***
Дисгенезия гонадын емдеудің аралас түрі (кариотип 45хо| 46хy)://
кортикостериодтармен орын басатын терапия//
хирургиялық (сыртқы жыныс мүшелерін қалпына келтіру)//
+хирургиялық (дисгенетикалық гонадтарды алып тастау) және жыныс гормондарымен орын басатын терапия//
біріктірілген эстроген-гестагенді препараттар//
фитоэстрогендер
***
Бөлімшеге А. жүкті әйел келіп түсті, шағымдары ішінің төмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен тұрады. Бұл жүктілік - 3, мерзімі 17-18 апта, 1 жүктілік – ірі ұрықпен босану, жатыр мойнының жыртылуымен асқынды, 2 – жүктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяқталды. Жатыр мойны деформацияға ұшыраған, сыртқы араң ашық, мойын қысқарған, өзек 1 саусақты ішкі араңнан ары откізеді. Қан анализінде - Нв - 76г/л, ТК - 0,9. Сіздің тактикаңыз, неге://
жүктілікті үзу, өйткені жатыр мойны сыртқы араны ашық//
антианемиялық ем, жүктілікті арықарай жалғастыру үшін//
+жүктілікті сақтау емі, ары қарай жатыр мойнына тігіс салу үшін//
антианемиялық ем, жатыр мойнына тігіс салу//
қабынуға қарсы ем, инфекцияның созылмалы ошақтарын тазарту үшін,
***
16 жасар қыз балада жыныс жолдарынан қанды бөлініс 8 күнге созылған, етеккірінің 3 айға тоқтағаннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаған. Hb-80г/л. Диагнозы қандай? //
аналық безінің гормонөндіруші ісігі//
жатыр мойнының рагы//
жатыр мойнының полипі//
+дисфункциональдыққан кету//
эндометрийдің полипозы
***
Науқас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік тәрізді бөлініске, қышуға, күйдіріп ауырсынуға шағымданады. Қандай ем қолдануға болады? Неге?//
+саңырауқұлақтарға қарсы препараттар, қынаптық кандидоз//
антибактериальды терапия, гонорея//
хламидияға қарсы ем, хламидиоз//
метринидазол, трихомониаз//
қынап санациясы, жай серозды кольпит
***
40 жастағы наукас ішінің төменгі жағындағы қатты ауырсынуға, дене қызуының жоғарлауына, аяқтарын жаза алмауға шағымданады. Жағдайы орташа ауырлықта. Анамнезінде: бірнеше ай бұрын жатыр ішілік контрацептив салдырған.. Қынап арқылы қарағанда жатырды анықтау мүмкін емес Щеткин-Блюмберг белгісі оң. Қандай ем тағайындайсыз? Неге?//
абсцессы бар қосалқыларды алып тастау, іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін//
абсцессы бар аналық безді алып тастау, іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін//
абсцессы бар қосалқыларымен қынап үстілік жатыр ампутациясы, іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін//
+абсцессы бар қосалқыларымен жатыр экстирпациясы, іш қуысын дренаждау,инфекция ошағының көзін жою ушін//
зақымдалған түтікті алып тастау және іш қуысын дренаждау, инфекция ошағының көзін жою ушін
***
66 жастағы ауру әйел қынаптан қанды бөлініске шағымданып түсті. Анамнезі бойынша жүктілік болмаған. Менопаузада 18 жыл. Қынап арқылы қарағанда жатыр 8 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, оң жағында инфильтрация анықталады. Кандай паталогия болуы мумкiн?//
аналық без ісігі//
созылмалы аднексит//
+жатыр рагы//
жатыр түтігінің рагы//
жатыр миомасы
***
Әйелдер кеңесі дәрігеріне етеккірінің кешігуіне (соңғы етеккірі 8 апта бұрын болған), жүрек айнуына және кейде таңертең бірретті құсуына, иісті көтере алмауына шағымданып әйел келді. Қынаптық тексеруде жатыр мойнының жұмсаруы анықталады. Жатыр консистенциясы жұмсақ, пальпация кезінде тығыздалады, «қаз жұмыртқасы» көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынусыз. Жүктілік қаламаған. Дәрігерлік тактика://
