к/т 10 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыққан кету алдын алу үшін//
б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыққан кету алдын алу үшін//
б/етке 5 бірлікте окситоцин енгізу, атониялыққан кету емдеу үшін
***
Қайта босанушы әйел қалыпты жамбас өлшемдерімен, жүктілік мерзімі 39 аптада келіп түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойын ашылуы толық, ұрықбасы келіп тұр, тірелген. Анықталады сагиталды тігіс және кіші мен үлкен еңбектер пальпацияланады. Кіші еңбек артқа қарай ығысқан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу әдісін таңдау және неге?//
Босануды кесар тілігі босандыру, себебі төбемен келу//
+Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық, ұрықтың болжам салмағы 3200,0-3400,0//
Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маңдаймен келу//
Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастың асинклитикалық келуі//
Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бетпен келу
***
Алғаш босанушы жетілген жүктілікпен босануда. Қарау кезінде: ұрықтың жұмсақ бөлігі келген, басы жатыр түбінде. ЖТБ-33см, ІА-95см. Жатыр мойны тегістелген, ашылуы – 4,0см. Ұрық жамбасы келіп тұр. Қағанаққабы бүтін. Тактика және неге?//
+Консервативті жүргізу, себебі таза жамбаспен келу//
Консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы 2,0см//
Кесар тілігі себебі аяқтары түсуі мүмкін//
Жедел кесар тілігі, себебі кіндік бауы түсуі және қысылуы мүмкін//
Кесар тілігі себебі босану жарақаты болуы мүмкін
***
Қайта босанушы 25жаста, жетілген жүктілікпен перзентханаға түсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ұрық тігінен орналасқан, жамбасы келіп тұр, тірелген. Жүрек соғуы анық ретті, 140рет минутына. Босану шешу әдісін таңда, неге://
Жоспарлы кесар тілігі, себебі алғаш босанушы //
+Жоспарлы кесар тілігі, себебі ұрық жамбаспен келген және ірі ұрық //
Табиғи жолмен босану себебі асқынған акушерлік анамнез жоқ //
Табиғи жолмен босану себебі таза жамбаспен келу.//
Табиғи жолмен босандыру, себебі ұрық жағдайы қалыпты.
***
Стационарға қайта босанушы әйел ретті толғақпен келіп түсті. ІА-105см, ЖТБ-42см. Ұрықтың болжам салмағын Джонсон бойынша анықтаңыз://
3628 г//
+4805 г//
3675 г//
4410 г//
4744 г
***
Ұл жынысты жетілген ұрықпен босану болды, салмағы 4200,0. Босану жолдарын айнамен қарағанда жатыр мойнының жыртылуы қынап күмбезіне дейін жетеді болды. Акушерлік тактика және неге?//
Қынап үстілік ампутация себебі ІІІ дәрежелі жатыр мойын жыртылуы//
Қынап үстілік ампутация себебі ІІ дәрежелі жатыр мойын жыртылуы//
Қынап үстілік ампутация себебі жатыр мойнының жыртылуы қынап күмбезіне дейін жетеді//
Жатыр қуысын қолмен тексеру қан ұйындыларын алу үшін //
+Жатыр қуысын қолмен тексеру жатыр жыртылуын жоққа шығару үшін
***
Жүкті Т. 37жаста жүктілер патологиялық бөлімге жүктілік 40аптасы диагнозымен түсті. Жатырында тыртық. Алғашқы жүктілігі 4 жыл бұрын ұрықтың жедел гипоксиясы салдарынан корпоральды кесір тілігімен аяқталған. Ана мен ұрық жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық салмағы-3200гр. Жатыр мойыны жетілген. Босану жоспарын таңдаңыз және неге?//
Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа болғандықтан//
Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа және жетілген ұрық болғандықтан//
Босануды консервативті жүргізу, ұрық салмағы орташа, жетілген ұрық және жатыр мойыны жетілген болғандықтан//
жоспарлы кесар тілігі, әйел жасы 37 және өзі босанбағандықтан//
+жоспарлы кесар тілігі, әйел жасы анамнезінде корпоралды кесар тілігі болғандықтан
