Методическая разработка для студентов
III курса лечебного факультета
Курс – III, семестр 6
Факультет: лечебный
Продолжительность занятия: 2 академических часа
Место проведения: кафедра пропедевтики внутренних болезней № 1
Пермь, 2014
1.Тема занятия: Разбор студенческих историй болезни. Заключительный контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних органов.
2.Значение данной темы. Данные два занятия подводят итог обучению на кафедре пропедевтики внутренних болезней, студент на пациенте демонстрирует свое умение обследовать, анализировать полученные данные и обобщать.
3.Цель занятия: провести анализ историй болезни, оценить знание практических навыков, умение проводить объективное обследование пациента.
Студент должен знать:
а) общий осмотр больного;
б) исследование сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
в) исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, селезенки;
г) исследование почек, эндокринной системы.
Студент должен уметь:
а) общаться с пациентом, провести общий осмотр;
б) оценить состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
в) провести исследование желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, почек.
Общие компетенции:
ОК-8 Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
Специальные компетенции:
ПК-5 Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного.
ПК-6 Способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп.
ПК-17 Способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний.
4.Самоподготовка к занятию:
Цель самоподготовки:
· студент должен знать нормальную и патологическую анатомию, гистологию, физиологию, патофизиологию;
· знать принципы проведения объективного обследования пациента;
· знать проведение исследования сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, печеночной, мочевыделительной систем;
Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах: нормальная и патологическая анатомия,
нормальная и патологическая физиология.
Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине пропедевтика внутренних болезней:
исследование сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, печеночной, мочевыделительной систем.
Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:
1. Оценить общее состояние больного.
2. Определить состояние кожных покровов.
3. Определить состояние видимых слизистых оболочек.
4. Оценить придатки кожи.
5. Определить конституциональный тип больного.
6. Определить состояние питания больного.
7. Определить состояние периферических лимфатических узлов.
8. Определить состояние суставов.
9. Определить состояние мышечной и костной систем.
10. Провести осмотр области сердца и прилегающих к нему областей.
11. Определить свойства верхушечного толчка.
12. Определить свойства пульса.
13. Измерить артериальное давление.
14. Определить относительную тупость сердца.
15. Определить границы абсолютной сердечной тупости.
16. Определить талию сердца, ширину сосудистого пучка.
17. Определить конфигурацию сердца.
18. Провести аускультацию сердца.
19. Провести осмотр живота.
20. Провести поверхностную пальпацию живота.
21. Провести пальпацию сигмовидной кишки.
22. Пропальпировать слепую кишку.
23. Определить нижнюю границу желудка.
24. Провести пальпацию поперечно-ободочной кишки.
25. Провести осмотр грудной клетки
26. Провести пальпацию грудной клетки
27. Провести сравнительную перкуссию легких
28. Определить высоту стояния верхушек и ширину полей Кренига.
29. Определить нижние границы легких.
30. Определить подвижность нижнего края легких.
31. Провести выслушивание легких.
32. Определить границы печени.
33. Определить ординаты Курлова.
34. Провести пальпацию печени.
35. Провести пальпацию селезенки.
36. Провести пальпацию почек.
Пример формирование билета:
Билет №1
1. Оценить общее состояние больного, кожные покровы и видимые слизистые.
2. Определить относительную тупость сердца.
3. Провести поверхностную пальпацию живота.
Рекомендованная литература:
Основная литература:
1.Лекционный материал.
2.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с.
3.Методические разработки кафедры пропедевтики по объективному исследованию систем.
Дополнительная литература:
1.Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Регинова И.М., перевод с английского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003, 701 с.
2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с.
3.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтерра; 2007, 569 с.
4.Манджони С. Секреты клинической диагностики. Вопросы, которые вам зададут…на экзамене, на врачебном обходе, в клинике. М.: Бином; 2004, 608 с.
5.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. М.: МЕДпресс-информ; 2004, 304 с.
6.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006.
7.Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Учебное пособие под редакцией профессора В.В. Щекотова. Ростов-н/Д: Феникс; 2007, 592 с.
Работа на занятии
План проведения занятия:
А) организационные вопросы - 5 мин.
Б) разбор историй болезни 20 мин.
