Общее состояние здоровья населения 4 страница

В настоящее время здоровье нельзя рассматривать как нечто автономное, связанное с индивидуальными способностями организма. На процесс его формирования влияет целый ряд биологических, социально-экономических, антропогенных, природно-климатических и других факторов.

В таблицах 14,15 приведены основные санитарно-демографические параметры населения пгт. Карабаш

Таблица 14

Санитарно-демографические параметры населения пгт. Карабаш

№	Показатели
	Рождаемость на 1000 нас.	11,1	12,6	10,3
	Общая смертность	13,7	16,3	13,6
	Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми	-	-	-
	Естественный прирост	-2,6	-3,7	-3,3

Таблица 15

Санитарно-демографические параметры детского

населенияпгт. Карабаш

№	Возрастная группа детей
	Дети до 1 года
	Дети от 1 до 14 лет
	Подростки 15-17 лет

Как видно из представленных данных, в 2008 году в поселке наблюдался отрицательный (-3,3) естественный прирост в связи с высоким уровнем смертности.

На состояние смертности и рождаемости воздействуют многие социально-экономические факторы. Среди них значительное влияние на состояние здоровья населения оказывает санитарно–эпидемиологическое благополучие населения, включая:

- общее состояние здоровья населения;

- уровень и качество медицинского обслуживания населения поселка;

- состояние здоровья населения, работающего в различных сферах экономики;

- уровень инфекционной заболеваемости;

- состояние и качество питьевой воды;

- уровень и качество питания населения;

- состояние объектов пищевой промышленности;

- состояние объектов торговли;

- состояние условий труда;

- санитарно-гигиеническое состояние детских дошкольных учреждений;

- санитарно-гигиеническое состояние школ;

- санитарно–гигиеническое состояние условий отдыха и дополнительного образования;

- состояние иммунопрофилактики населения;

- санитарно-гигиеническое состояние лечебно-профилактических учреждений;

- работа в очагах инфекционных заболеваний;

- профилактическая дератизация, дезинфекция и дезинсекция;

- наличие объектов коммунально-бытового обслуживания.

Общее состояние здоровья населения

Общее состояние здоровья населения можно косвенно оценить по количеству лиц, обратившихся в течение года за медицинской помощью и состоящих на диспансерном учете по различным заболеваниям (по основным возрастным группам на конец года). Данные о распространенности болезней среди основных возрастных групп населения пгт. Карабаш, предоставленные МБУЗ «Бугульминская ЦРБ», отражены в таблице 16. В 2008 г. среди населения пгт. Карабаш отмечался незначительный спад распространенности болезней, составивший 1560 на 1000 населения (в 2007 г. – 1601).

Уменьшение заболеваемости отмечалось среди взрослого населения (от 18 и старше) – 1212,7 на 1000 населения (в 2007 г. – 1321).

Среди детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) отмечался рост заболеваемости. Среди детей (0-14лет) – 2842,8 на 1000 населения (в 2007 г.- 2769,9), среди подростков (15-17) – 2527 на 1000 населения (в 2007 г. – 1826).

Первое место в общей структуре заболеваемости занимают болезни органов дыхания (в 2008 г. – 373,9 на 1000 населения). За ними следуют болезни системы кровообращения (в 2008 г. – 216,5 на 1000 населения); костно-мышечной системы (204,2 на 1000 населения); мочеполовой системы (150,9 на 1000 населения); а также болезни органов пищеварения (106,4 на 1000 населения).

В структуре заболеваний среди взрослого населения лидируют болезни: системы кровообращения (265,6), костно-мышечной системы (227,5), мочеполовой системы (165,1), органов дыхания (157,1 на 1000 населения),

Среди подростков преобладают болезни: органов дыхания (886,4), болезни глаза и его придаточного аппарата (272,7), болезни нервной системы (218,2), болезни органов пищеварения (204,5).

Рост заболеваемости детского населения произошел за счет увеличения случаев болезней органов дыхания (1196,7 на 1000 населения), симптомов, признаков и отклонений от норм, выявленных при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированных в других рубриках (246,8), болезни органов пищеварения (187,4), некоторые инфекционные и паразитарные болезни (161,8).

Таким образом, анализ частоты инфекционных и соматических болезней в динамике с оценкой медико-демографических показателей характеризует экологическую ситуацию (состояние атмосферного воздуха, питьевой воды и почвы) рассматриваемой территории.

