Жүктіліктің 24 аптасы. Созылмалы пиелонефриттің асқынуы//
+Жүктіліктің 24 аптасы. Гестационды пиелонефрит //
Жүктіліктің 24 аптасы. Гломерулонефрит, нефротикалық түрі
***
Әйелдер кеңесінде тіркеуде тұратын жүкті әйелде эндемиялық эутиреоидты зоб анықталды. Төменде берілген емнің қай түрі анықталған?//
Калий йодиді 200 мкг тәулігіне 6 ай бойы //
+Калий йодиді 200 мкг тәулігіне 1,5 - 2 жыл бойы //
Левотироксин натрий 100-150 мкг тәулігіне 6 ай бойы//
Левотироксин натрий 100-150 мкг тәулігіне 1-1,5 жыл бойы //
Левотироксин натрий 100 мкг +калий йодиді 200 мкг 6 ай бойы
***
Жүкті әйел жүктіліктің 35-36 аптасы, босану әрекетінсіз, қағанақ суы кеткен сәттен 2 сағаттан кейін келіп түсті. Жүкті әйел жағдайы қанағаттанарлық. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ретті 136 минутына. Қағанақ суы ашық түсті, аз мөлшерде, иіссіз. Мүмкін болатын акушерлік тактика://
Жүктілікті толғақ басталғанға дейін жалғастыру //
Эритромицин фонында жүктілікті жалғастыру //
Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен//
+Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 48 сағаттан кейін//
Босану әрекетінің индукциясы окситоцинмен 24 сағаттан кейін
***
Әйелдер кеңесі қабылдауында жүкті әйелде жүктіліктің 30 аптасы мерзімінде АҚ 160/80 мм.рт.ст дейін көтерілді. Ең ықтимал болатын себебі?//
Гипертониялық ауру//
+Преэклампсия//
Созылмалы гломерулонефрит//
Созылмалы пиелонефрит//
Нейроциркуляторлы дистония
***
Жүктілердегі созылмалы гломерулонефриттің түрлік ағымы://
+Аралас //
Гипертониялық//
Нефротикалық//
Латентті//
Айқын клиникалық көріністермен
***
Көбінесе жүктілерде болатын анемияның түрі://
Мегалобластикалық гиперхромды анемия//
+Темір тапшылықты гипохромды анемия//
Гипопластикалық анемия//
Гемолитикалық анемия//
Апластикалық
***
Бүйрек ауруының келесі түрінде жүктілікті жалғастыруға болады://
+Гестационды пиелонефрит//
Гломерулонефрит, аралас түрі//
Пиелонефрит жалғыз бүйрек//
Пиелонефрит, гипертензиямен өтетін//
Пиелонефрит преэклампсияның жеңіл дәрежесімен қосылған
***
Алғаш жүкті С. 33 жаста. жүктіліктің 35 аптасымен балтырда ісіктің болуымен стационарға келіп түсті. АҚ – 140/90 мм сб бб, 130/90 мм сб бб, зәрде ақуыз 1,0 г/л. Қынаптық қарауда «жетілу үстіндегі жатыр мойны». Қандай ең ықтимал жүргізу тактикасы://
Индуцирленген босануға ауыстыру//
Гипотензивті терапияны жүргізу //
+АҚ, пульс, диурез, зәріндегі ақуызды бақылау //
Әйел ағзасын босануға дайындауды бастау//
Магнезиалды терапияны жүргізу
***
Артериальді гипертензияның емінің нәтижелігінің информативті критериі //
Диурездің қалпына келуі//
+АҚ тұрақтануы //
Ұрықтың өсуінің динамикада оң болуы//
Криздердің санының азаюы //
Жағдайының жақсаруы
***
Амниотикалық сұйықтықтың өніміне ең ықтимал қатысады://
Ұрықтың өкпелік тіні//
+Амниотикалық эпителий//
Ана қанының плазмасы//
Ұрықтың бүйректері //
Ұрықтың зәрі
***
Ұрық жұмыртқасының дамуының ең ықтимал критикалық кезеңі://
Ерте органогенез//
+Имплантация //
Ерте эмбриогенез//
Феталді кезең//
Морула стаысы
***
Ұрықтың көлденең жатуында мүмкін болатын асқыну: //
Мерзімінен бұрын босану//
+Қағанақ суының мезгілінен бұрын кетуі//
Асқынған көлденең жатуы//