***
Қайта босанушы әйелде жүктіліктің 36-37 аптасында босану кезінде 2 сағат су кету және ышқыну басталды. Басы кіші жамбаста. Ұрықтың жүрек соғысы 120 рет минутына. Кенеттен қалтырау,кеудесінде ауырсыну,бети когергеру, құсу пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б, температура 39,3, айқын ентігу, тырысулар. РУ:
жамбас қуысындағы басының толық ашылуы, тік өлшемдегі төбе жігі. Рентгенограммадан не көруді тосасыз//
Өкпенің тотальді инфильтрациясы//
Қарлы боран суреті//
+интерстицианальді ісінудіңқұйылуы «көбелек»тәрізді,түпкі аймағындағы периферия суретінің ағаруы мен қалыңдауы. //
Картина инфильтрации өкпе сүретінің күшейюімен, қиғаш деңгейдер//
Өкпе түбірі кеңейген, Диаффрагма үстінде бос газ болуы
***
Босанушы Р, 30 жаста, жетілген жүктілікпен келді. Босануда 5 сағат, толғақ 10 минутта 4ре 35-40сек. Сусыз кезең 75сағат. Окситоцинмен босану индукциясы жүргізіліп жатыр, 20 тапшыдан 5бірлікте. Температура 36,5 градус, ҚҚ 110/70мм.с.б., Пульс 82 с/мин. Үздіксіз КТГ жүргізілуде: тахикардия 175 с/мин 30 минут ішінде, кеш децелерация анықталады. Сіздің тактикаңыз және неге://
+Окситоцинмен инфузияны тоқтату, қынаптық тексеру, КТГ жалғастыру, босануды оперативті шешуді қарастыру, себебі ұрықтыңқауіпті жағдайының себебң окситоцинмен индукция болуы мүмкін//
Окситоцинмен инфузияны тоқтату, қынаптық тексеру, КТГ жалғастыру, босануды оперативті шешуді қарастыру, себебі КТГ ақпаратты емес.//
КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, себебі ұрықтыңқауіпті жағдайы анықталады//
КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, кіндік бауының түсуі мүмкін.//
КТГ тоқтату, жедел кесар тілігімен босануды аяқтау, ұрықтың интрананатльді өлуі мүмкін
***
Антибиотикопрофилактиканың (ампициллин 2,0 к/т) бала туғанға дейін негізгі принципін атаңыз келесі жағдайларда:
-ерте босануда
-жетілген жүктілікте және сусыз мерзім 18 сағаттан асса босану басталысымен//
Ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін//
Хориоамниониттің алдын алу үшін//
+неонаталды сепсистің алдын алу үшін//
Нәрестеде мийға қан құйюлудың алдын алу үшін//
Әр жағдайда өзі принцип бойынша (жетілген жүктілікте -ана мен нәрестенің ірінді-септикалық асқынулардың алдын алу үшін, ал ерте босануда- неонаталды сепсистің алдын алу үшін)
***
Көрсетілген суретте босану мүмкін бе және неліктен:
//
Босану мүмкін, себебі бетпен келудің артқы түрі//
Босану мүмкін, себебі төбемен келудің артқы түрі//
+Босану мүмкін, себебі шүйдемен келудің артқы түрі //
Босану мүмкін, себебі бетпен келудің алдыңғы түрі//
Босану мүмкін, себебі төбемен келудің алдыңғы түрі
***
Жүкті әйелде 32 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б.гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия -0,33г/л. ҚР ДСМ07.05.10ж. № 325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға госпитализациялау://
+2-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау, преэклампсияныңжеңіл дәрежесімен//
2-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау,зәр шығару жолдарының инфекциясына байланысты//
3-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау,преэклампсияныңауырдәрежесімен //
3-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау,32 апта мерзіміне байланысты//
3-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау,жүктіліктің 32 аптасында преэклампсияныңжеңіл дәрежесімен
***
Жүкті әйелде 39 апта мерзімінде 150/90 мм.с.б.гипертензия анықталды, зәр анализінде протеинурия -0,33г/л.Анамнезінде 2 босану кесар тілігімен. ҚР ДСМ07.05.10ж. №325 бұйрығы бойынша, қандай деңгейдегі стационарға госпитализациялау://
3-ші деңгейдегі стационарғапреэклампсияныңауыр дәрежесімен госпитализациялау//
3-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау, жатырдағы 2 тыртық болғандықтан//
+2-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау, преэклампсияныңжеңіл дәрежесімен//