Таблица 16

Распространенность болезней среди основных возрастных групп населения

пгт. Карабаш (на 1000 населения)

Группа заболеваний	Всего	в том числе
Дети (0-14 лет)	Подростки (15-17 лет)	Взрослые (18 лет и старше)
	2 006				2 006				2 006				2 006
Итого по всем классам заболеваний							2769,9	2842,8								1212,7
Из них:
Паразитарные болезни	18,1	22,1	23,2	36,0	56,5	56,9	71,3	161,8	6,3	20,3	11,1	9,1	9,8	14,2	13,2	9,0
Острые инфекции в/д путей	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Новообразования	32,6	23,1	23,0	24,1	4,3	6,8	7,0	7,0	6,3	13,6	3,7	4,5	41,8	27,7	28,0	29,1
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	18,3	11,9	17,1	17,5	62,0	27,3	30,4	31,4	31,3	30,5	37,0	72,7	6,6	6,9	12,7	11,1
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	72,5	60,6	48,6	44,0	228,3	160,4	116,8	85,0	90,6	118,6	85,2	150,0	33,0	32,9	30,6	28,6
Психические расстройства	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Болезни нервной системы	69,3	54,3	57,4	64,6	117,4	85,3	80,6	80,3	187,5	115,3	133,3	218,2	47,6	42,4	46,7	52,1
Болезни глаза и его придатков	50,6	44,3	39,9	45,1	102,2	112,6	102,8	107,1	165,6	142,4	103,7	272,7	28,3	20,8	21,1	17,7
Болезни уха и сосцевидного отростка	28,1	16,5	18,7	26,5	20,7	11,4	9,3	39,6	25,0	10,2	14,8	54,5	30,1	18,2	21,1	22,0
Болезни системы кровообращения	220,6	152,1	250,4	216,5	43,5	39,8	37,4	31,4	75,0	64,4	51,9	95,5	276,0	185,0	312,6	265,6
Болезни органов дыхания	393,6	266,0	389,1	373,9	1088,0	872,6	1251,2	1196,7	765,6	501,7	651,9	886,4	193,2	107,2	175,7	157,1
Болезни органов пищеварения	118,1	90,0	110,4	106,4	251,1	179,7	226,6	187,4	118,8	149,2	129,6	204,5	85,6	64,6	82,8	82,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	57,1	41,7	54,5	52,9	172,8	130,8	158,9	159,5	59,4	40,7	74,1	54,5	28,8	21,1	29,5	28,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	243,1	172,3	212,1	204,2	155,4	96,7	107,5	126,9	125,0	118,6	111,1	104,5	274,4	193,9	242,9	227,5
Болезни мочеполовой системы	225,2	159,2	158,2	150,9	105,4	105,8	77,1	95,5	146,9	176,3	174,1	122,7	260,9	170,2	175,4	165,1
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	8,6	10,7	10,8	11,3	37,0	45,5	45,6	55,9	15,6	20,3	14,8	22,7	1,1	1,8	2,6	0,5
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	44,2	54,3	48,4	54,3	187,0	243,5	246,5	246,8	90,6	142,4	63,0	118,2	5,6	3,7	2,6	6,9
Осложнение беременности, родов и послеродового периода	30,5	22,1	16,5	19,1	0,0	0,0	0,0	0,0	9,4	20,3	3,7	0,0	39,7	27,4	21,1	24,6
Заболеваемость перинатального периода	25,5	14,3	13,2	16,7	139,1	80,8	75,9	94,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	157,9	92,4	109,8	96,1	90,2	94,4	125,0	136,2	228,1	125,4	163,0	136,4	168,4	89,3	102,6	84,7
Активный туберкулез	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,00	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Заболеваемость населения болезнями передаваемыми грибками, кожными болезнями и чесоткой	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Заболевание наркоманией	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
Заболевание алкоголизмом и алкогольным синдромом	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

4.8 Зоны с особыми условиями использования территории

Согласно ст.1 Градостроительного Кодекса Российской Федерации от 29 декабря 2004 г. (ред. от 31 декабря 2005 г.) к зонам с особыми условиями использования территории относятся охранные, санитарно-защитные зоны, зоны охраны объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, водоохранные зоны, зоны охраны источников питьевого водоснабжения, зоны охраняемых объектов, иные зоны, устанавливаемые в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральным законом Российской Федерации «Об охране окружающей среды» (2002 г.), Градостроительным кодексом Российской Федерации (2004 г.), Водным кодексом Российской Федерации (2006 г.), Лесным кодексом Российской Федерации (2006 г.) и др. установлены специальные экологические требования к градостроительной деятельности.