Клинико-лабораторлы тексеру жүргізу //
Клинико-лабораторлы тексеру және УДЗ жүргізу //
Клинико-лабораторлы тексеру жүргізу және диспансерлік бақылауға тұрғызу//
+Клинико-лабораторлы тексеру жүргізу және жүктілікті үзуге жіберу//
Жүктілікті үзуге жіберу
***
Әйелдер кеңесі дәрігеріне 22 жастағы әйел Д. етеккірінің болмауына шағымданып келіп түсті. Соңғы етеккірі 20.09.2010ж. Объективті тексеруде жатыр мойны және қынаптың шырышты қабатының цианозы, ақ түсті иіссіз бөліністер анықталды. Қынаптық тексеруде жатыр консистенциясы жұмсақтау, пальпация кезінде тығыздалады, «қаз жұмыртқасы» көлеміне дейін ұлғайған. Ауырсынусыз. Қосалқылар ұлғаймаған, ауырсынусыз. УДЗ тағайындалды. Неге?//
Ұрықтыңқалпын анықтау //
Ұрықтың тума ақауларын анықтау үшін//
+Жүктілік мерзімін анықтау үшін//
Осы жүктіліктің асқыну симптомдарын анықтау үшін//
Ұрыққозғалысын анықтау үшін
***
35 жастағы әйел адамда жатыр мойнының 1 дәрежелі рагы аныкталды, қандай ем тағайындайсыз, неліктен?//
сәулелі, өйткені метастаз болмау үшін//
химиятерапия, ағзаны сақтап қалу үшін//
+оперативтік, процессті тоқтату үшін //
гормональдық, басқа ағзаларға өтпеу үшін//
біріктірілген гормональды және сәулелі, басқа ағзаларға өтпеу үшін
***
Хоринэпителиоманы емдегенде химиопрепараттардын ішінде ең тиімдісi://
эндоксин//
тио –теф//
бензотеф//
+метотрексат және 6-меркаптотурин //
хризомалин, актиномицин Д
***
55 жастағы әйел адам жоспарлы түрде ауруханаға келіп түсті. PV қарағанда: жатыр 16-17 аптаға дейін ұлғайған, бұдырланған, ауырсынусыз, жатыр мойында, бұдырланған түзіліс анықталады. Қандай ем қолданған жөн? Неге?//
Жатыр ампутациясы косалкыларымен, үлкен мөлшерлі миома болғандықтан//
+Жатыр экстирпациясы, миоманың жатыр мойында орналасуымен қосарлануы болғандықтан//
Жатыр ампутациясы қосалқысыз, миоманың жатыр мойында орналасуымен қосарлануы //
Жатыр экстирпациясы, миома болғандықтан.//
Жатыр ампутациясы түйінді миома
***
Трофобластикалық аурулардың емінің тиімділігінің негізгі анықтау әдісі//
динамикалық трансвагиналдық эхография//
компьютерліқ томография қанда жэне зәрде динамикалык хорионалдық гонадотропинның титрін анықтау //
+қанның сары суында жэне зәрде динамикалык хорионалдық гонадотропинның титрін анықтау//
гистероскопия және фракциондық диагностикалық кыру//
лапароскопия
***
Науқас М. 31 жаста ауруханаға жедел жәрдем бригадасымен жеткізілді. Шағымдары ішінің төменгі бөлігінде кенеттен пайда болған, тік ішекке иррадиацяланатын ауырсынуға, етеккірінің кешігуіне. Объективті: АҚҚ 90\70 мм.сын.бағ, тамыр соғысы 92 рет/мин, тері жабындылары бозғылт, суық тер басқан. Іші керілген, пальпация кезінде ауырсынады. Нақты диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет? Неге?//
кіші жамбас мүшелерінің УДЗ, іштеспесін жоққа шығару үшін//
+артқы күмбез пункциясы, жатырдан тыс жүктіліктің жоқтығына көз жеткізу үшін//
гистероскопия, жатырдан тыс жүктіліктің жоқтығына көз жеткізу үшін//
ректальды зерттеу іштеспесін жоққа шығару үшін//
ЖҚА, гемоглобин мөлшерін анықтау үшін
