Назначение какого антибиотика является наиболее целесообразной?
*тиенам
*цефтриаксон
*фосфомицин
*гентамицин
*азитромици
#1092
*!Молодая женщина 25 лет. Осмотрена на дому ВОП. Жалоб нет. Из анамнеза: хроническим гломерулонефритом страдает с детства, ХПН развился 2 года назад. 3 недели назад пересажена донорская почка. Послеоперационный период удовлетворительно. В ОАК: эритроциты-3,8х1012/л, лейкоциты-8,8х109/л, гемоглобин 120 г/л, СОЭ –17 мм/час, креатинин 80 мкмоль/л, мочевина-6,1 ммоль/л. ОАМ: белок-следы, лейкоциты -5-6 в п/зр., эритроциты – отсутствуют.
Какая тактика лечения наиболее целесообразен после трансплантации почек отторжения?
*гемодиализ
*антибиотикотерапия
*иммуносупрессивная терапия
*кортикостероиды
*плазмаферез
#1093
*!Мужчина 25 лет предъявляет жалобы на боли в пояснице, появление макрогематурии. Данные симптомы в течение 24 часов после начала острого фарингита. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. Лабораторно: о. белок 65 г/л, холестерин 4,1 ммоль/л, креатинин 84 мкмоль/л, мочевина 4,3 ммоль/л, СКФ 128 мл/мин. В анализах мочи: белок 0,5 г/л, эритроциты 20-30 в п/зр. Пациенту проведена биопсия почки и выявлена пролиферация мезангия, отложение иммунных комплексов.
К какому морфологическому варианту гломерулопатии соответствует описанная картина?
*болезнь минимальных изменений
*экстракапиллярный гломерулонефрит
*мембранопролиферативный гломерулонефрит
*мезангиопролиферативный гломерулонефрит
*диффузный эндокапиллярный пролиферативный ГН
#1094
*!К ВОП обратилась девушка 19 лет с отеками лица, кистей, стоп. Считает себя больной в течение 2 месяцев. При обследовании: в ОАК эритроциты-3,2 х1012/л, гемоглобин – 113 г/л, лейкоциты – 4,6х109/л. В ОАМ – 1010, белок 3,3 г/л, эритроциты сплошь. Выявлена быстро нарастающая гиперкреатининемия. На биопсии признаки быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Проводится иммуносупрессивная терапия.
Какая поддерживающая терапия показана после достижения ремиссии при БПГН?
*не показана
*альтернирующий режим стероидами
*продолжение циклофосфамида в ½ дозе
*продолжение циклофосфамида через день
*азатиоприн или микофенолат+преднизолон
#1095
*!Мужчина 32 лет. Жалуется на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 39°С, озноб. Заболел неделю назад после переохлаждения. Объективно: АД-160/80 мм рт. ст. Пульс-90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. При обследовании ОАК эритроциты-4,5 х1012/л, гемоглобин – 137 г/л, лейкоциты –10,2 х109/л, СОЭ-32 мм/ч. В ОАМ: прозрачность- мутная, уд.вес-1018, белок-0,66 г/л, лейкоциты - сплошь в поле зрения.
Какие лекарственные препараты для лечение наиболее целесообразны?
*аминохинолиновые соединения
*антибиотики
*преднизолон
*нестероидные противовоспалительные препараты
*сульфаниламиды
#1096
*!Женщина 25 лет, беременность 32 недели. Жалобы на резкие колющие боли в правой половине поясницы, моча с примесью алой крови. Заболела 3 дня назад. На фоне приема спазмолитиков состояние без улучшении. В анамнезе: мочекаменная болезнь с 20 лет. В анализах: креатинин-620 мкмоль/л, мочевина-35ммоль/л. В ОАК: эритроциты- 5,6тыс Нв-136г/л, тромбоциты-225тыс, лейкоциты-8тыс. ОАМ: Лей –6-8, эритроциты – сплошь в п/зр. УЗИ почек: увеличение правой почки, расширение лоханки справа до 6 см.
Какая из ниже перечисленных методов лечения является наиболее первоочередной?
