Уважаемые респонденты!
Опрос только для мамочек. Конфиденциальность информации гарантируется.
Заполнение всей анкеты займет у Вас не более 10 минут.
Благодарим за сотрудничество!
| Ваш возраст | |
| Количество детей в Вашей семье | |
| Укажите, пожалуйста, возраст Ваших детей (цифры, через запятую, если несколько детей) | |
| Состоите ли Вы в официальном браке, гражданском, разведены, не замужем | |
| Ваше образование среднее спец, высшее, незаконч.высшее |
БЛОК 1
1. Выберите один из вариантов ответа:
1. я чувствую себя хорошо;
2. мне плохо;
3. мне все время грустно, и я ничего не могу с собой поделать;
4. мне так скучно и грустно, что я не в силах больше терпеть.
2. Выберите один из вариантов ответа:
1. будущее не пугает меня;
2. я боюсь будущего;
3. меня ничто не радует;
4. мое будущее беспросветно.
3. Выберите один из вариантов ответа:
1. в жизни мне большей частью везло;
2. неудач и провалов было у меня больше, чем у кого-либо другого;
3. я ничего не добилась в жизни;
4. я потерпела полное фиаско – как родитель, партнер, ребенок, на профессиональном уровне – словом, всюду.
4. Выберите один из вариантов ответа:
1. не могу сказать, что я неудовлетворена;
2. как правило, я скучаю;
3. что бы я ни делала, ничто меня не радует, я как заведенная машина;
4. меня не удовлетворяет абсолютно все;
5. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня нет ощущения, будто я кого-то обидела;
2. может, я и обидела кого-то, сама того не желая, но мне об этом ничего не известно;
3. у меня такое чувство, будто я всем приношу только несчастья;
4. я плохой человек, слишком часто я обижала других людей.
6. Выберите один из вариантов ответа:
1. я довольна собой;
2. иногда я чувствую себя несносной;
3. порой я испытываю комплекс неполноценности;
4. я совершенно никчемный человек.
7. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня не складывается впечатление, будто я совершила нечто такое, что заслуживает наказания;
2. я чувствую, что наказана или буду наказана за нечто такое, чему стал виной;
3. я знаю, что заслуживаю наказания;
4. я хочу, чтобы жизнь меня наказала.
8. Выберите один из вариантов ответа:
1. я никогда не разочаровывалась в себе;
2. я много раз испытывала разочарование в самой себе;
3. я не люблю себя;
4. я себя ненавижу.
9. Выберите один из вариантов ответа:
1. я ничем не хуже других;
2. порой я допускаю ошибки;
3. просто ужасно, как мне не везет;
4. я сею вокруг себя одни несчастья.
10. Выберите один из вариантов ответа:
1. я люблю себя и не обижаю себя;
2. иногда я испытываю желание сделать решительный шаг, но не отваживаюсь;
3. лучше было бы вовсе не жить;
4. я подумываю о том, чтобы покончить жизнь самоубийством.
11. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня нет причин плакать;
2. бывает, что я и поплачу;
3. я плачу теперь постоянно, так что не могу выплакаться;
4. раньше я плакала, а теперь как-то не выходит, даже когда хочется.
12. Выберите один из вариантов ответа:
1. я спокойна;
2. я легко раздражаюсь;
3. я нахожусь в постоянном напряжении, как готовый взорваться паровой котел;
4. мне теперь все безразлично; то, что раньше раздражало меня, сейчас будто бы меня не касается.
13. Выберите один из вариантов ответа:
1. принятие решения не доставляет мне особых проблем;
2. иногда я откладываю решение на потом;
3. принимать решение для меня проблематично;
4. я вообще никогда ничего не решаю.
14. Выберите один из вариантов ответа:
1. мне не кажется, будто я выгляжу плохо или хуже, чем прежде;
2. меня волнует, что я неважно выгляжу;
3. я выгляжу плохо;
4. я безобразна, у меня просто отталкивающая внешность.
15. Выберите один из вариантов ответа:
1. совершить поступок – для меня не проблема;
2. мне приходится заставлять себя, чтобы сделать какой-либо важный в жизни шаг;
3. чтобы решиться на что-либо я должна очень много поработать над собой;
4. я вообще не способна что-либо реализовать.