В) подготовка студента к ответу по билету в палате пациента – 10 мин.
Г) опрос студентов –40 - 50 мин.
Д) обсуждение полученных в результате объективного обследования данных, анализ полученного ответа, краткое заключение по ответу студента, работавшего в паре – 20 мин;
Е) подведение итогов и задание на дом – 5 мин.
Место проведения:
· учебная комната
· палата.
Оснащенность занятия:
· тематические больные
· стетоскоп
· список вопросов для проверки знаний студентов
· таблицы
· схемы
· лекционный материал в электронном варианте.
Длительность занятия – 2 академических часа.
Форма отчетности:
· устный ответ студента при опросе, оцениваемый преподавателем
· устный ответ-заключение студента об ответе
Методические рекомендации для студентов 3 курса лечебного факультета подготовили профессор Мишланов В.Ю., доцент Сыромятникова Л.И.
ГОУ ВПО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России
Кафедра пропедевтики внутренних болезней № 1
Утверждаю:
Заведующий кафедрой
профессор Мишланов В.Ю.
_______________01.09.2014
Заключительный контроль практических навыков по всем методам
обследования внутренних органов
Методическая разработка для студентов
Курс – III, 6 семестр
Факультет: лечебный
Продолжительность занятия: 2 академических часа
Место проведения: кафедра пропедевтики внутренних болезней
Пермь, 2014
1.Тема занятия: Заключительный контроль практических навыков по всем методам обследования внутренних органов.
2.Значение данной темы. Данные два занятия подводят итог обучению на кафедре пропедевтики внутренних болезней, студент на пациенте демонстрирует свое умение обследовать, анализировать полученные данные и обобщать.
3.Цель занятия: сдать зачет по практическим навыкам студентов, продемонстрировать свое умение проводить объективное обследование пациента.
Студент должен знать:
а) общий осмотр больного;
б) исследование сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
в) исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря, селезенки;
г) исследование почек, эндокринной системы.
Студент должен уметь:
а) общаться с пациентом, провести общий осмотр;
б) оценить состояние сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
в) провести исследование желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, почек.
Общие компетенции:
ОК-8 Способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.
Специальные компетенции:
ПК-5 Способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного.
ПК-6 Способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп.
ПК-17 Способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования различных органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний.
4.Самоподготовка к занятию:
Цель самоподготовки:
· студент должен знать нормальную и патологическую анатомию, гистологию, физиологию, патофизиологию;
· знать принципы проведения объективного обследования пациента;
· знать проведение исследования сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, печеночной, мочевыделительной систем;
Базисные разделы для повторения, полученные студентом на смежных дисциплинах: нормальная и патологическая анатомия,
нормальная и патологическая физиология.
Разделы для повторения, полученные ранее по дисциплине пропедевтика внутренних болезней:
исследование сердечно-сосудистой, дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, печеночной, мочевыделительной систем.
Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию:
1.Оценить общее состояние больного.
2.Определить состояние кожных покровов.
3.Определить состояние видимых слизистых оболочек.
4.Оценить придатки кожи.
5.Определить конституциональный тип больного.
6.Определить состояние питания больного.
7.Определить состояние периферических лимфатических узлов.
8.Определить состояние суставов.
9.Определить состояние мышечной и костной систем.
10.Провести осмотр области сердца и прилегающих к нему областей.
11.Определить свойства верхушечного толчка.
12.Определить свойства пульса.
13.Измерить артериальное давление.
14.Определить относительную тупость сердца.
15.Определить границы абсолютной сердечной тупости.
16.Определить талию сердца, ширину сосудистого пучка.
17.Определить конфигурацию сердца.
18.Провести аускультацию сердца.
19.Провести осмотр живота.
20.Провести поверхностную пальпацию живота.
21.Провести пальпацию сигмовидной кишки.
22.Пропальпировать слепую кишку.
23.Определить нижнюю границу желудка.
24.Провести пальпацию поперечно-ободочной кишки.
25.Провести осмотр грудной клетки
26.Провести пальпацию грудной клетки
27.Провести сравнительную перкуссию легких
28.Определить высоту стояния верхушек и ширину полей Кренига.
29.Определить нижние границы легких.