***
51 жастағы әйелдегі қан кетуге байланысты жатыр мойны және жатыр қуысы бөлек қыруы жасалды: жатыр денесiнiң узындыгы- 7 см., жатыр мойныныңқырындысында патология жоқ, эндометрияда жоғарғы дифференцияланған аденокарцинома анықталды. Метастаз жоқ. Емніңқай түрін қолданған жөн: Неліктен?//
+жатыр экстирпациясы қосалқыларымен,ошақ көзін жою үшін//
гистерэктомия, ошақ көзін жою үшін//
жамбас экзентерация, ошақ көзін жою үшін//
сәулелік терапия, ошақ көзін жою үшін//
химиотерапия метастаздың алдын алу үшін
***
30 жастағы науқаста тексеру барысында: Параовариальды киста анықталды. Операция колемi қандай болмақ, неліктен? //
+тек қана кистаны алып тастау,себебі кистаның аяққа оралуы мүмкін//
қосалқыларды алып тастау, қатерлі ісікке айналуы мүмкін//
аналық безді алып тастау, аяққа оралуы мүмкін//
зақымдалған жақта аналық бездің резекциясы,диатермокоагуляция//
қосалқыларымен қынап үстілік жатыр ампутациясы
***
20 жастағы әйел “әйелдер кенесіне” жыныс жолынан іріңді бөліністің бөлінуіне шағымданып келді. Айнамен қарағанда қынаптың кілегейлі қабаты қызарған. Жатыр мойнында беткейі жұмсақ ақшыл-қызыл түсті жара анықталды, жұғысқан кезде қан кетеді. Сіздің тактикаңыз, неге?//
жатыр мойнына майлы тампон қою, өйткені қабыну процессін қайтару үшін//
+биопсия, егер қатерсіз болса – диатермокоагуляция, қатерлі ісікке айналмау үшін//
биопсия, егер қатерсіз болса – диатермоэксцизия, өйткені қабыну процессін қайтару үшін//
жатыр мойны ампутациясы, жараның жайылмауына жол бермеу үшін//
2 апта бойы майлы тампон, сосын диатермоэлектрокоагуляция, жараны емдеу үшін
***
16 жасар науқас оперативті емге дайындалды. Диагнозы: Cystoma ovarii dextrae. Лапаротомия кезінде алдынғы кұмбезде 8,0 х 8,0 см өлшемді ісік табылды. Кескенде ісіктін ішінде шаш, сүйектін фрагментері табылды. Операция колемi, неліктен?//
Қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз. Жетілмеген тератома болғандықтан. //
+Цистовариоэктомия, жетілген дермоид болғандықтан.//
Қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз. тератомобластома болғандықтан //
қынаптан жоғары жатырды алып тастау қосалқыларсыз, жетілген дермоид.//
Цистэктомия, жетілмеген тератома
***
35жастағы әйел адамда гистеросальпингография кезінде «бокал» тәрізді миамотозды түйіндер анықталды. Қандай паталогия туралы ойлауға болады?//
+субмукозды түйін //
субсерозды түйін//
интерстициалды түйін//
интерстициальды жайылған//
туып келе жатқан түйін
***
25 жастағы әйелде түтіктік жүктілік анықталған, түтікті алу операциясында сенімді гемостаз болуы үшін не істеу қажет? Неге?//
түтікшеге шарбы майымен бірге қысқыш салып, бір кетгут лигатурасымен тігу, толық гемостаз жүргізу үшін//
+бірнеше қысқыш және әрбір аймақты кетгутпен бөлек тігу, толық гемостаз жүргізу үшін//
бір қысқыш және одан кейін культяны кетгутпен тігіссіз байлау, толық гемостаз жүргізу үшін//
бірнеше қысқыш және әрбір кішкентай жерді жібек лигатурамен тігу, толық гемостаз жүргізу үшін//
бір қысқыш, түтік шарбы майын бір жібек лигатурамен тігу, толық гемостаз қажет емес
***
29 жастағы әйел адамда аналық без апоплексиясымен лапароскопиялық операцияға алынған. Операция кезінде аналық безден шамалы қан кету анықталды. Тактиканыз, неге?//
лапароскопия аналық безге тігіс салу, қанды тоқтату үшін//
лапароскопия аналық без резекциясы, аналық без ішіндегі қанды сыртқа шығару үшін//
+лапароскопия аналық без диатермокоагуляциясы, қанды тоқтату үшін//