*гемодиализ
*нефростомия
*уретеролитотомия
*перитонеальный диализ
*срочное родоразрешение
#1097
*!Мужчина 26 лет, офис-менеджер фирмы, жалуется на отеки по всему телу, головную боль. Заболел остро, через 8 дней после перенесенной ангины. Объективно: веки и лицо отечные, отечность передней брюшной стенки, нижних конечностей. Кожа чистая, бледная. АД–160/110 мм.рт.ст. В ОАК эр-4,7 х1012/л, Hb – 123 г/л, лейкоциты – 5,6х109/л, креатинин – 74 мкмоль/л. В общем анализе мочи: уд.вес 1012, белок – 3,5 г/л, лейкоциты – 5-7 в поле зрения, эритроциты – 22-24 в поле зрения, зернистые цилиндры – 8 – 9 в поле зрения.
Назначение какого препарата патогенетический наиболее целесообразно?
*пенициллин
*фуросемид
*каптоприл
*альбумин
*преднизолон
#1098
*!Девушка 18 лет. Обратилась в связи с появлением макрогематурии после ОРЗ. Из анамнеза: с детства наблюдается по поводу рецидивирующей макрогематурии. Ранее проводилась биопсия почки, морфологически установлены: диффузная пролиферация мезангиальных клеток и депозиты IgA в мезангии. Лабораторно: в ОАМ белок отр., лейкоциты 4-6 в п/зр, эритроциты 8-10 в п/зр.
Какая тактика ведения пациента является наиболее целесообразна?
*стероиды
*диуретики
*цитостатики
*антибиотики
*наблюдение
#1099
*!Женшина 38 лет. Жалобы на боли в поясничной области, изменения цвета мочи. Болеет в течении 10 лет, данное обострения связывает после перенесенной ОРВИ. При осмотре выявлены умеренные отеки лица. АД 150/95 мм.рт.ст. При обследовании в ОАК: эритроциты- 3,5, гемоглобин 90г/л, СОЭ 65 мм/ч, креатинин- 96,5 мкмоль, мочевина- 6,5 ммоль/л, СКФ 47 мл/мин. ОАМ: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия.
Какая тактика лечение наиболее целесообразна?
*амбулаторно
*санаторно-курортно
*круглосуточный стационар
*дневной стационар
*стационар на дому
#1100
*!Мужчина 37 лет. Жалобы на периодические боли в поясничной области. Общее состояние удовлетворительное.В анамнезе хронический пиелонефрит с 25 лет. Обострение болезни 2 раза в год. В последние 2 года обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. При обследовании ОАК, ОАМ, БХА анализы без патологических изменений.
Какая тактика лечение наиболее целесообразна?
*стационар на дому
*амбулаторно
*дневной стационар
*круглосуточный стационар
*санаторно-курортное
#1101
*!Беременная 18 лет, беременность I, срок 32 недели. Жалобы на повышение t до 39 0С, боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускания, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в ОАК: эритроциты-4,1,Hb- 110г\л, лейкоциты-15х10\л, СОЭ- 30 мм\час. В ОАМ: прозрачность-мутная, белок 0,066г\л, лейкоциты – сплошь, бактериурия +++.
Какой препарат является наиболее целесообразным?
*бисептол
*амоксиклав
*офлоксацин
*гентамицин
*нитрофурантоин
#1102
*!Беременная 23 лет, беременность первая, 36 недель.В анамнезе с детства страдает хроническим гломерулонефритом. В первую половину беременности АД было нормальным. При осмотре общее состояние тяжелое, обусловнена обострением болезни, отмечаются отеки лица, конечностей, повышение АД до 160/100 мм рт ст. В биохимическом анализе крови: общий белок 60 г/л, креатинин 264 мкмоль/л, мочевина 8,5 ммоль/л. В ОАМ уд.вес-1005, белок 2.5 г/л, лейкоциты 5-6 в п/зр, эритроциты 30-35 в п/зр, зернистые цилиндры- 10-15 в п\з.
Какая тактика введения является наиболее целесообразной?
