в лечении больных при неотложных состояниях в приемных отделениях и отделениях интенсивной терапии, дежурства по больнице (клинике), участие на консилиумах, консультациях, тяжелых больных во внеурочное время:

· Подготовка больного к клиническому разбору, обходу заведующего кафедрой, профессора или доцента, заведующего отделением;

· Подготовка тематических сообщений для врачебных конференций;

· Ведение медицинской документации (в том числе и электронной медицинской статистической системы);

· Участие в профосмотрах и диспансеризации больных;

· Выполнение санитарно-просветительной работы, в обязательном для врача объеме;

· Участие в СНО кафедры, выступления на научных конференциях;

· Участие в научно-практических конференциях, симпозиумах, и др.;

· Работа в специализированных кабинетах функциональной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ, рентген-кабинете, отделении и кабинете эндоскопии);

Внеаудиторная самостоятельная деятельность интерна:

· изучение специальной медицинской литературы

· работа с электронными информационными ресурсами, в том числе и медицинских порталов сети Интернет

· изучение основ медицинской статистики и отчетности

· совершенствование навыков работы с персональным компьютером.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Лечебная работа: врач-интерн должен курировать 50% от
количества больных, предусмотренных ставкой врача-ординатора

2. Рекомендуется по усмотрению кафедры в неделю:

- 1-2 семинара,

- 1-2 тематических или клинических разборов,

- 1 научно-практическая конференция,

- 1 занятие по экспертной оценке историй болезни

Экспертная оценка историй болезни пациентов, курируемых интернами, проводится преподавателем группы, заведующим отделением.

Темы занятий и объем учебных часов

№	Тема	Форма проведения и оценки	Часы

Экстренная хирургия

№	Тема	Форма проведения	Оценка	Часы
Экстренная хирургия
1	Острый аппендицит. Дифференциальная диагностика, осложнения, диагностика осложнений. Выбор хирургической тактики, хирургическое лечение.	презентация	презентация пациента	18
2	Острый панкреатит. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, осложнения. Показания хирургическому лечению. Виды хирургического лечения.	презентация	презентация пациента	21
3	Острый холецистит. Выбор лечебной тактики. Показания и виды хирургического лечения.	презентация	презентация пациента	18
4	Острая кишечная непроходимость. Показания к резекции кишки, наложение обходных анастомозов, стом. Техника декомпрессии кишечника.	презентация	презентация пациента	21
5	Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Выбор вида операций, показания к ним. Послеоперационные осложнения, диагностика, лечение. Выбор лечебной тактики после ушивания прободной язвы.	презентация	презентация пациента	18
6	Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии. Клиническая и эндоскопическая классификация, диагностика, дифференциальная диагностика, патогенез кровопотери и геморрагического шока.	презентация	презентация пациента	21
7	Ущемленная грыжа. Выбор лечебной тактики, предоперационная подготовка, показания, способы и виды операций при паховой, бедренной, пупочной и вентральной грыжи.	презентация	презентация пациента	21
8	Острые нарушения мезентериального кровообращения. Выбор метода операций в зависимости от распространенности инфаркта кишечника. Рециркуляторный синдром после тромбэмболэктомии. Лечение и профилактика его. Послеоперационные осложнения, их диагностика и лечение.	презентация	презентация пациента	21
9	Травма живота. Сочетанная травма живота и других анатомических областей тела. Показания к лапароцентезу и диагностической лапароскопии. Виды операций в зависимости от повреждений органов. Ведение послеоперационного периода. Осложнения и их диагностика, лечение.	презентация	презентация пациента	21
	Всего			7/210