лапароскопия, зақымданған жақтағы жатыр қосалқыларын алу, асқыныстардың алдын алу үшін//
лапароскопия, жатырды қосалқыларымен алу, асқыныстардың алдын алу үшін
***
Жатырдан тыс жүктілігі бар әйелдерде артқы күмбез пункциясын жүргізгенде, пунктат қандай болады?//
серозды-геморрагиялық сұйықтық//
ұйықан алқызыл қан//
+қоңырлау, сұйық, ұйымайтын қан//
иісі бар іріңді экссудат //
ет жуындысы түріндегі пунктат
***
16 маусымда әйелдер кеңесіне дәрігер қабылдауына 23 жастағы жүкті әйел келді, шағымдары жоқ. Соңғы етеккірі 10 наурызда болған. 28 сәуірде УДЗ жасаған: жатыр қуысында бір ұрық жұмыртқасы, құйымшақ-төбе мөлшері 1,9 (6 апта, 6 күн мерзіміне сәйке. Сонымен16 маусымда жүктіліктің мерзімі қанша апта болады?//
13-14 апта//
+14-15 апта//
15-16 апта//
16-17 апта//
17-18 апта
***
25 жастағы науқаста жатырдан тыс жүктілік анықталды, жатыр қуысынан алынған қырындыда қандай гистологиялық тіндер анықталады://
секреция фазасындағы эндометрий//
пролиферация фазасындағы эндометрий//
хорион бүрлері//
+хорион бүрлерінсіз децидуальды тіндер//
ұрық жұмыртқасы бөліктері
***
Эндометриоз кезінде гистеросальпингография жасалады://
+етеккір циклының 7-8 күнінде//
10-11 күнінде//
овуляция кезінде 14-15 кундерi//
етеккір циклының ІІ фазасында//
етеккір циклының фазасына байланысты емес
***
Науқас 23 жаста біріншілік бедеулікке байланысты дәрігерге қаралған. Гистеросальпингография жүргізілді. Суретте жатыр қуысының деформациясы, түтікшелердің аздап қысқаруы және ұштарында пиязша тәрізді кеңеюлер анықталады. Осы жағдайда диагностиканыңқай әдісі патологиялықүрдіс белсенділігінің дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді?//
жатыр қуысының шырышты қабатын диагностикалыққыру //
аспирациялықбиопсия//
+Кох сынамасы//
биологиялықәдіс//
дақылдықәдіс
***
25 жастағы пациентка учаскілік гинекологқа келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 күннен, ретті, ауырсынусыз. Бүгін етеккір циклының 16 куні. Жыныстықөмірі 20 жастан, ретсіз, некеде жоқ. Бірінші жүктілігі – 1 жыл бұрын, медициналық аборт, асқынусыз. Контрацепцияныңқай әдісін ұсынуға болады://
ЖІС «Т-Cooper 380-А» //
ЖІС «Мирена»//
Норплант//
+Презерватив//
«Диане-35»
***
42 жастағы науқас әйел миокард инфарктын басынан кешірген. Оған қандай контрацепция әдісін қолдануға болады?//
КОК//
КИК//
+таза прогестинді дәрілер, инъекциялар//
КОК және ЖІС//
КИКтер және презерватив
***
19 жастағы науқас дәрігерге жалыпы жағдайы нашарлғына, семіздігіне және аменореяға шағымданады. Қарау кезде науқаста семіздік анықталады, гипертрихоз. PV: жатыр мойны конус тәрізіді, жатыр жүктіліктін 5-6 апталығына дейін ұлғайған. Екі жаққосалқылар аймағында тығыз эластикалық түзілістер анықталады. Бас сүйегінін R-графиясында түрік ершігі балалық мөлшерлі. Көрсетілген клиникалық белгілер қандай синдромға тән://
Симмондс синдромы//Шерешевский-Тернерсиндромы//Киари-Фроммель синдромы//+Түрік ершігі «бос» синдромы//Шихан синдромы***
Егер нәресте оңқысымды қапшық және маска көмегімен бірнеше минуттан артық желдетуді қажет еткен жағдайда жүргізу керек://
+Асқазанға зонд енгізу//
Ауыз ауа өткізгішін енгізу//
Адреналин енгізу//
Жүрекке тура емес массаж жүргізу//
Нәрестені қайта дұрыс қалыпқа келтіру
***
Нәрестелерде тері мен теріасты клетчаткасының жүре пайда болған инфекционды ауруларына жатады://
Баздану//