Согласно указанным нормативно-правовым актам при размещении, проектировании, строительстве и реконструкции городских поселений и территорий должен соблюдаться комплекс ограничений, обеспечивающий благоприятное состояние окружающей среды для жизнедеятельности человека и функционирования природных экосистем.

Среди ограничений, которые обязательно должны быть приняты во внимание в генеральном плане пгт. Карабаш, выделяются санитарно-защитные зоны промышленных и коммунально-складских объектов, а также инженерных и транспортных сетей, водоохранная зона Карабашского водохранилища, рек Степной Зай и Зай, зоны санитарной охраны источников водоснабжения, охранная зона памятника природы.

4.8.1 Санитарно-защитные зоны

В пгт. Карабаш расположены производственные, сельскохозяйственные, коммунально-складские объекты, нефтяные скважины, а также территории специального назначения (кладбища), от которых в соответствии с СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» устанавливаются санитарно-защитные зоны (см. приложение 1).

Санитарно-защитные зоны – специальная территория с особым режимом использования, размер которой обеспечивает уменьшение воздействия загрязнения на атмосферный воздух (химического, биологического, физического), до значений, установленных гигиеническими нормативами, а для предприятий I и II класса опасности – как до значений, установленных гигиеническими нормативами, так и до величин приемлемого риска для здоровья населения. По своему функциональному назначению санитарно-защитная зона является защитным барьером, обеспечивающим уровень безопасности населения при эксплуатации объекта в штатном режиме (СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03).

Для предприятий ОАО «Бавлынефтепродукт» АЗС №7, ЭПУ «Бугульмагаз» ООО «Газпромтрансгаз Казань», а также для Карабашских очистных сооружений в соответствии с проектами установлены расчетные санитарно-защитные зоны. Для остальных производственных, сельскохозяйственных, коммунально-складских объектов пгт. Карабаш, ввиду отсутствия разработанных проектов санитарно-защитных зон, в соответствии с СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 были определены ориентировочные размеры санитарно-защитных зон, равные 50 - 1000 м (приложение 1).

Размеры санитарно-защитных зон нефтяных скважин определяются СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 и ПБ 08-624-03 «Правила безопасности в нефтяной и газовой промышленности».

Таблица 17

Название зоны	Режим использования указанной зоны	Нормативные документы, регулирующие разрешенное использование
Санитарно-защитная зона производственных и иных объектов	Не допускается размещение: Ø жилой застройки, включая отдельные жилые дома, ландшафтно-рекреационные зоны, зоны отдыха, территории курортов, санаториев и домов отдыха, территорий садоводческих товариществ и коттеджной застройки, коллективных или индивидуальных дачных и садово-огородных участков, а также других территорий с нормируемыми показателями качества среды обитания; Ø спортивных сооружений, детских площадок, образовательных и детских учреждений, лечебно-профилактических и оздоровительных учреждений общего пользования; Ø объектов по производству лекарственных веществ, лекарственных средств и (или) лекарственных форм, складов сырья и полупродуктов для фармацевтических предприятий; объектов пищевых отраслей промышленности, оптовых складов продовольственного сырья и пищевых продуктов, комплексов водопроводных сооружений для подготовки и хранения питьевой воды. Допускается размещатьнежилые помещения для дежурного аварийного персонала, помещения для пребывания работающих по вахтовому методу, здания управления, конструкторские бюро, здания административного назначения, научно-исследовательские лабора­тории, поликлиники, спортив­но-оздоровительные сооружения закрытого типа, бани, прачечные, объекты торговли и общественного питания, мотели, гостиницы, гаражи, площадки и сооружения для хранения общественного и индивидуального транспорта, пожарные депо, местные и транзитные коммуникации, ЛЭП, электроподстанции, нефте- и газопроводы, артезианские скважины для технического водоснабжения, водоохлаждающие со­оружения для подготовки технической воды, канализационные на­сосные станции, сооружения оборотного водоснабжения, АЗС, СТО.	СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»

Согласно СНиП 2.07.01-89 санитарно-защитная зона должна быть озеленена. Минимальную площадь озеленения санитарно-защитных зон следует принимать в зависимости от ширины зоны:

До 300 м – 60 %;

Св.300 до 1000 м – 50 %;

Св. 1000 до 3000 м – 40 %.

