Уметь выбрать и назначить препарат для лечения различных форм злокачественных новообразований, а также приобрести навыки в выписывании рецептов на препараты: карбоплатин, ломустин, метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, винбластин, дактиномицин, винкристин, митоксантрон, доксорубицин.
Дата________________________________________
ФИО пациента_______________________________
Возраст_____________________________________
ФИО врача__________________________________
Показания к применению препарата
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Аудиторная работа
Выполнить тестовые задания
1. Антагонистами пурина являются противоопухолевые лекарственные средства:
А. Тиогуанин Б. Ломустин В. Циклофосфамид Г. Меркаптопурин Д. Метотрексат
2. К классу антиметаболитов относятся противоопухолевые лекарственные средства:
А. Циклофосфамид Б. Меркаптопурин В. Цитарабин Г. Метотрексат Д. Тиогуанин
3. Механизм действия антиметаболитов (антагонистов фолиевой кислоты):
А. Ингибирование дегидрофолатредуктазы, нарушение синтеза пиримидина Б. Блокирование синтеза пуринов В. Ингибирование тимидилсинтетазы Г. Ингибирование ДНК-полимеразы Д. Алкилирование ДНК, препятствующее репликации
4. L-аспарагиназа побочное оказывает действие:
А. Анафилаксия Б. Гипертермия В. Панкреатит Г. Гипофибриногенемия Д. Гипогликемия
5.Доксорубицин оказывает побочные действия:
А. Аллопеция Б. Непроходимость кишечника В. Угнетение костного мозга Г. Лихорадка Д. Периферическая нейропатии
Больной К., 32 лет предъявляет жалобы на одышку при незначительной физической нагрузке, сильный кашель с отхождением скудной мокроты гнойного характера (иногда с прожилками крови), похудание в течение шести месяцев. Из анамнеза: выкуривает по две пачки сигарет в день, стаж курильщика 16 лет. Рентгенологические, физикальные, лабораторные данные однозначно свидетельствуют о наличии у больного рака легких.
Какие противоопухолевые препараты применяют при лечении рака легких?
Больной М., 46 лет, обратился с жалобами на повышение температуры тела до 39оС, озноб, потливость, недомогание, головную боль и головокружение. В общем анализе крови картина бластного криза. Диагноз: острый лейкоз. Какие препараты применяют при лечении острого лейкоза?
Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
З адача №13
Больной С., 67 лет, назначена комбинированная химиотерапия по поводу рака яичников (карбоплатин в сочетании с другими противоопухолевыми средствами). Через 2 месяца после начала лечения у больной отмечается снижение остроты слуха, появление периодических болей в суставах, лейкопения, развитие явлений периферической нейропатии, гипергликемия в биохимическом анализе крови. Какие из перечисленных побочных эффектов ассоциирутся с назначением карбоплатина?
Больной Р., 68 лет, обратился с жалобами на резкое похудание в течение последних трех месяцев, периодически возникающие боли в животе после приема пищи, снижение аппетита, чувство слабости. В общем анализе крови: хроническая постгеморрагическая анемия. Анализ кала на скрытую кровь положительный. ФГС: выявляются эндоскопические признаки рака желудка. Диагноз: рак желудка. Больному назначена комбинированная химиотерапия (фторурацил в сочетании с другими противоопухолевыми средствами). Через 1,5 месяца после начала лечения у больного отмечается развитие лейкопении, конъюнктивита, диареи, гипергликемии, алопеции. Какие из перечисленных побочных эффектов ассоциируются с назначением фторурацила?