+Везикулопустулез//
Адипонекроз//
Склередема//
Склерема
***
Босану бөліміне 27 жастағы әйел ауыр гестозбен келіп түсті, жүктіліктің 23 апта мерзімінде салмағы 560 г нәресте уақытынан бұрын дүниеге келді. Баланың жағдайы ауыр болды, 2 ші тәулікте бала шетінеп кетті. Бұл өлімділік қандай өлімділік түріне жатады://
Антенаталды//
Интранаталды//
Неонаталды//
+Перинаталды//
Кеш неонаталды
***
Нәрестенің сол жаққолы денесіне жабысқан, шыңтағы жазылған, ішке бұрылып, иық буынында ротацияланған, білекте пронацияланған, қол басы алақандық бүгілуде артқа және сыртқа бұралған қалпында жатыр. Басы бүйіріне бұрылған, мойны қысқа сияқты, көп көлдеңен қатпарлармен, айқын суланумен. Қандай патология орын алған://
Дежерин—Клюмпке салдануы//
Кофферат синдромы//
Бернар—Горнер синдромы//
+Дюшенн—Эрб салдануы//
Жұлынның кеуде бөлігінің зақымдануы
***
Баланың туғанына 1 күн болған. Қарау кезінде тері жабындыларының сарғыштығы анықталды. Анамнезінен бала 3-ші жүктіліктен, 2- жедел босанудан екені анықталды. Анасыныңқан тобы А (II), резус-теріс. Осы жүктілік кезінде анти-Rh-антиденелерінің титрі 1/64 болған. Қосымша зерттеу барысында анықталды: қан анализінде – Нв 140 г/л. Эр. 4,5*1012л. Рет. – 26 %. Лейкоциттер 10*109л. Э – 2 %, т.я. – 1 %, С – 62 %, Л – 27 %, М – 8 %. Нормобласттар 2 нің 100қатынасы. Қан анализін билирубинге тексеру: кіндік қанындағы тура емес билирубин деңгейі 80 мкмоль / л, Туғаннан кейін 6 сағаттан соң жалпы билирубин деңгейі – 160 мкмоль / л, тура емес – 158,4 мкмоль /л. Баланыңқан тобы - B(III), резус – оң. Кумбс сынамасытура оң. Диагнозқойыңыз://
Минковский-Шоффар микросфероцитарлы гемолитикалық анемиясы//
Нәрестелер гемолитикалықауруы, АВО-жүйесі бойынша, аралас формасы, ауыр дәрежелі//
Нәрестелер гемолитикалықауруы, АВО-жүйесі бойынша, сарғаю түрі,ауыр дәрежелі//
+Нәрестелер гемолитикалықауруы, резус сәйкессіздік, сарғаю түрі,ауыр дәрежелі//
Криглер-Наджар синдромы
***
Нәрестеде туғаннан кейін 1 минуттан соң ретсіз тыныс, ЖСЖ 100 рет минутына, қалпы жартылай флексия, акроцианоз байқалды. Табанында тітіркенуге жауап береді. Апгар шкаласы бойынша бағалаңыз://
1 балл//
3 балл//
+5 балл//
7 балл//
9 балл
***
Лактогенез процесін бұзатын ятрогенді факторға жатады://
Анасының нейроэндокринді ауруы //
+Лактогенезді тежейтін препараттарды негізсіз пайдалану//
Анасындағы анемия //
Жеткіліксіз сору рефлексі //
Босану әрекетінің асқынуы
***
Босанудан кейінгі 3-нші тәулік. Босанушы сүттің көп түзілуіне, омырауыныңқатаюына, омырауын босатып үлгермейтіндігіне шағымданады. Бұл жағдайдағы лактогенез кезеңін көрсетіңіз://
Сүттің түзілуіне компетенттіліктің даму кезеңі//
Сүттің пісіп-жетілу кезеңі //
+Сүттің көп мөлшерде бөліну кезеңі //
Сүттің эндогенді ингибиторының пайда болу кезеңі//
Эндогенді окситоцин пайда болу сатысы
***
Босанушы кесір тілігі операциясынан кейін 3-нші тәулікте жара маңы ауырсынуына, әлсіздік, қалтырауға шағымданды. Дене қызуы – 37,80С. Қарау кезінде тігіс бойымен инфильтрация бар. Сіздің диагнозыңыз://
Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Эндометрит.//
Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара абсцесі.//
Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай.//
+Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жара инфильтраты.//
Босанудан кейінгі кезең, 3-нші тәулік.