2-ші деңгейдегі стационарғагоспитализациялау, преэклампсия жеңіл дәрежесімен және 39 апта мерзіміне байланысты//
2-ші деңгейдегі стационарға госпитализациялау, 39 апта мерзіміне байланысты
***
БМСК қабылдауына жүкті әйел жүрек айну, үйінде бір реттік құсуға шағымданып келді. Жүктілік бірінші. Д есепте 10 аптадан бастап тұрады. 2 күн бойы жағдайының нашарлағанын айтады. Жағдайы орташа ауырлықта. АҚҚ 150/100 мм.сын.бағ., пульс-86 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 35 аптасына сай. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық, ретті 140 соққы/мин. Қарау кезінде аяқтарында және алдыңғы құрсаққабырғасында ісінулер бар. Зәр анализінде протеинурия 0,9г/л. Медициналық көмек көрсетудіңқай деңгейіне госпитализация көрсетілген және неге? //
Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.с.б. және протеинурия 0,9г/л//
Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер//
+Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және жүрек айну мен құсу шағымдары //
Үшінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ., протеинурия 0,9г/л және ісінулер//
Екінші деңгейге, себебі гипертензия 150/100мм.сын.бағ. және протеинурия 0,9г/л, жүктіліктің 35 апта мерзімінде
***
БМСК қабылдауына жүкті әйел ішінің төменгі бөлігіндегі толғақтәрізді ауырсынуға шағымданып келді. Жүктілік екінші. Д есепте жүктіліктің 7 аптасынан бастап тұрады. Анамнезінде жүктіліктің 28 аптасында уақытынан бұрын босану. Жағдайы қанағаттанарлық. АҚҚ 120/70мм.сын.бағ., пульс- 78 соққы/мин. Жатыр жүктіліктің 27 аптасына сай, толғақұзақтығы 15-20 секундтан, әр 15 минут сайын. Ұрық басымен келген, жүрек соғысы анық,
ретті 134 соққы/мин. Жатыр мойны Бишоп бойынша 10 балл. Медициналық көмек көрсетудіңқай деңгейіне госпитализация көрсетілген және неге?//
Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар//
Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану//
Екінші деңгейге, себебі жалған толғақ бар, анамнезінде уақытынан бұрын босану, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл//
Үшінші деңгейге, себебі анамнезінде уақытынан бұрын босану//
+Үшінші деңгейге, себебі жүктіліктің 29 аптасында жалған толғақ, жатыр мойны Бишоп бойынша 9 балл
КАЗНМУ теты
04_01_01 каз Акушерлік -гинекологиялық көмекті ұйымдастыру вариант 1
$$$001
«Жанұяны жоспарлау» бөлмесінің ең өзекті мәселесі:
А) Туушылдықты жоғарлату
В) Түсік санын азайту
С) Ана денсаулығын жақсарту
D) Қалаусыз жүктіліктен сақтану
Е) Жүктілік аралық интервалды реттеу
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
Перинаталды өлімшілдікті төмендету мәселелерінің ішінде ең басты мақсатқа қойылады:
А)Жүкті әйелдің тамақтану тәртібін сақтау
В)Перинаталды өлімшілдіктің себебін талдау
С)Ұрықтың қатерлі жағдайын өз уақтында диагностикалау
D)Жүкті әйелмен үгіт-ағарту жұмысын жүргізуді жақсарту
E) Жүктілікті сақтау мүмкіндігі туралы мәселені шешу
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Әйел қауымының денсаулық жағдайының белсенді динамикалық бақылау мақсатында алдын-алу, емдеу-диагностикалау, сауықтыру шараларының ішінде қайсысы жүргізіледі:
А)Скрининг
B)Диспансерлеу
C)Аймақтандыру
D)Госпитализация
E)Алдын ала қарау
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}=2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Екінші деңгейлі босану кезіндегі көмек көрсету ұйымына жіберілетін жүкті әйелдердің ең төменгі санатын жатқызуға болады:
А) ЭКҰ бағдарламасы бойынша индуцирленген жүкті әйелдер
B) Пжеңіл түрімен
C) Ерте босану қаупі бар жүкті әйелдер гестациясының 34 аптасынан бастап
D) Асқынбаған бір кесар тілігінен кейінгі тыртығы бар жүкті әйелдер
E) Құрсақ ішілік ұрық даму кідіруі бар жүкті әйелдер
