Литература
Балинт М. Базисный дефект. М., 2002.
Гринсон P. P. Техника и практика психоанализа. М., 2003.
Кан М. Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения. Спб., 1997.
Кейс мент П. Обучаясь у пациента. Воронеж, 1995.
Кернберг О.Ф. Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии. М., 2000.
169
Мак-Вильяме Н. Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе. М., 1998.
Тайсон Р., Тайсон Ф. Психоаналитические теории развития. Екатеринбург, 1998.
Фрейд 3. Психология бессознательного. М., 1989.
Поведенческий подход
Основоположниками радикального бихевиоризма (от англ. behaviour — поведение) были Дж. Уотсон и В.Ф. Скиннер. Данный подход можно охарактеризовать как направление, использующее принципы научения клиентов решать их поведенческие проблемы. Он постоянно совершенствуется и обогащается результатами новых исследований. В настоящее время его наиболее яркими представителями являются Дж. Вольпе, Г. Айзенк, А. Лазарус. Основные идеи этого подхода базируются на работах И.П. Павлова, впервые рассмотревшего поведение как последовательность условных рефлексов, образующихся в результате повторяющихся подкреплений.
Основные теоретические положения поведенческого подхода
Главная задача психолога-бихевиориста — помочь изменению неэффективного, неадаптивного поведения клиента. Психолог вместе с клиентом пытается вмешаться в жизненные условия последнего с целью их изменения. Бихевиоральный анализ основан на следующих конструкциях:
/. Установление отношений между психологом и клиен том. Психологи-бихевиористы демонстрируют высокий уровень эмпатии, внутренней гармоничности и способности к контакту, а также теплоту и уважение к клиенту. Они отличаются внутренней силой, умением устанавливать раппорт, взаимопонимание, тщательно выстраивать структуру интервью, объяснять клиенту основные технические приемы и их смысл, вследствие чего клиент принимает активное участие в процессе консультирования.
2. Определение проблемы через операционализацию поведе ния. Психолог-бихевиорист в наиболее организованной (по сравнению с другими направлениями) форме занимается сбором информации о клиенте. Общее представление о проблеме клиента в терминах бихевиоризма — это знание того, как клиент себя ведет. Жизнь последнего рассматривается как цепь отдельных поступков. Психолог работает с «тем, что есть», что можно уви-
170
деть в реальном поведении клиента, и что можно изменить благодаря научному планированию.
Пример. Клиент жалуется на то, что он боится, испытыва ет чувство страха. В психодинамическом подходе необходимо най ти корни страха в прошлом, в гуманистическом — изменить представления клиента о мире. В бихевиоралъном консультировании психолог ставит задачу определить, что конкретно делает клиент, когда чувствует страх.
Психолог: Вы сказали, что чувствуете страх. Расскажите конкретнее, что Вы при этом делаете?
Клиент: Бывает, что я не хочу выходить из дома. Иногда ощу щаю безысходность.
Психолог: А что происходит с Вашим телом?
Клиент: Иногда меня бьет дрожь... Бывает, мне так страшно, что я не могу уснуть, не сплю целую ночь. Прислушиваюсь к каждому скрипу, все время страшно напряжен.
Эти два вопроса пояснили для психолога поведение, связанное со страхом. Нежелание выходить из дома, дрожь, бессонница, напряжение — эти «операции» можно увидеть, измерить, сосчи тать. Неясным остается «ощущение безысходности»-, т.е. требу ется операционализация предложения «Иногда ощущаю безысход ность».
171
Психолог: Вы говорили, что иногда ощущаете безысходность. Могли бы Вы подробнее рассказать об этом?
Клиент: Я не могу пошевелить рукой, не могу заниматься дела ми, у меня совсем нет энергии. Иногда я плачу от собственного бессилия.
Психолог: Значит, безысходность для Вас — это скованность, бездействие, слезы... Вы, кажется, так говорили?
Таким образом, психолог связывает расплывчатое чувство страха клиента с более конкретными действиями — операциями.
Целью операционализации поведения является перевод неясных слов в объективные действия, которые можно наблюдать — операции. Ключом к операционализации служит следующий вопрос: «Могу ли я видеть, чувствовать, осязать понятия, которые употребляет мой клиент?»
3. Понимание всего контекста проблемы через функцио
нальный анализ. Второй задачей психолога-бихевиориста являет
ся установление понимания того, как клиент ведет себя в «естес
твенном окружении». В рамках бихевиоризма анализ проводится
по трехступенчатой модели:
1) предыстория;
2) результирующий поступок;
3) последствия такого поведения.
Устанавливая причинно-следственные связи, психолог приходит к пониманию последовательности событий, лежащих в основе поведения клиента, т.е. к пониманию функциональной картины, исходя из которой он разрабатывает программу изменения картины событий. Цель любого функционального анализа — разобраться в системе поощрений клиента, таких как внимание, одобрение, деньги, еда, материальные ценности, привязанность, признание. Нельзя забывать о наказаниях, одним из которых является игнорирование человека.
4. Установление социально важных целей для клиента. На
этой стадии психолог вместе с клиентом вырабатывают конкрет
ные и достижимые цели. Нужно строить конкретные планы на бу
дущее, ставить определенные задачи: научиться плавать, изучить
иностранный язык, найти работу. Психолог-бихевиорист не будет
использовать в своей работе такое широкое понятие, как страх, а
разобьет его на наблюдаемые, конкретные единицы поведения и
будет учить клиента поступать так, чтобы его жизнь стала более
успешной и счастливой.
172
Психолог акцентирует внимание на конкретных действиях и поступках. Клиент должен делать что-то конкретное: видимое, слышимое, ощущаемое.