***
Босанушы кесір тілігі операциясынан кейінгі 1 тәулікте жара маңындағы ауырсынуға, әлсіздікке шағымданды. Жағдайы орташа ауырлықта. Температура- 37,3. Іші жұмсақ, опрециядан кейінгі жара маңында ауырсыну. Жатыр тығыз. Қан талдауында:Hb- 69г/л, L-7,2х109/л, СОЭ- 39мм/сағ. Клиникалық диагнозды анықтаңыз://
Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай.//
Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Эндометрит. //
Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Анемия жеңіл дәрежелі.//
+Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Анемия ауыр дәрежелі.//
Босанудан кейінгі кезең, 1-нші тәулік. Кесір тілігі операциясынан кейінгі жағдай. Анемия орташа дәрежелі
***
Босанушы М., 27 жаста, уақытында босанудан кейінгі бірінші тәулікте қалтырауға,дене температурасыныңжоғарылауына шағымданды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, беті гиперемирленген. Тамыр соғысы 92 рет/мин. Дене температурасы 38.5°. Сүт безінің жоғарғы-сыртқы квадрантында өлщемі 5x7 см болатын жұмсарған бөлігі бар инфильтрат, пальпация кезінде ауырсынады, терісі гиперемирленген. Сол жақ емізікте беткей жарылу. Оң жақ сүт безі ерекшеліксіз. Жатыр түбі қасағадан 8см жоғары, жатыр ауырсынусыз. Бөліністер қанды-серозды, иіссіз. Дұрыс әреккетті көрсетіңіз және неге://
маститтің клиникалық белгілері болғандықтан, антибактериалды терапия//
гипертермия және сүт безінің инфильтрациясы болғандықтан, антибактериальная терапия//
сүт безі инфильтрациясы мен іріңдеу белгілері болғандықтан, хирургиялық ем//
+сүт безінде инфильтрация мен ірің болғандықтан, хирургиялық еммен бірге антибактериальды терапия //
сүт безі инфильтрациясы белгілері болғандықтан, хирургиялық еммен бірге антибактериальды терапия
***
Алғаш жүкті, 35 жаста. Обструктивті босануға байланысты төменгі жатыр сегментінде кесір тілігі жасалынды. Сусыз кезең 29 сағат. Интраоперационды қан кету - 950 мл. Антибактериалды терапия тағайындалды. Операциядан кейінгі 5-нші тәулікте дене температурасы 39°С дейін көтерілді. Тәулік бойы жағдайы ауыр. Пальпация кезінде ішінің төменгі бөлігініңқатаюы, іш кебуі, қатты ауырсыну, құрсақтың тітіркену симптомдары анықталады. Ішкі зерттеуде: жатыр жүктіліктің 17-18 аптасына сай ұлғайған, жұмсақ, ауырсынады. Бөліністер көп мөлшерде, іріңді, жағымсыз иіспен. Қан талдауында:Hb- 73г/л, L-14,2х109 /л, ЭТЖ- 59мм/сағ. Дұрыс тактиканы табыңыз және неге?//
Антибактериалды терапия, себебі эндометрит белгілері бар.//
Антибактериалды терапия, себебі көп мөлшерде қан кету фонында акушерлік перитонит белгілері бар.//
Хирургиялық ем, жатырдың экстирпациясы қосалқыларсыз, себебі эндометрит белгілері бар//
Хирургиялық ем, жатырдың экстирпациясы түтіктерімен, себебі акушерлік перитониттің белгілері бар//
+Хирургиялық ем, жатырдың экстирпациясы түтіктерімен, себебі акушерлік перитониттің белгілері бар Хирургиялық ем, жатырдың экстирпациясы түтіктерімен, себебі акушерлік перитониттің белгілері бар
***
Преэклампсия жеңіл дәрежелі диагнозын қою критерилері://
Систолалық АҚҚ ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,1 г/тәул//
Систолалық АҚҚ ≥160мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥100мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул//
СистолалықАҚҚ ≥130мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥80мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул//
+Систолалық АҚҚ ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул//
Систолалық АҚҚ≥140мм.сын.бағ., диастолалық АҚҚ ≥90мм.сын.бағ., 30 минуттан кем емес интервалмен екі рет өлшегенде, протеинурия > 0,3 г/тәул+басыныңқатты ауырсынуы, көзінің көруінің бұзылуы
