Артериальная гиперемия
Артериальная гиперемия - это повышенное кровенаполнение органа, ткани вследствие усиленного притока артериальной крови при нормальном оттоке ее по венам.
Различают общую и местную артериальную гиперемию.
Общая артериальная гиперемия - это увеличение объема циркулирующей крови (плетора); увеличение числа эритроцитов в крови (эритремия). При этом кожа и видимые слизистые оболочки принимают красную окраску. Патанатомия эту форму гиперемии не изучает.
Местная артериальная гиперемия: физиологическая и патологическая.
Физиологическая артериальная гиперемия: рефлекторная; рабочая (при усилении функции органов).
Патологическая артериальная гиперемия: вазомоторная (ангионевротическая); коллатеральная; вакатная; постанемическая; воспалительная.
Вазомоторная гиперемия возникает в связи с раздражением сосудорасширяющих нервных окончаний (холод, тепло, мази) и усилением притока артериальной крови. Встречается в слизистых оболочках пищеварительного тракта при приеме теплой и горячей пищи, в коже - при использовании раздражающих мазей (при постановке горчичников у человека).
Коллатеральная гиперемия встречается при закупорке крупных кровеносных сосудов тромбом, эмболом, в результате чего кровь устремляется по мелким параллельным сосудам (коллатералям), происходит их расширение и переполнение кровью.
Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Бывает общая у водолазов - при быстром подъеме, у космонавтов - при аварийном падении давления и местная (на коже человека при прикладывании банок).
Постанемическая гиперемия возникает после анемии и связана с потерей тонуса сосудов. Например, прилив крови к органам брюшной полости вследствие быстрого выпускания газов из рубца при острой тимпании у крупного рогатого скота. Наблюдается в печени, селезенке, брюшной стенке.
Воспалительная гиперемия - компонент воспаления, развивается на уровне сосудов микроциркуляторного русла.
Венозная гиперемия
Венозная (застойная) гиперемия - это повышенное кровенаполнение органа или ткани в связи с уменьшением (затруднением) оттока крови по венам при нормальном притоке ее по артериям.
Различают общую и местную венозную гиперемию.
Общая венозная гиперемия бывает острой и хронической, возникает при ослаблении сердечной деятельности и сопровождается гиперемией кожи, мышц, слизистых оболочек и внутренних органов.
Местная венозная гиперемия бывает острой и хронической, наблюдается в различных органах: коже, легких, печени, почках, головном мозгу и других органах при сдавливании или закупорке вен тромбами или эмболами. Например, острая венозная гиперемия кожи: кожа слегка припухшая, цианотичная (сине-багрового цвета), при надавливании бледнеет. На разрезе стекает темно-красная венозная кровь.
Музейный препарат. Острая венозная гиперемия печени.
Печень увеличена в объеме, форма не изменена, края закруглены, цвет вишнево-красный, консистенция упругая, с поверхности разреза обильно стекает кровь, дольчатое строение слабо выражено. Иногда может быть выражен мускатный рисунок при гиперемии центральных вен в дольках и отсутствии гиперемии на периферии долек.
Музейный препарат. Хроническая венозная гиперемия печени.
Печень увеличена в объеме, форма не изменена, плотной консистенции, на разрезе выражен рисунок мускатного ореха.
Музейный препарат. Острая венозная гиперемия легких.
Легкие не спавшиеся, сине-красного цвета, дольчатость слабо выражена, тестоватой консистенции. С поверхности разреза стекает пенистая красноватая жидкость. Кусочки пораженных долей легких в воде плавают, погрузившись в воду.
Музейный препарат. Мускатная печень при инфекционной анемии лошадей (хроническая венозная гиперемия).
Печень увеличена в объеме, форма не изменена, края закруглены, капсула напряжена, консистенция упругая, на разрезе печень имеет рисунок мускатного ореха, на серо-желтом фоне хорошо выражены красные или коричневые прожилки (центры долек).
Гистопрепарат. Острая венозная гиперемия печени (мускатная печень) (окраска гематоксилин-эозином).
В печеночных дольках центральная вена и синусоидные капилляры (преимущественно в центре долек) переполнены кровью, печеночные балки сдавлены, местами атрофированы. На периферии долек полнокровие не выражено.
Гистопрепарат. Острая венозная гиперемия и отек легких (окраска гематоксилин-эозином).
Альвеолярные капилляры расширены, заполнены эритроцитами. В просвете альвеол - полупрозрачная розовая отечная жидкость.
Венозную гиперемию печени, почек, кишечника, легких, кожи и подкожной клетчатки следует отличать от трупных гипостазов и имбибиции (см. Тема 2).
Гемостаз
Гемостаз (стаз) - это остановка движения крови в сосудах микроциркуляторного русла. Наблюдается в сосудах кожи и головного мозга при роже свиней, в головном мозгу при заразных болезнях животных. При макроскопическом исследовании гемостаз в коже и головном мозгу не отличается от острой венозной гиперемии. При гистоисследовании головного мозга и кожи отмечается расширение сосудов микроциркуляторного русла, их полнокровие, эритроциты располагаются в несколько рядов (в норме - в один ряд), тесно сближены друг с другом. Микроциркуляторное русло: артериолы - прекапилляры - капилляры - посткапилляры - венулы.
Застойный инфаркт
Застойный инфаркт - это некроз стенки кишки или матки, развившийся в результате острой венозной гиперемии и гемостаза на почве сдавливания или реже - тромбоза венозных сосудов. Встречается в матке при ее выпадении и ущемлении, в кишечнике — при завороте, инвагинации, выпадении, ущемлении в грыжевом мешке.
Музейный препарат. Ободочная кишка лошади. Застойный инфаркт.
Стенка кишки резко утолщена, грубоскладчатая, темно-красного цвета, упругой консистенции, нормальная структура не различима, на разрезе стекает кровянистая жидкость. Слизистая оболочка грязно-серого цвета (некроз) (рис. 19).
Контрольные вопросы
1. Сущность, причины развития артериальной гиперемии.
2. Классификация и морфология артериальной гиперемии (вазомоторная, коллатеральная, вакатная, постанемическая, воспалительная).
3. Морфология венозной гиперемии, отличие от трупного гипостаза и имбибиции.
4. Морфология венозной гиперемии в печени и легких.
5. Морфология гемостаза, исход, значение для организма.
6. Морфология застойного инфаркта, причины и локализация.