Со стороны селитебной территории необходимо предусматривать полосу древесно-кустарниковых насаждений шириной не менее 50 м, а при ширине зоны до 100 м – не менее 20 м.

4.8.2 Водоохранные зоны

В соответствии со статьей 65 Водного кодекса Российской Федерации водоохранными зонами являются территории, которые примыкают к береговой линии рек, ручьев, озер, водохранилищ и на которых устанавливается специальный режим осуществления хозяйственной и иной деятельности в целях предотвращения загрязнения, засорения, заиления указанных водных объектов и истощения их вод, а также сохранения среды обитания водных биологических ресурсов и других объектов животного и растительного мира.

В границах водоохранных зон устанавливаются прибрежные защитные полосы, на территориях которых вводятся дополнительные ограничения хозяйственной и иной деятельности.

Ширина водоохранных зон и прибрежных защитных полос за пределами территорий городов и других поселений устанавливаются от соответствующей береговой линии. При наличии ливневой канализации и набережных границы прибрежных защитных полос этих водных объектов совпадают с парапетами набережных, ширина водоохранной зоны на таких территориях устанавливается от парапета набережной.

Ширина водоохранной зоны рек или ручьев устанавливается от их истока для рек или ручьев протяженностью:

- до 10 км - в размере 50 м;

- от 10 до 50 км - в размере 100 м;

- от 50 км и более - в размере 200 м.

Ширина водоохраной зоны озера устанавливается в размере 50 м. Ширина водоохраной зоны водохранилища, расположенного на водотоке, устанавливается равной ширине водоохранной зоны этого водотока.

Для реки, ручья протяженностью менее 10 км от истока до устья водоохранная зона совпадает с прибрежной защитной полосой. Радиус водоохранной зоны для истоков реки, ручья устанавливается в размере 50 м.

Водоохранные зоны поверхностных водных объектов пгт. Карабаш составляют: Карабашское водохранилище - 200 м, р. Степной Зай – 200 м, р. Зай – 200 м, р. Зай-Каратай – 100 м, ручьи, озера – 50 м.

 

 

Таблица 18

Название зоны	Режим использования указанной зоны	Нормативные документы, регулирующие разрешенное использование
Водоохранные зоны	В границах водоохранных зон запрещается: использование сточных вод для удобрения почв; — размещение кладбищ, скотомогильников, мест захоронения отходов производства и потребления, радиоактивных, химических, взрывчатых, токсичных, отравляющих и ядовитых веществ; — осуществление авиационных мер по борьбе с вредителями и болезнями растений; — движение и стоянка транспортных средств (кроме специальных транспортных средств), за исключением их движения по дорогам и стоянки на дорогах и в специально оборудованных местах, имеющих твердое покрытие.   В границах водоохранных зон допускается проектирование, размещение, строительство, реконструкция, ввод в эксплуатацию, эксплуатация хозяйственных и иных объектов при условии оборудования таких объектов сооружениями, обеспечивающими охрану водных объектов от загрязнения, засорения и истощения вод в соответствии с водным законодательством и законодательством в области охраны окружающей среды	Водный кодекс РФ от 03.06.2006 г. №74-ФЗ (с изменениями на 23 июля 2008 г.)
Прибрежные защитные полосы	В границах прибрежных защитных полос наряду с установленными для водоохранных зон ограничениями запрещаются: — распашка земель; — размещение отвалов размываемых грунтов; — выпас сельскохозяйственных животных и организация для них летних лагерей, ванн. Закрепление на местности границ водоохранных полос и прибрежных защитных полос специальными информационными знаками осуществляется в соответствии с земельным законодательством.

4.8.3 Зоны санитарной охраны

Основной целью создания и обеспечения режима в зонахсанитарной охраны является санитарная охрана от загрязнения источников водоснабжения и водопроводных сооружений, а также территорий, на которых они расположены (СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения»).

Зоны санитарной охраны организуются в составе трех поясов:

Первый пояс (строгого режима) включает территорию расположения водозаборов, площадок расположения всех водопроводных сооружений и водопроводящего канала. Его назначение – защита места водозабора и водозаборных сооружений от случайного или умышленного загрязнения и повреждения.