30.Определить подвижность нижнего края легких.
31.Провести выслушивание легких.
32.Определить границы печени.
33.Определить ординаты Курлова.
34.Провести пальпацию печени.
35.Провести пальпацию селезенки.
36.Провести пальпацию почек.
Пример формирование билета:
Билет №1
1.Оценить общее состояние больного, кожные покровы и видимые слизистые.
2.Определить относительную тупость сердца.
3.Провести поверхностную пальпацию живота.
Рекомендованная литература:
Основная литература:
1.Лекционный материал.
2.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с.
3.Методические разработки кафедры пропедевтики по объективному исследованию систем.
Дополнительная литература:
1.Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Регинова И.М., перевод с английского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003, 701 с.
2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с.
3.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтерра; 2007, 569 с.
4.Манджони С. Секреты клинической диагностики. Вопросы, которые вам зададут…на экзамене, на врачебном обходе, в клинике. М.: Бином; 2004, 608 с.
5.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. М.: МЕДпресс-информ; 2004, 304 с.
6.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006.
7.Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Учебное пособие под редакцией профессора В.В. Щекотова. Ростов-н/Д: Феникс; 2007, 592 с.
План проведения занятия:
А) организационные вопросы - 5 мин.
Б) подготовка студента к ответу по билету в палате пациента – 10-15 мин.
В) опрос студентов –60 - 70 мин.
Г) обсуждение полученных в результате объективного обследования данных, анализ полученного ответа, краткое заключение по ответу студента, работавшего в паре – 20 мин;
Д) подведение итогов и задание на дом – 5 мин.
Место проведения:
· учебная комната
· палата.
Оснащенность занятия:
· тематические больные
· стетоскоп
· список вопросов для проверки знаний студентов
· таблицы
· схемы
· лекционный материал в электронном варианте.
Длительность занятия – 2 академических часа.
Форма отчетности:
· устный ответ студента при опросе, оцениваемый преподавателем
· устный ответ-заключение студента об ответе
Методические рекомендации для студентов 3 курса лечебного факультета подготовили профессор Мишланов В.Ю., доцент Сыромятникова Л.И.
Раздел 4
Методические рекомендации и учебно-методические пособия, изданные типографским способом
Список методических указаний, рекомендаций, учебных и методических пособий, изданных на кафедре для студентов
| № п/п | Название | Год издания |
| 1 | Исследование артериального пульса (методические рекомендации)/М.А.Зубарев, Л.И. Сыромятникова, А.А. Думлер.-Пермь:ГОУ ВПО ПГМА Росздрава, 2006.-40с. Аускультация сердца. Тоны (методические рекомендации)/ Зубарев М.А., Киселева О.С., Сыромятникова Л.И..- Пермь. 2009. -44с. . | 2006 |
| 2 | Менеджмент в медицинском образовании (методические рекомендации по теме болезни дыхательной сиситемы)/ Мишланова С.Л.,Уткина Т.И., Мишланов В.Ю. - Пермь: ГОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Росздрава,2008-36с. | 2008 |
| 3 | Аускультация сердца. Шумы (методические рекомендации)/ Зубарев М.А., Киселева О.С., Сыромятникова Л.И..- Пермь. 2009. -54с. | 2009 |
| 4 | Аускультация сердца. Тоны (методические рекомендации)/ Зубарев М.А., Киселева О.С., Сыромятникова Л.И..- Пермь. 2009. -44с. | 2009 |
| 5. | Аускультация сердца в современной клинической практике: проблемы ее совершенствования: методические рекомендации для самостоятельной работы клинических интернов и ординаторов (учебно-методическая разработка)/ Зубарев М.А., Мишланов В.Ю., В.Е. Владимирский// Методические рекомендации для студентов леч. ф-та. Ред.-изд. Отдел ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минсоцздравразвития России. Пермь, 2011. | 2011 |
| 6. | Основные принципы и правила написания истории болезни в терапевтической пропедевтической клинике (методические рекомендации) / Мишланов В.Ю., В.Е. Владимирский, М.А. Зубарев// Методические рекомендации для студентов леч. ф-та. Ред.-изд. Отдел ГБОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Минсоцздравразвития России. Пермь, 2011. | 2011 |