Кіндік бауының түсуі//
Ұрықтың ұсақ ағзаларының түсуі
***
Жүктіліктің 1 триместрінде гестациялық пиелонефрит кезінде қолданатын ең ықтимал антибактериалды препараттар://
Аминогликозидтер//
Макролидтер//
Нитрофурандар//
+Жартылай синтетикалық пенициллиндер//
Фторхинолондар
***
Ревматикалық ақауы бар жүкті әйелдерде акушерлік тактика анықталады://
Қан айналу бұзылысының дәрежесіне//
Ақау дамуының түрі мен сатысына//
+Ревматикалық үрдістің белсенділігіне //
Өкпе гипертензиясының дәрежесіне//
Жүрек ырғағының бұзылысына
***
Мүмкін болатын жүректің туа пайда болған ақауының келесі түрінде жүктілікті жалғастыруға болады://
Жүрекшеаралық перденің төмен орналасқан ақауы//
Жүректің туа пайда болған ақауының толық емес хирургиялық коррекциясы//
Аорта коарктациясының I дәрежесі//
+Операциядан кейінгі ашық артериалды тармақ //
Жүрекшеаралық перденің кіші бөлек ақауы
***
Жүктілік кезінде бронх демікпесінің мүмкін болатын асқынуы://
Ерте токсикоз//
+Гипертензиялық жағдай//
Мезгілінен бұрын босану//
Жүктіліктің үзілу қаупі//
Аз салмақты нәресте босану
***
Өкпе туберкулезі кезінде жүктілікті үзуге ең ықтимал көрсеткіш://
Алдыңғы жүктілік уақытында өршу//
+Өкпеде таралған деструктивті үрдіс//
Менингиттен кейін 2 жылдан кейін жүктіліктің болуы//
Милиарлы туберкулезден кейін 2 жылдан кейін жүктіліктің болуы//
Қосарлы қант диабетінің болуы
***
Жүктілік кезінде қант диабетінің мүмкін болатын асқынуы://
Көп сулық//
+Көтере алмаушылық//
Ұрықтың макросомиясы//
Зәр шығару жолдарының инфекциялары//
Ұрықтың антенаталды өлімі
***
Жүктіліктің 15-16 апталық мерзімінде сүйекте, бұлшықетке, бел аймағында ауру сезімі, жүрісінің өзгеруі, жамбас сүйектерінің, қасаға сүйегінің ауру сезім.
Мүмкін болатын диагноз://
Белді радикулит//
+Cимфизиопатия//
Остеопатия//
Остеохондроз//
Жүктіліктің үзілу қаупі
***
Босанғаннан кейін эндометрий құрылымының физиологиялық қалпына келуі қанша уақытта://
10–15 күнде//
+6–8 аптада//
4–5 аптада //
2–3 аптада //
9–10 аптада
***
Сазонов-Бартельс бойынша босанудан кейінгі кезеңде инфекцияның таралуы жіктеледі://
+Босанғаннан кейінгі эндометрит, босанудан кейінгі жара//
Метрит,прогрессірленген тромбофлебит//
Параметрит, пельвеоперитонит//
Параметрит, босанудан кейінгі жара//
Босанудан кейінгі жара, сепсис
***
Босанудан кейінгі кезеңде жатырдың бұрынғы қалпына келуінің қолайлы уақыты://
+8 апта//
10 апта//
16 апта//
20 апта//
22 апта
***
Босанушы Л., 30 жаста, кесар тілігі операциясынан кейінгі 5-ші тәулік. Шағымдары: операциядан кейінгі жара орнының ауру сезімі, дене қызуының жоғарлауы 38,50С дейін. Status localis: тігістің гиперемиясы және ісінуі, жағымсыз иісті сары-сұр түсті аз мөлшерде бөлінділер. Операциядан кейінгі жара аймағының мүмкін болатын маңызы бар манипуляция://
+Тігістің 1-2 алу, жара ревизиясы,антисептиктермен санация//
Барлық тігісті босату, антисептиктермен санация, жараны ашық қалдыру //
Тігісті алу, жараның жиектерін ашу, трипсинмен санация //
Тігіс араларына түтік орнату, жараға антибиотик енгізу//
Контрапертуралық тілік орнату, жараны дренирлеу
***
Лактацияны басуға мүмкін болатын көрсеткіш: //
Анасының экстрагенитальді ауруы//
Сүт безінің тыртықтық өзгерісі//