*диуретики
*гипотензивные препараты
*досрочное родоразрешение
*дреднизолон с цитостатиком
*пульс-терапия с метилпреднизолоном
#1103
*!У женщины 37 лет. В анамнезе хронический пиелонефрит справа с 23 лет, который в последующем неоднократно обострялся. В последние 4 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Два года назад появилась прогрессирующая артериальная гипертензия. АД-220-240/140 мм.рт.ст. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетворительная.
Какая тактика лечение наиболее целесообразна?
*симптоматическое
*санаторно-курортное
*баллоная дилатация почечной артерии справа
*реваскуляризация правой почки
*нефрэктомия справа
#1104
*!Женщина, 46 лет, предъявляет жалобы на головные боли, ноющие боли в поясничной области, частое мочеиспускание. В течение 8 лет отмечает повышение АД до 180/115 мм рт.ст. Объективно: кожные покровы бледные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ритмичны. ЧСС-74 в мин. АД-160/105 мм рт.ст. Симптом поколачивания положительный справа. ОАК: эритроциты-4,1х1012/л, лейкоциты-9,7 х109/л, СОЭ-26 мм/ч. ОАМ: удельный вес-1010, лейкоциты - сплошь в п/зр, белок-0,066 эритроциты-2-3 в п/зр.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
*бета-адреноблокаторы + спазмолитики
*антагонисты кальция + спазмолитики
*антибиотики + спазмолитики
*антибиотики + ингибиторы АПФ
*препаратыхинолинового ряда + нейролептики
#1105
*!Женшина 45 лет обратилась с жалобами на отеки которые беспокоят в течении месяца, на повышение АД- 200/130 мм.рт.ст., слабость. Страдает в течение 6 лет. Состояние тежелое, изо рта запах аммиака, кожные покровы сухие, отеки на лице, стопах и голенях, тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС-74 уд/мин, пульс 74 в 1 мин, АД-165/90 мм,рт,ст. Суточный диурез-1600 мл. ОАМ: удельный вес 1009, белок 6,3 г/л, плоский эпителий 2-3 в п. зр., лейкоциты-1-2 в п. зр., эритроциты 2-4 в п. зр,. б/х анализ крови: мочевина 23 ммоль/л, креатинин 1560,4 мкмоль/л.
Какая тактика лечение наиболее целесообразна?
*андипал
*диета с добавлением белка и соли
*верошпирон
*гемодиализ
*панангин
#1106
*!Молодая женщина 25 лет, беременная. Беременность первая, срок 35 недель. Обратилась с жалобами на жажду, одышку, отеки ног. В анамнезе корь, ангина, грипп. Находится на учете у эндокринолога в течение 4 лет по поводу СД. Ежедневно вводит инсулин. Объективно: рост 165 см, вес 92 кг. Отеки ног, передней брюшной стенки. АД 160/100мм рт. ст. В анализах: креатинин 70 мкмоль/л, сахар – 15,0 ммоль/л, ОАМ: 1012, белок 2,6 г/л, лейкоциты 10-12 в п/зр, эр 30-40 в п/зр, сахар - ++++, ацетон-++.
Какая тактика введения является наиболее предпочтительной?
*госпитализация для родоразрешения
*наблюдение в амбулаторных условиях
*определение уровня кетоновых тел в моче
*коррекция дозы инсулина в амбулаторных условиях
*госпитализация, родоразрешение кесаревым сечением в срок 37 недель
#1107
*! Мужчина 43 лет, инженер, обратился к ВОП с жалобами на выраженные отеки по всему телу, на изменение цвета мочи. Болеет в течении 12 лет. Объективно АД 160/95 мм.рт.ст., анасарка Симптом поколачивания положительна с обеих сторон. В ОАМ: удельный вес - 1018, белок 2,3 г/л, эритроциты 30-33 в поле зрения, лейкоциты 7-9 в поле зрения. Креатинин крови 184 мкмоль/л. Анализ мочи по Зимницкому уд вес- 1004-1009, суточный диурез- 500 мл, дневной-350мл, ночной-150мл.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна?