{Дұрыс жауап}= Е
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
Каз Босану клиникасы вариант 1
$$$001
Акушерде геморрагиялық шоктың алдын алу әдістеріне кіреді:
A) Жергілікті гемостазды қалпына келтіру
B) ТҚШҰ-синдромын алдын алу
C) Гиповолемияны алдын алу
D) Бүйрек жетіспеушілігін алдын алу
E) Қуық катетеризациясы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$002
22 жастағы босанған әйел салмағы 4200 г бала босанды, босанғаннан кейін жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болды. Босану жолдарын қарап тексергенде қайық тәрізді шұңқыр аймағы мен аралық терісінде қынаптың артқы қабырғасының жыртылуы байқалады. Болжама диагнозы:
A) Аралықтың жыртылуының I дәрежесі
B) Аралықтың жыртылуының II дәрежесі
C) Аралықтың жыртылуының III дәрежесі
D) Қынап жыртылуының I дәрежесі
E) Қынап жыртылуының II дәрежесі
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$003
Кесар тілігі операциясынан кейін ішек парезінің алдын алуы жүргізіледі:
A) 2 сағаттан кейін
B) 6 сағаттан кейін
C) 1-ші тәулік
D) 2-ші тәулік
E) 3-ші тәулік
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$004
Босануы 10 сағатқа жалғасқан босанушы әйелде қағанақ суы кетті. Әйел аяқ астынан бозарып, жүрек аймағында ауру сезім, қорқу сезімі пайда болды. Қарап тексергенде АҚ 70/50 мм рт. ст., цианоз, ұрықтың жүрек соғуы минутына 100-110 рет. Болжама диагноз:
A) Бала жолдасының мерзімінен бұрын сылынуы
B) Қағанақ суының эмболиясы
C) Ұрықтың қауіпті жағдайы
D) Кардиогенді шок
E) Аллергиялық шок
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$005
П., босануда 10 сағат, қағанақ суы кеткен. Әйел бозарған, жүрек аймағында ауру сезім, ентігу, қорқу сезімі, цианоз байқалады. АҚ 70/50 мм сб. бб., ұрықтың жүрек соғысы минутына 100-110 рет. Қынаптық тексергенде: жатыр ернеуінің ашылуы толық, қағанақ қабы жоқ, ибасы кіші жамбас қуысында. Диагнозы: қағанақ суының эмболиясы. Мүмкін болатын емі:
A) Жедел түрде босандыру
B) Тыныс алу функциясын қалпына келтіру
C) Жүрек-қан тамыр жүйесін қалпына келтіру
D) Глюкокортикоидтарды жоғарғы дозада енгізу
E) Қанның коагуляциялық қөасиетін қалпына келтіру
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}=(Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$006
Босанушы әйелді қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 4 см,
қағанақ қабы бүтін. Жатуы баспен. Жебе тәрізді тігіс оң
қиғаш өлшемде, үлкен еңбек қасаға сүйектен сол жақта, кіші еңбек сегізкөзден
оң жақта, үлкеннен жоғары орналасқан. Мүмкін болатын диагноз:
A) Босанудың I кезеңі. Алдыңғы түрі, затылочное вставление.
B) Босанудың I кезеңі. Артқы түрі, затылочное вставление.
C) Босанудың I кезеңі. Алдыңғы баспен жатуы.
D) Босанудың I кезеңі. Маңдаймен жатуы
E) Босанудың I кезеңі. Бетпен жатуы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$007
Босанатын әйелдің жамбас өлшемдері қалыпты, ұрықтың болжама салмағы 3000,0 гр. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қабы жоқ. Мұрын, ауыз, иек анықталады. Бет сызығы сол қиғаш өлшемде, иек симфизден сол жақта. Мүмкін болатын акушерлік тактика:
A) Кесар тілігін жасау
B) Акушерлік қысқыш салу
C) Сыртқы-ішкі бұрылыс жасау
D) Табиғи босану жолдары арқылы босануды жүргізу
E) Ұрықты бұзу операциясын жүргізу
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по
акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$008
22 жастағы босанушы әйел жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжама салмағы 3000,0. Босанудың II кезеңі. Жамбаспен жатуы, таза-жамбаспен, жамбасы жамбас түбінде. Күшенгеннен кейін ішінің ауруы, қанды бөліністер пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 180 рет, ырғақты. Мүмкін болатын акушерлік тактика?
