Перечень наглядных пособий, средств ТСО, лабораторных работ, используемых на практическом (лабораторном, семинарском занятии).

Макропрерараты различных форм трубной беременности, препараты для микроскопии или трубной беременности. Макропрепараты опухолей яичников; препараты для микроскопии опухолей яичников. Диапозитивы, видеофильмы по технике хирургического лечения. Таблицы возможных вариантов привития плодного яйца, трубный аборт, разрыв трубы, пункция через задний свод, моменты операции при трубной беременности, кисты яичников, перекрут ножки опухоли яичника, моменты техники операции, удаление придатков матки. Клинические истории болезни, иллюстрирующие сложность диагностики особенности обследования и тактики ведения больных, поступавших в отделение с клиникой острого живота. Оснащение и работа в операционных.

Вопросы темы, предлагаемые студентам

для самостоятельного изучения.

1) восходящие инфекции

2) перфорация матки

3) внутриматочная контрацепция, противопоказания, осложнения.

4) дифференциальная диагностика с ранее изученным экстрагенитальными заболеваниями.

Острый аппендицит, кишечная непроходимость, прободной перитонит, острый холецистит, панкреатит, тромбоз мезентеральных сосудов, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, разрыв селезёнки, острый инфаркт миокарда, пневмония, пищевая инфекция.

I. Научно-методическое обоснование темы.

Симптомокомплекс, носящий название острый живот, это ситуация, с которой можёт встретиться врач любой специальности.

Внезапные боли в животе, перитониальные симптомы и выраженные нарушения в состоянии больной требует предельного внимания при обследовании. Время же, отведённое для постановки диагноза, бывает ограничено в связи с тяжёлым состоянием больной, обусловленным либо кровотечением в брюшную полость, либо интоксикации. К сожалению, в настоящее время приходиться сталкиваться с запущенными случаями заболевания, что возможно обусловлено с выпадением, профилактического звена медицины, нестабильностью социального положения населения России. Учитывая высокую частоту острых заболеваний, а также сложность их диагностики, в связи с нередким атипичным клиническим течением, следует считать эту тему весьма актуальной.

II. Цель деятельности студентов на занятии:

Студент должен знать:

1) знать диагностику гинекологических заболеваний, протекающих с картиной острого живота.

2) дифференцировать их со смежной патологией

3) определить тактику лечения.

 

Студент должен уметь:

1) Выбрать из данных анализа сведения позволяющие заподозрить заболевание, которое может протекать с картиной острого живота.

2) Выявить наиболее информативные признаки острого живота при объективном исследовании и специальном гинекологическом исследовании.

3) Составить индивидуальный план дополнительного диагностического поиска (план обследование больных).

4) Провести дифференциальную диагностическу между гинекологической и экстрагенитальной патологией, протекающей с картиной острого живота.

5) Составить и обосновать план индивидуального лечения больной.

6) Знать меры неотложной помощи при остром животе. Знать объем оперативного вмешательства при различных патологических состояниях, протекающих с картиной острого живота.

7) Знать рецептуру медикаментозных средств, применяемых при лечении больных с клиникой острого живота.

III Содержания обучения

1.Остановиться на вопросах актуальности темы.

2.Общие признаки, характерные для симптомокомплекса «острый живот».

3.Группа гинекологических заболеваний протекающих с картиной острого живота.

4.Экстрагенитальные заболевания, протекающие с картиной острого живота.

5.Система обследования больной при подозрении на острый живот.

6.Гинекологические заболевания, протекающие с острым внутрибрюшным кровотечением (клиника, дифдиагноз).

7.Гинекологические заболевания, протекающие с нарушением кровоснабжения органа к его некрозам (клиника, дифдиагноз).

8.Воспалительные заболевания гениталий, протекающие с картиной острого живота (клиника, дифдиагноз)

9.Тактика ведения больной с клиникой острого живота.