*глюкокортикостероидные препараты
*нестероидные противовоспалительные
*производные хинидина
*препараты золота
*антибактериальные средства
#1108
*!Мужчина 29 лет жалуется на массивные отеки, слабость, интенсивные головные боли, одышку. Из анамнеза болеет с детства. Ухудшение состояния в течении 3- 4 месяцев с появлением вышеуказанных симптомов. Объективно: состояние тяжелое. АД - 180/110 мм рт. ст. Суточный диурез - 300 мл, дневная-200 мл, ночная- 100 мл. Проба Реберга: клубочковая фильтрация - 10 мл/мин, канальцевая реабсорбция – 120 %. Креатинин крови- 800 мкмоль/л.
Назначение какого из перечисленных методов лечения наиболее целесообразна?
*гемодиализа
*гемосорбции
*плазмафереза
*ЛПНП афереза
*перитонеального диализа
#1109
*!У женщины 29 лет. Жалобы на умеренные отеки, изменение цвета мочи. В анамнезе состоит на учете. Постоянно принимает кортикостероидную терапию. Ухудшение состояние после перенесенной катаральной ангины месяц назад. Общее состояние средней степени тяжести. ОАК эритроциты-3,7 х1012/л, гемоглобин – 125 г/л, лейкоциты – 9,6х109/л. ОАМ – 1011, лейкоциты до 8-10 в п/зр. СОЭ - 55 мм/ч. В моче: протеинурия - 1.5 г/л, макрогематурия. СКФ 47 мл/мин.
Какая лечебная тактика является наиболее оптимальной?
*монотерапия преднизолоном
*сочетание преднизолона и гепарина
*дезинтоксикационная терапии, плазма
*комбинация преднизолона с цитостатиком
*бессолевая диета, симптоматическая терапия
#1110
*!Молодой парень 22 лет. Осмотрен на дому ВОП. Пациент жаловалься на общую слабость, недомогание, боль в области трансплантанта. Из анамнеза: с детства страдает хроническим гломерулонефритом, 2 года назад развился ХПН, 3 недели назад пересажена донорская почка. Послеоперационный период без осложнений. Состояние удовлетворительное. В ОАК: эритроциты-3,9х1012/л, лейкоциты-7,8х109/л, гемоглобин 121 г/л, СОЭ –18 мм/час, креатинин 83 мкмоль/л, мочевина-6,2 ммоль/л. ОАМ: белок-следы, лейкоциты -4-6 в п/зр., эритроциты – отсутствуют.
Какой препарат назначаете пациенту после трансплантации почек?
*антибактериальная терапия
*иммуносупрессивнуя терапию
*витаминотерапия
*кортикостероидная терапия
*сульфаниламиды
#1111
Обратился к ВОП мужчина, 35 лет, с жалобами на боль в области трансплантата, частое мочеиспускание, повышение температуры, изменение цвета мочи, температура тела 37,50С. 3 года назад была трансплантация трупной почки по поводу ХПН. Во время операции замечано цианотичность трансплантата. В послеоперационном периоде ввиду отсроченной функции- трансплантата проводился гемодиализ до 10 сеансов, но без эффекта. В ОАК: эрит-3,5х1012/л, лей-8,3х109/л, гемоглобин 110 г/л, СОЭ –21 мм/час, креатинин 80 мкмоль/л. ОАМ: белок-отсутствует, лей -25-30 в п/зр., эр - сплощь в п/зр.
Какая тактика введение пациента наиболее целесообразна?
*направить на стационарное лечение
*направить к урологу
*направить к реаниматологу
*продолжить гемодиализ и наблюдение за реципиентом.
*направить к нефрологу
#1112
*!На прием к ВОП пришла беременная женщина 24 лет, со сроком беременности 17 недель. Жалобы на слабость, головные боли, боли в поясничной области, частое мочеиспускание. В анамнезе с детства страдает болезнью почек. При осмотре: симптом поколачивания «положительный» с обеих сторон, АД 110/70 мм рт.ст. В обследовании в ОАК: эритроциты-4,5 х1012/л, лейкоциты-10,3х109/л, гемоглобин 110 г/л, СОЭ –27 мм/час, ОАМ: уд. вес -1008, лейкоциты 14-25, белок-0,099, в п/зр.бактерии-+++ Проба Нечипоренко: эритроциты – 1000, лейкоциты – 12000, цилиндры – 100.
Назначение каких лекарственных препаратов наиболее целесообразен?
