Мақсаты: жүрек жиырылу қабілетін жақсарту,қысылуды басу,өкпе ісігін болдырмау;
Көрсеткіші: жүрек жиырылу қабілетін жақсарту,қысылуды басу;
Қарама-қарсы көрсеткіші: жоқ;
Асқынулары: окпе ісігі, жедел тыныс жеткіліксіздігі,өлім;
Ресурстар: ЭКГ қол аппараты,муляж, кушетка, қысқыш, марлевая салфетка,тонометр, фонендоскоп, марлі дәке,тонометр, фонендоскоп, резинке жгут,клеенка жастықша, пинцет, залалсыздандырылған мақта шариктері, этилспирті700, қол муляжі,бір рет қолданатын шприцтер: 5мл, 10мл, 20мл көк тамырға еңгізетін ертінділерге арналған штатив,бір рет қолданатын система,лоток,лейкопластырь,қыша қағазы, резенке қолғап,КБУ.
Нитроглицерин, 1 %-1мл, морфин гидрохлорид, 0,025 %-10 мл дроперидол,1 %-1 мл димедрол,1%-2 мл фуросемид,30-60 мг преднизолон,5 %- 1-2 мл пентамин,2,4 %-10 мл эуфиллин,0,05 %-1мл строфантин,2 мл кордиамин.
Іс-әрекет алгоритм:
1.Дәрігер щақырыңыз;
2.физикалық және психикалық тыныштандыр;
3.қысып тұрған киімін шеш;
4.таза ауамен қамтамасыз ет;
5.пациентке биік Фаулер жағдайын жаса,арқасына жастық қой;
6.Ылғалды оттек бер;
Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу:
1.Тіл астына нитроглицерин таблеткасын бер;
2.1%-1 мл морфин гидрохлорид ертіндісін к/т;
3.0,025%-10 мл дроперидол ертіндісін к/т;
4.1%-1 мл димедрол ертіндісін к/т;
5.1 %-2 мл фуросемид (лазикс)-ертіндісін к/т;
6.30-60 мг преднизолон-.ертіндісін к/т;
7.5%-1-2 мл пентамин ертіндісін10 мл натрий хлоридизотониялық ертіндігеқосып еңгіз (АҚҚ жоғарылағанда);
8.2.4%-10 мл эуфиллин ертіндісін10 мл изотониялық ертіндімен қосып еңгіз-кіші қан айналымның қысымын төмендету үшін;
9.0.05%-1 мл строфантин ертіндісін 40 %глюкоза ертіндінің 10 мл ертіндісімен еңгіз к/т;
1О. АҚҚ төмендеуінде2млкордиаминертіндісін т/а;
Пациентті үнемі қадағалау: пульсті,АҚҚ,ТАЖ.
Ескерту:
Зембілмен жан сақтандыру бөлмесіне жеткізу.
Негіздеме:
1. 18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.
2. 23 сәуір 2013 жылғы № 111.ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
3. 24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
4. 28.02.2015жылғы № 176ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
Кпе ісінуі кезінде жедел көмек көрсету
Мақсаты: 1. Қан циркуляциясындағы массаны азайту. Өкпе дегидратациясы.
2.Жүрек жұмысын азайту.КҚА қысымды түсіру.
3.Ұлпаларды оттегімен қамтамасыз ету шараларын жақсарту.
4.Жүрек жиырылу қабілетін жақсарту.
Көрсеткіші: жедел жүрек жеткіліксіздігі,жедел тыныс жеткіліксіздігі;
Қарама-қарсы көрсеткіші: жоқ
Асқынулары:жүректің тоқтап қалуы,тұншығу;
Ресурстар: ЭКГ қол аппараты,муляж, кушетка, қысқыш, марлевая салфетка,тонометр, фонендоскоп, марлі дәке,резинке жгут,клеенка жастықша, пинцет, залалсыздандырылған мақта шариктері, этилспирті700, қол муляжі,бір рет қолданатын шприцтер: 5мл, 10мл, 20мл көк тамырға еңгізетін ертінділерге арналған штатив,бір рет қолданатын система,лоток,лейкопластырь,қыша қағазы, медициналық қолғап,КБУ.
Іс-әрекет алгоритмі:
1.Дәрігер щақырыңыз;
2.физикалық және психикалық тыныштандыр;
3.пациентті ыңғайлы отырғызыңыз,аяқ астына стөл қойыңыз;
4.таза ауамен қамтамасыз ет;
5.тіл астына нитроглицерин таблеткасын бер,тіл астына изокет-спрей;
6.пациентке ылғалды оттекті этил спирті арқылы бер-100мл суға 30 мл
96% спирт немесе антифомсилан;
7.аяқ қолдарына жгут сал,уақытын белгілеп.
Әр 15 мин. сайын сағатың көрсеткіші бойынша бір аяғын босатып,босына
жгут байлап отыр;
Дәрігердің тағайындауы бойынша мына дәрілерді еңгізу:
1.1% -1 мл морфин
2. 1%-4 мл лазикс (80-240мг фуросемид),
3.2,4%-10млэуфиллин ертіндіні 10 мл 0,9 %хлориднатрий ертіндіге
қосып еңгіз(кіші қан айналымын - разгрузки)
4.0, 025% -2-4 мл дроперидол ертіндіні
5. 0, 005% 1 мл фентанил ертіндіні
6. 0,05%-10 мл строфантинертіндісін хлорид натрий
7.5%-25-100 мг пентамин ертіндіні АҚҚ 140/90 мм.с.б.жоғарлауында бөліп
20 мл изотониялық хлорид натрий ертіндімен к/т;
8.60-120 мг преднизолон –АҚҚ төмендеуінде.
Ескерту: -
Пациентті жан сақтандыру бөліміне немесе қарқынды емдеу бөлмесіне жатқыз.
2.Пациентті зембілге жатқызып немесе басын көтеріп отырғызып тасымалда.
Негіздеме:
1. 18 қыркүйек 2009 жылғы ҚР Кодексі.
2. 23 сәуір 2013 жылғы № 111.ҚРденсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
3. 24.02.2015 жылғы № 127 ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
4. 28.02.2015жылғы № 176ҚР денсаулық сақтау Министрлігі жарлығы.
