СОДЕРЖАНИЕ
Введение…………………………………………………………………………...3
Глава 1. Железодефицитная анемия у пациентов детского возраста…………..5
1.1 Эпидемиология железодефицитной анемии…………………………………5
1.2 Этиология и патогенез железодефицитных состояний……………………..6
1.3 Клиническая картина заболевания……………………………………..........8
1.4 Диагностика и лечение железодефицитной анемии……………………....11
Глава 2. Особенности диагностики и лечения заболевания. Специфика оказание неотложной помощи при осложнениях железодефицитной анемии…………………………………………………………………………….11
2.1 Диагностика и лечение железодефицитной анемии……………………….11
2.2 Принципы оказания неотложной помощи при осложнениях железодефицитной анемии……………………………………………………...16
2.3 Основы профилактики железодефицитной анемии………………………..17
Заключение……………………………………………………………………….19
Список литературы………………………………………………………………20
Введение
Первые запасы железа организм человека получает от матери через систему мать-плацента-плод, после рождения железо восполняется с приемом пищи или железосодержащих препаратов.Выведение железа из организма осуществляется через мочевыделительную и пищеварительную системы, потовые железы и во время менструаций у женщин. В сутки выводится около 2 граммов железа, поэтому, чтобы не допустить истощения запасов, его нужно восполнять тем или иным образом.
Актуальность данной темы исследования заключается в том, что железодефицитная анемия – это гипохромная (снижение содержания гемоглобина в эритроците) микроцитарная (уменьшение размеров эритроцитов) анемия, развивающаяся вследствие абсолютного дефицита железа в организме. Диагноз железодефицитной анемии устанавливается на основе общего анализа крови и определения уровня ферритина в крови. Лечение железодефицитной анемии проводится препаратами железа.В большинстве случаев железодефицитная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР).
В целях профилактики железодефицитной анемии необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов.
Анемия редко вызывает тяжелые или хронические осложнения. Однако некоторые больные анемией замечают, что заболевание влияет на их повседневную жизнь.
При своевременном и правильном лечении железодефицитной анемии достигается полное устранение детского заболевания и нормализация уровня железа в крови. Если синдром перешел в хроническую форму, то больному ребенку грозят серьезные проблемы:
- отставание в физическом и психологическом развитии,
- задержка в интеллектуальном развитии,
- длительность и тяжелая форма инфекций и соматических заболеваний,
- повышенная заболеваемость из-за ослабления иммунитета.
Цель данной работы состоит в комплексном изучении и анализе проблемы железодефицитной анемии, принципов оказания неотложной помощи при осложнениях.
Объект исследования – железодефицитная анемия.
Предметом исследования – неотложная помощь при осложнениях ЖДА
Задачами настоящего исследования являются:
- изучить этиологию и патогенез железодефицитных состояний,
- исследовать диагностику и лечение железодефицитной анемии,
- проанализировать принципы оказания неотложной помощи при осложнениях железодефицитной анемии.
Структура и объем работы определяются целями, задачами и логикой исследования. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложений.
Глава 1. Железодефицитная анемия у пациентов детского возраста
Эпидемиология железодефицитной анемии
Железодефицитной анемией (ЖДА) является анемия, характеризующаяся снижением уровня гемоглобина (в единице объема крови ниже 110 - 120 г/л), часто без снижения содержания эритроцитов, уменьшением средней концентрации гемоглобина в одном эритроците и прежде всего снижением сывороточного ферритина (СФ), отражающего запасы железа в организме, ниже 30 мкг/л, а также снижением сывороточного железа (ниже 12 - 14 мкмоль/л), повышенной железосвязывающей способностью сыворотки крови (ОЖСС более 60 - 78 мкмоль/л) и снижением насыщения трансферрина железом (менее 18 - 25 %).
Следует добавить, что СФ у детей первых 2 месяцев высокий - 80–150 мкг/л, однако у детей старше 3 месяцев он должен быть выше 30 мкг/л, а у беременных - выше 20 - 40 мкг/л. ЖДА встречается чаще других анемий, особенно у детей раннего возраста (20 - 30 % и более). Это связано с высокой распространенностью ЖДА среди беременных и женщин репродуктивного возраста (от 52 % в развивающихся странах и до 23 % в развитых странах, по данным ВОЗ). Наряду с ЖДА выделяют и преданемические состояния (ЖДС).
Например, латентный дефицит железа (ЛДЖ), встречается вдвое чаще ЖДА. При этом состоянии формально нижний уровень гемоглобина в крови находится в пределах 110 - 120 г/л, а содержание СФ ниже 20 – 30 - 40 нг/мл, сывороточного железа - ниже 12 мкмоль/л. Клинически при этом состоянии выявляются признаки дефицита железа. Выделяют еще и прелатентный дефицит железа (ПЛДЖ), при котором СФ также ниже 40 нг/мл, а клинических проявлений дефицита железа еще нет[6].
Однако уменьшается выделение железа с мочой при проведении десфераловой пробы и снижается количество сидеробластов в костном мозге (менее 15 %), что указывает на начинающееся снижение запасов железа в депо. ЖДС широко распространены в мире.
По данным ВОЗ, у 3,6 млрд человек на земле выявляется ЛДЖ и 1,8 млрд страдает ЖДА.