*цефазолин
*тетрациклин
*гентамицин
*ровамицин
*норфлоксацин
*Заболевания эндокринной системы*1**
#1113
*!Тиреотоксический синдром может встречаться
*при диффузном токсическом зобе
*при папиллярном раке щитовидной железы
*при хроническом тиреоидите
*при первичной атрофии щитовидной железы
* при плоскоклеточном раке щитовидной железы
#1114
Сцинграфия служит основным способом выявления
*подострого тиреоидита
*зоба Хашимото
*диффузного токсического зоба
*рака щитовидной железы
*токсической аденомы щитовидной железы
#1115
*!У больных с тиреоидитом Хашимото существует риск развития
*железодефицитной анемии
*системной склеродермии
*болезни Ходжкина
*синдрома Съегрена
*В12-дефицитная анемия
#1116
*!Наиболее информативными методами определения функции щитовидной железы являются
*определение тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона (ТТГ)
*УЗИ щитовидной железы
*определение основного обмена
*пункционная биопсия
*определение антитиреоидных антител
#1117
*!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной возникновения сахарного диабета 1 типа?
*недостаточность выработки инсулина
*недостаточность выработки антидиуретина
*недостаточность выработки серотонина
*недостаточность выработки тестостерона
*недостаточность выработки глюкагона
#1118
*!Что из перечисленных явлений НАИБОЛЕЕ характерно для сахарного диабета?
*гипергликемия
*гипогликемия
*гипонатриемия
*гиперурекемия
*гиперкалийемия
#1119
*!Какой из перечисленных симптомов наиболее часто встречается при сахарном диабете?
*жажда, полиурия
*жидкий стул, рвота
*слабость, утомляемость
*повышенный аппетит
*зуд, жжение
#1120
*!Какое наиболее характерное изменение кожи при сахарном диабете?
*Бледность
*Гиперпигментация
*Сухость
*потливость
*витилиго
#1121
*!Каковы нормальные диапазоны массы тела?
*ИМТ от 14,3 до 17,3 кг/м2
*ИМТ от 15,6 до 32.5 кг/м2
*ИМТ от 17.5 до 23,8 кг/м2
*ИМТ от 17,9 до 42,7 кг/м2
*ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2
#1122
*!Как вычисляется ИМТ (индекс массы тела)?
*вес тела в кг + на рост в м2
*вес тела в кг / на рост в м2
*вес тела в г /на рост в м2
*вес тела в кг - на рост в см3
*вес тела в г/ на рост в см2
#1123
*!Чему равен ИМТ при II степени ожирения?
*12,3-20,6
*25,-34.9
*30-34,9
*30-39,5
*35-42
#1124
*!Чему равен ИМТ при I степени ожирения?
*17,3-20,6
*27,5-29,9
*30-34,5
*30-39,9
*35-39,9
*Заболевания эндокринной системы*2**
#1125
*!Женщина 34 лет. Беременность 19-20 недель Масса избыточна, щитовидная железа I ст., плотная. Лицо одутловатое. Кожа сухая. Язык отечен. Пульс – 64 в 1 минуту. Запоры. ТТГ в крови повышено, общий Т4 и антитела к ТГ – понижены. УЗИ щитовидной железы: гипоплазия.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*Диффузный токсический зоб 1 ст
*Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма
*Первичный гипотиреоз
*Эндемический зоб 1ст
*Аутоиммунный тиреоидит, хаси-токсикоз
#1126
*!К участковому врачу обратилась женщина 35 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Из анамнеза: болеет в течение полугода, связывает с перенесенным сильным стрессом. Объективно: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ЧСС- 110 в 1 мин, АД 160/70 мм. рт. ст. Стул склонен к поносам.
Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?
*Нейроциркуляторная дистония
*Гипертиреоз
*Гипотиреоз
*Феохромоцитома
*Первичный альдостеронизм
#1127
*!При плановом диспансерном осмотре 38 летней женщины врач обратил внимание на учащенный (ЧСС-120 в мин) и аритмичный пульс,повышение АД до 160/80 мм.рт.ст. Сама пациентка чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет. При активно опросе выяснили, что больная похудела на 6кг за последние 4 мес.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ показано для уточнения диагноза?