Нәрестенің ауыр жағдайы//
+Іріңді мастит//
Босанудан кейінгі эндометрит
***
3 тәулікте 23 жастағы науқас температурасы 38,5С, сол жақ сүт безінде ауру сезім,әлсіздікке шағымданды.Жағдайы орташа ауырлықта. Сол жақ сүт безі сыртқы-жоғарғы квадрантыы гиперемирленген, тығыздалған, ауру сезімді.Жалпы қан талдауы: лейкоциттер-13000,Hb-120г/л, нейтрофильдердің солға ығысуы, ЭШМ 35 мм/ч дейін. Мүмкін болатын диагноз://
Лактостаз//
Серозды мастит//
+Инфильтративті мастит//
Іріңді мастит//
Инфильтративті -іріңді мастит
***
Бала туылғанда мекониалді сумен аспирацияға ұшырауының ең ықтималды себебі://
Брадикардия//
Қанды шунттау //
Ятрогенді фактор//
Өкпе созылмалылығының төмендеуі//
+Тыныс қозғалысының белсенділігінен
***
Жетіліп туылған бала, салмағы 2.800,0 гр., бойы - 47 см., өмірінің 4-ші күні терісінің аздап сарғыштануы байқалды. Анасында - А(II) қан тобы, резус- оң, балада- В(Ш) қан тобы, резус-теріс. Бала белсенді емеді, рефлекстері жақсы. Қан анализінде: Эр.-4,2х1012/л, жалпы билирубин - 98 ммоль/л, тікелей емес78ммоль/л. Сіздің диагнозыныз://
Пренаталді ұрық гипотрофиясы//
Гипербилирубинемия//
+Физиологиялық сарғаю //
АВО сәйкессіздік бойынша гемолитикалық ауру//
Резус-сәйкессіздік бойынша гемолитикалық ауру
***
Бастың жасанды ротациясы, йық белдеуінің бекітілу нүктесінде қайсы ең ықтималды келесі ұрықтың туу жарақаты кездеседі://
Бұғананың сынуы//
Білек сынығы//
+Омыртқа жарақаты//
Иықтың сынуы немесе шығуы//
Мишықтан бөлінген жағынды
***
Жетілген ұрықтың айқын белгісі://
Құлақ қалқаны серпімді//
+Бала бойы 48 см және одан да жоғары//
Тері асты май қабаты жақсы дамыған //
Ер балада аталық безі ұмаға түскен//
Кіндік сақинасы семсер өсіндісі мен қасаға сүйек ортасында
***
Жаңа туған баланың тыныс алу белгілері жоқ, цианозы, тітіркендіргішке жауап бермейді, пульсі 90 рет минутына, қолы мен аяғы салбырап тұр. Ең ықтималды болжама диагноз://
Ұрықтың дистресі //
Орташа дәрежелі асфиксия//
Ұрықтың критикалық жағдайы//
+Ауыр дәрежелі асфиксия//
Бас миының ишемиялық зақымдануы
***
Нәресте туылғаннан кейін бірден жыламады, тері жамылғысы сұрғылт, тынысы әлсіз, жүрек соғысы минутына 80 рет, бұлшық ет тонусы босаң. Қандай шара ең алғаш жүргізілуі тиіс?//
+Баланы құрғату, сәулелік жылу астына дұрыс орналастыру//
Алдымен ауыз қуысынан, сосын мұрын қуысынан резеңке баллон көмегімен құрамды сорып тазарту.//
Сәбидің арқасы мен табанына қолмен тактильді стимуляция жүргізу//
Кеңірдек интубациясы және тыныс жолдарынан құрамды сорғызу//
Нәрестені анасының кеудесіне жатқызу, әбден құрғата сүртіп оттегімен қамтамасыз ету
***
Қағанақ суы эмболиясымен асқынған кезде дәрілік емде плазманы тағайындаудағы мөлшері қандай? //
5-10 мл/кг //
10-15 мл/кг//
15-20 мл/кг//
+20-25 мл/кг//
Мл/кг
***
Лапароскопиялық ота кезінде бірден-бір жиі болатын асқыну болып табылатыны қайсысы? //
Ауалық эмболия//
+Гипотония//
Регургитация//
Гипоксия//
Тромбоэмболия
***
Анестезиолог дәрігер анестезияның қандайда бір түрін орындау мақсатында бупивакаин ертіндісінің сынама мөлшерін омыртқаның белгіленген сегментіне енгізді. 3 минуттан кейін аяқтардың және дененің төменгі бөлігінің терең жансыздануы басталды. Аяқтың саусақтарын қозғалтуға мүмкіндік болмады. Анестезияның қай түрі орындалды?//