16. Выберите один из вариантов ответа:
1. я сплю спокойно и хорошо высыпаюсь;
2. по утрам я просыпаюсь более утомленной, чем была до того, как заснула;
3. я просыпаюсь рано и чувствую себя невыспавшейся;
4. иногда я страдаю бессонницей, иногда просыпаюсь по несколько раз за ночь, в общей сложности я сплю не более пяти часов в сутки.
17. Выберите один из вариантов ответа:
1. у меня сохранилась прежняя работоспособность;
2. я быстро устаю;
3. я чувствую себя уставшей, даже если почти ничего не делаю;
4. я настолько устала, что ничего не могу делать.
18. Выберите один из вариантов ответа:
1. аппетит у меня такой же, каким он был всегда;
2. у меня пропал аппетит;
3. аппетит у меня гораздо хуже, чем прежде;
4. у меня вообще нет аппетита.
19. Выберите один из вариантов ответа:
1. бывать на людях для меня так же приятно, как и раньше;
2. мне приходится заставлять себя встречаться с людьми;
3. у меня нет никакого желания бывать в обществе;
4. я нигде не бываю, люди не интересуют меня, меня вообще не волнует ничто постороннее.
20. Выберите один из вариантов ответа:
1. мои сексуальные интересы сохранились на прежнем уровне;
2. секс уже не интересует меня так, как прежде;
3. сейчас я могла бы спокойно обходиться без секса;
4. секс вообще не интересует меня, я совершенно потеряла к нему влечение.
21. Выберите один из вариантов ответа:
1. я чувствую себя вполне здоровой и забочусь о своем здоровье так же, как и раньше;
2. у меня постоянно что-то болит;
3. со здоровьем дело обстоит серьезно, я все время об этом думаю;
4. мое физическое самочувствие ужасно, болячки просто изводят меня.
БЛОК 2
Вам предложены пары противоположных утверждений. Ваша задача выбрать одно из утверждений, которое по Вашему мнению больше соответствует действительности, и отметить одну из цифр 1, 2, 3 в зависимости от того, насколько Вы уверены в выборе (или 0,если оба утверждения на Ваш взгляд одинаково верны).
| Обычно мне очень скучно. | Обычно я полон энергии | ||||||||
| 2. | Жизнь кажется мне всегда волнующей и захватывающей | Жизнь кажется мне совершенно спокойной и рутинной | |||||||
| 3. | В жизни я не имею определенных целей и намерений | В жизни я имею очень ясные цели и намерения | |||||||
| 4. | Моя жизнь представляется мне крайне бессмысленной и бесцельной | Моя жизнь представляется мне вполне осмысленной и целеустремленной. | |||||||
| 5. | Каждый день кажется мне всегда новым и непохожим на другие | Каждый день кажется мне совершенно похожим на все другие. | |||||||
| 6. | Когда я уйду на пенсию, я займусь интересными вещами, которыми всегда мечтал заняться | Когда я уйду на пенсию, я постараюсь не обременять себя никакими заботами. | |||||||
| 7. | Моя жизнь сложилась именно так, как я мечтала | Моя жизнь сложилась совсем не так, как я мечтала | |||||||
| 8. | Я не добилась успехов в осуществлении своих жизненных планов. | Я осуществила многое из того, что было мною запланировано в жизни. | |||||||
| 9. | Моя жизнь пуста и неинтересна. | Моя жизнь наполнена интересными делами | |||||||
| 10. | Если бы мне пришлось подводить сегодня итог моей жизни, то я бы сказала, что она была вполне осмысленной. | Если бы мне пришлось сегодня подводить итог моей жизни, то я бы сказала, что она не имела смысла. | |||||||
| 11. | Если бы я могла выбирать, то я бы построила свою жизнь совершенно иначе. | Если бы я могла выбирать, то я бы прожила жизнь еще раз так же, как живу сейчас. | |||||||
| 12. | Когда я смотрю на окружающий меня мир, он часто приводит меня в растерянность и беспокойство. | Когда я смотрю на окружающий меня мир, он совсем не вызывает у меня беспокойства и растерянности. | |||||||