*УЗИ щитовидной железы
*определение экскреции метанефинов с суточной мочой
*ЭКГ
*определение тиреотропного гормона(ТТГ) в крови
*КТГ надпочечников
#1128
*!Женщина, 25 лет жалуется на боль в области шеи, отдающую в уши, затруднение при глотании. Ухудшение самочувствия связывает с перенесенной ОРВИ. Объективно: состояние средней тяжести, Т– 37,8ºС. Кожа влажная, горячая. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс - 96 в мин, АД - 120/80 мм рт. ст. Анализ крови: Нв - 134 г/л, Л - 9,8 тыс., СОЭ - 30 мм/час. Тироксин – 100 нмоль/л.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Тиреотоксикоз
*Подострый тиреоидит
*Фиброзный тиреоидит
*Аутоиммунный тиреоидит
*Острый гнойный тиреоидит
#1129
*!Девушка 19 лет, беспокоят ощущения приливов, потливость. За 3 месяца похудела на 5 кг. Об-но: эмоционально неустойчива, возбудима, плаксива. Заметен мелкий тремор пальцев рук. Кожные покровы влажные, горячие на ощупь; при взгляде вниз виден участок склеры над радужкой. (+) симптом Грефе. Щитовидная железа диффузно увеличена, плотноэластической консистенции, над железой прослушивается сосудистый шум. Тахикардия в покое, границы сердца расширены влево, усилен верхушечный толчок. Стул частый.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*Пароксизмальная тахикардия
*Диффузно-токсический зоб
*Гипотиреоз
*Эутиреоидный зоб
*Атаксия мозжечка
#1130
*!Женщина 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативно для подтверждения данного диагноза?
*проведение сцинтиграфии щитовидной железы
*определение уровня ТТГ
*определение уровня Са++ в крови
*определение Т3
*определение Т4
#1131
*!Женщина 54 лет обратилась с жалобами на похудание, отмечает, что стала раздражительной, плаксивой. Об-но: пониженного питания, тоны сердца ясные, ритмичные. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 100 уд/мин.
Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерна клиническая картина?
*гипотиреоза
*тиреотоксикоза
*сахарного диабета
*первичной атрофии щитовидной железы
*рака щитовидной железы
#1132
*!Женщина 48 лет обратилась с жалобами на слабость, раздражительность, постоянное сердцебиение, потливость, похудание, чувство жара. Об-но: пониженного питания. Экзофтальм. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 135/90 мм рт.ст. Пульс 110 уд/мин.
Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны данные клинические признаки?
*диффузный токсический зоб
*феохромоцитома
*гипотиреоз
*первичная атрофия щитовидной железы
*Аддисонова болезнь
#1133
*!Женщина 29 лет обратилась с жалобами на похудание, раздражительность, плаксивость, увеличение шеи, одышку, чувство нехватки воздуха. Об-но: пониженного питания, эмоционально лабильна, легко плачет. Тремор конечностей. Экзофтальм. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 150/110 мм рт.ст. пульс 110 уд/мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Врач предполагает диффузный токсический зоб.
Какой НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак диффузного токсического зоба?
*похудание
*тахикардия
*общий гипергидроз
*повышенное АД
*экзофтальм
#1134
*!Женщина36 лет обратилась с жалобами на слабость, повышение температуры тела до 37,50С, боли в области щитовидной железы, раздражительность, плаксивость. Считает себя больной в течение 2х недель после перенесенного ОРВИ. Об-но: эмоционально лабильна. Боли в щитовидной железе при пальпации. Щитовидная железа уплотнена. АД 130/80 мм рт.ст. пульс 100 уд/мин. Врач предполагает подострый тиреоидит.
Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для подострого тиреоидита?
*выраженный болевой синдром
*лейкоцитоз, увеличение СОЭ
*повышение температуры тела
*раздражительность плаксивость
*тахикардия
#1135
*!Мужчина 32 лет обратился с жалобами на слабость, сердцебиение, быструю утомляемость, сердцебиение, периодически возникающие запоры. Считает себя больным в течение года. Ранее к врачам не обращался. Последнее время легко раздражается. Врач предполагает у пациента заболевание щитовидной железы.