Эпидуральды анестезия //
+Жұлындық анестезия //
Паравертебральды анестезия //
Каудальды анестезия//
Жамбастық анестезия
***
Тыныстың нәтижелілігінің айқын көреткіші болатын критери қандай? //
Тыныстық көлем//
Минуттық тыныс саны//
+PaO2және PaCO2 анықтау//
Тыныстың минуттық көлемі//
Өлі кеңістікті анықтау
***
Лапароскопиялық ота кезінде құрсақ қуысына газды 30 мм.с.б. жоғары бергенде алғашқы болып көрініс беретін асқыну қандай? //
Гемодинамика бұзылысы//
Газалмасу бұзылысы//
+Газды эмболия//
Пневмомедиастинум//
Гипотермия
***
Пневмония кезінде гипоксемия дамуындағы негізгі фактор болып табылуы мүмкін?//
Гипертермия//
Терең тыныс//
Метоболизмнің жоғарлауы//
+Шунт арқылы қанағыс сақталады//
Жедел оң қарынша жеткіліксіздігі
***
Көлемді пневмониясы бар науқаста қышқыл-сілті жағдайның келесі өзгерістер анықталды: pH - 7.2, BE - 0; pCO2- 70 мм.с.б.б.; pO2- 55 мм.с.б.б. Бұл неге байланысты болуы мүмкін? //
Тыныстық алкалозбен//
+Тыныстық ацидозбен//
Метаболикалық ацидозбен//
Метаболикалық алкалозбен//
Тыныстық және метаболикалық алкалозбен
***
Науқаста кіші жамбас қуысындағы ағзаларға лапороскопиялық ота кезінде кенеттен гипотония, гипоксия және рСО2 төмендеуі анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай? //
Ауырсыну шогы//
+Өкпе артериясының газды эмболиясы//
Орталықтық эмфизема //
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы //
Іш қуысындағы газбен диафрагманың қысылуы
***
Босанатын әйелге аймақтық жансыздандыруды ұзарту мақсатында эпидуральды кеңістікке катетер қойылды. Анестетикті енгізгеннен кейін тері жабындысының бозаруы, мастануы, басының айналуы, жүрегу айну және құсу байқалды. Көрсетілген симптоматика неге байланысты болуы мүмкін? //
+Анестетиктің қан айналымға түсуі //
Анестетиктің жұлын кеңістігіне түсуі //
Жұлын түбіртегінің жарақаттануы //
Катетермен вегетативті өрімнің бұтақтарының айқын тітіркенуі //
Кезбе нервтің қозуы
***
Қағанақ суымен амниотикалық эмболия дамуы алғашқыда ненің клиникасын енске түсіреді? //
Эклампсия//
Миокард инфарктісі //
+Анафилактикалық шоктың//
Өкпе артериясының тромбоэмболиясын //
Көлемді қан кетуді
***
Жүкті әйелде босанғаннан кейін кенеттен ентігу, бозару, қалтырау пайда болды. Бұл қандай асқыну болуы мүмкін?//
Анафилактикалық шок //
Гипертермиялық реакция//
Септикалық шок//
Өкпе артериясының тромбоэмболиясы //
ағанақ суымен эмболия
***
Науқас үшін жедел қан кету кезінде өміріне қауіп төндіретін негізгі себеп болып табылады: //
+Гиповолемия//
Гипопротеинемия//
Гемоглобин тапшылығы //
Коагулопатия//
Гипофибриногенемия
***
Қан жоғалту көлемі 1000 мл, шок көрінісібайқалмайды. Сіздің инфузионды-трансфузионды ем жүргізудегі жоспарыңыз? //
+Кристолоидтар т/і 2000 мл-ге дейін //
Кристолоидттар 1000 мл +коллоидттар 1000 мл т/і//
Коллоидттар 1000 мл т/і//
Кристолоидттар 1000 мл +ЖМП 1000 мл т/і//
Кристолоидттар 1000 мл +ЖМП 1000 мл+эр. масса 500 мл т/і
***
Науқасты жатыр мойнын жергілікті жансыздандыру кезінде тері жабындысы бозарып, психомоторлы қозу және тырысу басталды. Мүмкін болатын себебі?//
Анафилаксия//
Ауырсыну шогы //