Второй и третий пояса (пояса ограничений) включают территорию, предназначенную для предупреждения загрязнения воды источников водоснабжения.

В каждом из трех поясов устанавливается специальный режим и определяется комплекс мероприятий, направленных на предупреждение ухудшения качества воды.

На территории пгт. Карабаш расположены 3 родника, проекты зон санитарной охраны которых не разработаны.

Для подземных водозаборов, не имеющих установленных зон санитарной охраны, требования устанавливают СанПиН 2.1.4.1110-02.

Таблица 19

Название зоны	Режим использования указанной зоны	Нормативные документы, регулирующие разрешенное использование
Зона санитарной охраны подземных источников водоснабжения	В пределах I пояса запрещается: - посадка высокоствольных деревьев, все виды строительства, не имеющие непосредственного отношения к эксплуатации, реконструкции и расширению водопроводных сооружений, в т.ч. прокладка трубопроводов различного назначения, размещение жилых и хозяйственно-бытовых зданий, проживание людей, применение ядохимикатов и удобрений. - Здания должны быть оборудованы канализацией с отведением сточных вод в ближайшую систему бытовой или производственной канализации или на местные станции очистных сооружений, расположенные за пределами 1-го пояса зоны санитарной охраны с учетом санитарного режима на территории второго пояса. - В пределах II и III поясов зоны санитарной охраны запрещается: - Бурение новых скважин и новое строительство, связанное с нарушением почвенного покрова (производится при обязательном согласовании с Территориальным Управлением Роспотребнадзора). - закачка отработанных вод в подземные горизонты и подземное складирование твердых отходов, разработки недр земли; - размещение складов ГСМ, ядохимикатов и минеральных удобрений, накопителей промстоков, шламохранилищ и др. объектов, обусловливающих опасность химического загрязнения подземных вод. - размещение кладбищ, скотомогильников, полей ассенизации, полей фильтрации, навозохранилищ, силосных траншей, животноводческих и птицеводческих предприятий и др.объектов, обусловливающих опасность микробного загрязнения подземных вод; - применение удобрений и ядохимикатов; - рубка леса главного пользования В пределах III пояса зоны санитарной охраны размещение таких объектов допускается только при использовании защищенных подземных вод, при условии выполнения специальных мероприятий по защите водоносного горизонта от загрязнения при наличии санитарно-эпидемиологического заключения центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, выданного с учетом заключения органов геологического контроля.	СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», 2002 г.

4.8.4 Санитарные разрывы и придорожные полосы автодорог

В соответствии с СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 размеры санитарных разрывов автодорог устанавливаются в каждом конкретном случае на основании расчетов рассеивания загрязнения атмосферного воздуха и физических факторов с последующим проведением натурных исследований и измерений. Ввиду отсутствия указанных расчетов для автодорог пгт. Карабаш размеры санитарных разрывов были определены в соответствии со СНиП 2.07.01-89* «Градостроительство»:

- дорога федерального значения – 100 м;

- дорога регионального значения – 50 м.

Согласно Постановления № 841 «О полосах отвода и придорожных полосах автомобильных дорог общего пользования» для автомобильных дорог, за исключением автомобильных дорог, расположенных в границах населенных пунктов, устанавливаются придорожные полосы.

Для дороги регионального значения (М III) размер придорожной полосы равен 50 м, режим ее использования установлен Федеральным законом «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (с изменениями на 17 июля 2009 года).

Таблица 20

Название зоны	Режим использования указанной зоны	Нормативные документы, регулирующие разрешенное использование
Придорожные полосы	Строительство, реконструкция в границах придорожных полос автомобильной дороги объектов капитального строительства, объектов, предназначенных для осуществления дорожной деятельности, объектов дорожного сервиса, установка рекламных конструкций, информационных щитов и указателей допускаются при наличии согласия в письменной форме владельца автомобильной дороги. Это согласие должно содержать технические требования и условия, подлежащие обязательному исполнению лицами, осуществляющими строительство, реконструкцию в границах придорожных полос автомобильной дороги таких объектов, установку рекламных конструкций, информационных щитов и указателей	Федеральный закон от 08.11.2007 N 257 «Об автомобильных дорогах и о дорожной деятельности в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (с изменениями на 17 июля 2009 года)
Санитарный разрыв *	См табл. 17	СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»   СНиП 2.07.01-89* «Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений»

4.8.5 Особо охраняемые природные территории