A) Кесар тілігін жасау
B) Цовьянов әдістемесін қолдану
C) Акушерлік қысқыш салу
D) Шап иілуінен ұрықтың экстракциясын жүргізу
E) Классикалық әдістеме қолдану
{Дұрыс жауап}= D
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Жүкті әйелді сыртқы акушерлік тексеру кезінде жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлік анықталады, кіші жамбас кіреберісінде – тығыз консистенциялы ірі бөлік, шар тәрізді, сол және алдыңғы жағында – тегіс беткейлі, оң және артқы жағында – бүдір беткейлі. Мүмкін болатын диагноз:
A) Жамбаспен жатуы, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
B) Баспен жатуы, 1-ші позиция, артқы түрі
C) Баспен жатуы, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
D) Баспен жатуы, 2-ші позиция, алдыңғы түрі
E) Баспен жатуы, 2-ші позиция, артқы түрі
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
23 жастағы босанушы әйелде ашық түсті қағанақ суы кетті. Екінші босану. ІА - 90 см. ЖТБ - 33 см. Толғақ әр 3-4 минут сайын, 35-40 секунд, орташа күшті. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты, минутына 130 рет. Қынаптық тексергенде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Аяқпен жатуы. Мүмкін болатын акушерлік тактика:
A) Кесар тілігі операциясын жасау
B) Цовьянову 1 әдістемесін жүргізу
C) Қолмен классикалық әдістеме
D) Цовьянову 2 әдістемесін жүргізу
E) Ұрықтың аяғынан экстракция жасау
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
26 жастағы босанушы әйел, босанудың II кезеңі, ұрықтың басы кіші жамбастың тар бөлігінде, жебе тәрізді тігісі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алдында. Жүкті әйелде жүректің ревматикалық митралдық ақауы сол митралды тесік стенозымен. Мүмкін болатын акушерлік тактика:
A) Кесар тілігін жасау
B) Босану әрекетін күшейту
C) Вакуум-экстракция жүргізу
D) Акушерлік қысқыш салу
E) Перинеотомия жүргізу
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
Преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар босанушы әйелде босану әрекеті басталғанда іштің ауру сезімі пайда болды. Пульс минутына 120 рет АҚ 100/60 мм сб. бб. Жатыр керілген, толғақ арасында босансымайды. Қынаптан аз мөлшерде қанды бөлігістер. Ұрықтың жүрек соғысы тұйықталған. Мүмкін болатын диагноз:
A) Бала жолдасының сылынуы
B) Бала жолдасының толық жатуы
C) Бала жолдасының толық емес жатуы
D) Жатырдың жыртылу қаупі
E) Жатырдың бастапқы жыртылуы
{Дұрыс жауап}= А
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$013
29-30 апта мерзімінде мерзімінен бұрын босану. Аяқта, бетте, алдыңғы құрсақ қабырғасында ісінулер, зәрінде ақуыз 4 г/л, АҚ 190/100 мм сб. бб. Аяқ астынан бас ауруы, көз көруінің нашарлауы пайда болды. Жатыр мойнының ашылуы 8 см. Қағанақ қабы бүтін. Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Мүмкін болатын тактика:
A) Амниотомия
B) Акушерлік қысқыш
C) Кесар тілігі
D) Окситоцинмен ынталандыру
E) Ұрықтың вакуум-экстракциясы
{Дұрыс жауап}= С
{Күрделілігі}= 3
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$014
Босанудың I кезеңі. Бас кіші жамбастың кіре берісінде. Жатыр мойнының ашылуы 4 см. Қағанақ қабы бүтін. Ішкі ернеу кеңістігінің сол жақ үштен бір бөлігі бала жолдасының тінімен жабық. Қан кетуде. Мүмкін болатын диагноз:
A) Бала жолдасының толық жатуы
B) Бала жолдасының толық емес жатуы
C) Төмен орналасқан бала жолдасының сылынуы
D) Қалыпты орналасқан бала жолдасының сылынуы
E) Жатыр жыртылуы
{Дұрыс жауап}= В
{Күрделілігі}= 2
{Оқулық}= (Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и гинекологии. Алматы, 2010 г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$015
Босанудан кейін 30 минуттан кейін босанған әйелде аз мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Жағдайы қалыпты. Ps минутына 80 рет. АҚ 110/70 мм.сб.бб. Бірінші кезекте қандай шараларды жүргізу қажет?
A) Жатырдың сыртқы массажы
B) Жатыр қуысын қолмен тексеру