| 13. | Я человек очень обязательный. | Я человек совсем не обязательный. | |||||||
| 14. | Я полагаю, что человек имеет возможность осуществить свой жизненный выбор по своему желанию. | Я полагаю, что человек лишен возможности выбирать из-за влияния природных способностей и обстоятельств. | |||||||
| 15. | Я определенно могу назвать себя целеустремленным человеком. | Я не могу назвать себя целеустремленным человеком. | |||||||
| 16. | В жизни а еще не нашел своего призвания и ясных целей. | В жизни я нашел свое призвание и цель. | |||||||
| 17. | Мои жизненные взгляды еще не определились. | Мои жизненные взгляды вполне определились. | |||||||
| 18. | Я считаю, что мне удалось найти призвание и интересные цели в жизни. | Я едва ли способен найти призвание и интересные цели в жизни. | |||||||
| 19. | Моя жизнь в моих руках, и я сама управляю ею. | Моя жизнь не подвластна мне и она управляется внешними событиями. | |||||||
| 20. | Мои повседневные дела приносят мне удовольствие и удовлетворение | Мои повседневные дела приносят мне сплошные неприятности и переживания. |
БЛОК 3
Ниже вы видите группы утверждений. Прочитайте, пожалуйста, все 4 утверждения в каждой группе и затем определите, какое из них лучше всего описывает ваши ощущения в последнее время, в том числе и сегодня.
| а | я не чувствую себя счастливой; | |
| б | я чувствую себя довольно счастливой; | |
| в | я очень счастлива; | |
| г | я невероятно счастлива | |
| а | я смотрю в будущее без особого оптимизма; | |
| б | я смотрю в будущее с оптимизмом; | |
| в | мне кажется, будущее сулит мне много хорошего; | |
| г | я чувствую, что будущее переполнено надеждами и перспективами | |
| а | ничто в моей жизни по-настоящему меня не удовлетворяет; | |
| б | некоторые вещи в жизни меня удовлетворяют; | |
| в | меня удовлетворяет многое в моей жизни; | |
| г | я полностью удовлетворена всем в своей жизни | |
| а | я не ощущаю, что в жизни что-либо реально находится в моей власти; | |
| б | я чувствую, что контролирую свою жизнь, по крайней мере — отчасти; | |
| в | я чувствую, что в основном контролирую свою жизнь; | |
| г | я чувствую, что целиком контролирую все стороны своей жизни | |
| а | я не ощущаю, что жизнь вознаграждает меня по заслугам; | |
| б | я ощущаю, что в жизни мне воздается по заслугам; | |
| в | я ощущаю, что жизнь щедро вознаграждает меня; | |
| г | я ощущаю, что жизнь переполнена подарками | |
| а | я не испытываю никакой удовлетворенности жизнью; | |
| б | я довольна тем, как я живу; | |
| в | я очень довольна тем, как я живу; | |
| г | я в восторге от своей жизни | |
| а | я никогда не могу повлиять на события в нужном мне направлении; | |
| б | иногда я способен повлиять на события в нужном мне направлении; | |
| в | я часто влияю на события в нужном мне направлении; | |
| г | я всегда влияю на события в нужном мне направлении | |
| а | в жизни я просто выживаю; | |
| б | жизнь — хорошая вещь; | |
| в | жизнь — замечательная вещь; | |
| г | я обожаю жизнь | |
| а | у меня потерян всякий интерес к другим людям; | |
| б | другие люди интересны мне отчасти; | |
| в | другие люди меня очень интересуют; | |
| г | меня чрезвычайно интересуют другие люди | |
| а | мне трудно принимать решения; | |
| б | я довольно легко принимаю некоторые решения; | |
| в | мне довольно просто принимать большинство решений; | |
| г | я с легкостью принимаю любые решения | |
| а | мне трудно приступить к какому-либо делу; | |
| б | мне довольно просто что-либо начать; | |
| в | я без труда принимаюсь за какое-либо дело; | |
| г | я способна взяться за любое дело | |
| а | после сна я редко чувствую себя отдохнувшей; | |
| б | иногда я просыпаюсь отдохнувшей; | |