+Жергіліктіи анестетиктің тамыр ішіне енуі //
Ұзақ уақыт ашығу //
Аяқ қан ағысын қысу
***
Туу бөлмесінде жас туылған нәрестеге 15 минут бойында өткізілген үздіксіз және адекватты реанимациялық шаралардан өмірге маңызды ағзалардың қызметі қалпына келмеді. Сіздің іс-әрекетіңіз? //
Адреналин ертіндісін үлкен мөлшерде енгізу //
+Реанимациялық шараларды тоқтату//
Тұзды ертінділерді максимальды мөлшерде енгізу//
Реанимациялық шараларды жалғастыру//
Қосымша тыныс жолдарын тазарту
***
Жүктілік кезінде бүйрек үсті безінің қыртысты қабаты глюко- және минералокортикоидттардың, эстраген, андроген және прогестеронның түзілуінің үдеуіне байланысты қалыңдайды. Гиперкортицизм және маскулинизация болмауы немен байланыстың жоқтығына тәуелді?//
Липидпен //
Гликогенмен //
Көміртегімен//
Үшглицеридттермен//
+Ақуызбен
***
Жүктілік кезінде ұзақ уақыт допегитті үлкен мөлшерде қабылдау шала туылған нәрестеде шақыруы мүмкін: //
+Мекониальды ішек түйілуін //
Гипопноэ и апноэ //
Неврологиялық бұзылыстар //
Қан-тамыр жеткіліксіздігін //
Олигоурия және анурия
***
Жүктілік кезінде преэклампсияны 25% магний сульфатымен емдеу шақыруы мүмкін: //
Гипорефлексия//
Гипотония//
+Тыныс жеткіліксіздігін//
Жатырдың босаңсуын//
Ұйқышылдық
***
Аймақты анестезия арқылы өткізіліп жатқан кесар тілігі отасы кезінде нәрестені жатырдан шығарғаннан кейін, науқаста қағанақ суымен эмболиясының көріністері: тыныс жеткіліксіздігі, коагулопатия анықталды. Алғашқы кезекте дұрыс деген іс-әрекетіңіз қандай?//
Гормондар енгізу//
Оттегі беру//
Контрикал енгізу//
ЖМП енгізу//
+Науқасты ӨЖЖ аппаратына ауыстыру
***
Жүкті әйелде бала жолдасының толығымен жатуы анықталды, тез арада кесар тілігі отасы көрсетілген. Осы жағдайда қандай асқыну болуы мүмкін? //
+Қан кету//
ТІШҚҰ синдромы (ДВ//
Жатыр гипотониясы //
Гипотензия //
Тыныс жеткіліксіздігі
***
Преэлампсия кезінде допегитті гипотензивті зат ретінде тағайындаудағы
берілетін алғашқы мөлшері қандай? //
100 мг/тәулігіне//
150 мг/тәулігіне//
200 мг/тәулігіне//
+250 мг/тәулігіне//
500 мг/тәулігіне
***
9-11 жас аралығындағы қыз баланың артериальды қан қысымының мүмкін болатын көрсеткіші: //
80/50 мм.с.б.б.//
90/55 мм.с.б.б.//
120/70 мм.с.б.б.//
+100/60 мм.с.б.б.//
110/70 мм.с.б.б.
***
Балалардағы септикалық шок үшін нақты мүмкін белгі: //
+Тромбоцитопения, лейкоцитозомбен аусықан лейкопения, лейкоцитарлы интоксикация индексінің жоғарлауы//
Лейкоцитоз, анемия, гипофибриногенемия, тромбоцитопатия//
Оңға ығысқан айқын лейкоцитоз, антитромбина III төмендеуі//
Лейкопения, тромбоцитопатия, гемолиз//
Лейкопения, эритроциттер деңгейінің төмендеуі, ЭТЖ жоғарлауы
***
Қан кетуге және шокқа байланысты отадан кейін ӨЖЖ-ді тоқтату үшін қандай көрсеткіштер қалыпты болу керек?//
АҚҚ, ЖСЖ және диурез//
Микроциркуляция, гемоглобина деңгейі және гемодинамика//
+Микроциркуляция, тыныстың және гемодинамиканың қалыпты болуы//
Hb деңгейі 80 г/л болуы керек//
Микроциркуляция, гемодинамиканың қалыптануы
***
Медициналық аборт кезіндегі ауру сезімінің байқалмайтын кезеңі болуы мүмкін: //
Алдыңғы еріндерді қысқашпен қысу//
Жатыр мойнының өзегін кеңейту //
+Ұрық бүтіндігін бұзу //
Сорғыш түтігін енгізу //