| в | после сна я обычно чувствую себя отдохнувшей; | |
| г | я всегда просыпаюсь отдохнувшей | |
| а | я чувствую себя совершенно без сил; | |
| б | я чувствую себя довольно энергичной; | |
| в | я чувствую себя очень энергичной; | |
| г | я чувствую, что энергия во мне бьет через край | |
| а | я не вижу в окружающих меня вещах особой красоты; | |
| б | я нахожу красоту в некоторых вещах; | |
| в | я нахожу красоту в большинстве вещей; | |
| г | весь мир представляется мне прекрасным | |
| а | я не ощущаю себя сообразительной; | |
| б | я чувствую, что отчасти сметлива; | |
| в | я в значительной степени чувствую в себе живость ума; | |
| г | я ощущаю, что мне присуща совершенная живость ума | |
| а | я не чувствую себя особенно здоровой; | |
| б | я чувствую себя достаточно здоровой; | |
| в | я чувствую себя совершенно здоровой; | |
| г | я чувствую себя здоровой на 100% | |
| а | я не испытываю особо теплых чувств по отношению к другим; | |
| б | я испытываю определенные теплые чувства по отношению к другим; | |
| в | я испытываю очень теплые чувства по отношению к другим; | |
| г | я люблю всех людей | |
| а | у меня практически нет счастливых воспоминаний; | |
| б | у меня есть отдельные счастливые воспоминания; | |
| в | большинство произошедших со мной событий представляются мне счастливыми; | |
| г | все происшедшее кажется мне чрезвычайно счастливым | |
| а | я никогда не бываю в радостном или приподнятом настроении; | |
| б | иногда я испытываю радость и пребываю в приподнятом настроении; | |
| в | я часто испытываю радость и пребываю в приподнятом настроении; | |
| г | я все время радуюсь и пребываю в приподнятом настроении | |
| а | между тем, что я хотела бы сделать, и тем, что сделала, — большая разница; | |
| б | кое-что из желаемого я сделала; | |
| в | я сделала многое из того, что хотела; | |
| г | я сделала все, чего когда-либо желала | |
| а | я не способна хорошо организовать свое время; | |
| б | я организую свое время достаточно хорошо; | |
| в | я очень хорошо организую свое время; | |
| г | мне удается успеть все, что я хочу сделать | |
| а | мне не бывает весело в компании других людей; | |
| б | иногда мне бывает весело с другими людьми; | |
| в | мне часто бывает весело с другими людьми; | |
| г | мне всегда весело в окружении людей | |
| а | я никогда не подбадриваю окружающих; | |
| б | иногда я подбадриваю окружающих; | |
| в | я часто подбадриваю окружающих; | |
| г | я всегда подбадриваю окружающих | |
| а | у меня нет ощущения осмысленности и цели в жизни; | |
| б | у меня есть ощущение смысла и цели в жизни; | |
| в | у меня ясное ощущение смысла и цели в жизни; | |
| г | моя жизнь полна смысла и имеет цель | |
| а | я не ощущаю особой привязанности к другим и сопричастности; | |
| б | иногда я ощущаю привязанность к людям и сопричастность; | |
| в | я часто ощущаю привязанность и сопричастность; | |
| г | я всегда ощущаю привязанность и сопричастность | |
| а | не думаю, что мир — это стоящее место; | |
| б | думаю, что мир — довольно хорошее место; | |
| в | думаю, что мир — это замечательное место; | |
| г | по-моему, мир — это превосходное место | |
| а | я редко смеюсь; | |
| б | я смеюсь довольно часто; | |
| в | я много смеюсь; | |
| г | я очень часто смеюсь | |
| а | я думаю, что выгляжу непривлекательно; | |
| б | я думаю, что выгляжу довольно привлекательно; | |
| в | я думаю, что выгляжу привлекательно; | |
| г | я думаю, что выгляжу очень привлекательно | |
| а | я не нахожу вокруг ничего забавного и интересного; | |
| б | некоторые вещи я нахожу забавными; | |
| в | большинство вещей кажутся мне забавными; | |
| г | мне все кажется забавным и интересным |