Какой Наиболее информативный метод определения функции щитовидной железы?
*пункционная биопсия
*УЗИ щитовидной железы
*определение основного обмена
*определение тиреоидных гормонов (Т3 и Т4), тиреотропного гормона (ТТГ)
*определение антитиреоидных антител
#1136
*!Женщина 34 лет обратилась с жалобами на быструю утомляемость, отеки, одышку. Об-но: повышенного питания. Отеки подкожно-жировой клетчатки. Лицо одутловатое. Тоны сердца глухие, ритмичные. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 уд/мин. Врач предполагает гипотиреоз.
Какой клинический признак у пациентки НАИБОЛЕЕ характерен для гипотиреоза?
*быстрая утомляемость
*склонность к запорам
*брадикардия
*сонливость
*отечность подкожно-жировой клетчатки
#1137
*!Женщине 23 лет выставлен предварительный диагноз «Подострый тиреоидит».
Какой клинический признак НАИБОЛЕЕ характерен для подострого тиреоидита?
*сонливость
*снижение количества эритроцитов
*отеки подкожно-жировой клетчатки
*повышения захвата 131J щитовидной железы
*болезненность при пальпации щитовидной железы
#1138
*!Женщина 46 лет наблюдается по поводу узлового эутиреоидного зоба. На очередном УЗИ – обследовании отмечено увеличение размеров узла на 1,0 см за последние 6 месяцев.
Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод для выявления рака щитовидной железы?
*сцинтиграфия щитовидной железы
*данные пальпаторного исследования
*ультразвуковое исследование щитовидной железы
*компьютерная томография щитовидной железы
*тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы
#1139
*!Женщина 35 лет жалуется на отечность, сонливость, запоры, снижение АД и брадикардию. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз.
Какое обследование НАИБОЛЕЕ информативно для подтверждения данного диагноза?
*проведение сцинтиграфии щитовидной железы
*определение уровня ТТГ
*определение антиТПО
*определение Т3
*определение Т4
#1140
*!Женщина 26 лет обратилась с жалобами на одышку, сердцебиение, общую слабость, повышенную раздражительность. Считает себя больной в течение 6 месяцев. Связывает с переутомлением, однако после отпуска данные симптомы не исчезли. Выставлен диагноз тиреотоксикоза.
Какой симптом из перечисленных характерен для тиреотоксикоза?
*общая слабость
*одышка
*сонливость
*запоры
*стойкая тахикардия
#1141
*!Женщина 30 лет с жалобами на сердцебиение, раздражительность, быструю утомляемость. Считает себя больной в течение 6 месяцев. Ни с чем не связывает. Общее состояние удовлетворительное. Легко возбудима. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 120/80 мм.рт.ст. Пульс 94 уд/мин. При пальпации щитовидная железа не увеличена. УЗИ щитовидной железы – без патологии. Т3 – 1,4 нмоль/л; Т4 – 84 нмоль/л; ТТГ – 0,32 мЕД/л.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*тиреотоксикоз
*эутиреоз
*гипотиреоз
*скрытый гипотиреоз
*тиреоидит
#1142
*! Девушка 18 лет с жалобами на сердцебиение, раздражительность, быструю утомляемость. Считает себя больной в течение 6 месяцев. Ни с чем не связывает. Общее состояние удовлетворительное. Легко возбудима. Экзофтальм. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/80 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. При пальпации щитовидная железа не увеличена. УЗИ щитовидной железы – без патологии. Т3 – 4,8 нмоль/л; Т4 – 230 нмоль/л; ТТГ – 0,15 мЕД/л.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*тиреоидит
*гипотиреоз
*скрытый гипотиреоз
*тиреотоксикоз
*эутиреоз
#1143
*!Женщина 20 лет с жалобами на утомляемость, сонливость, боли в области сердца, одышку, запоры. Считает себя больной с детства. Ухудшение состояния в течение года. Общее состояние удовлетворительное. Рост 158 см, вес 70 кг. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 уд/мин. Щитовидная железа не пальпируется. ТТГ - 6,58 мЕД/л; Т3 – 2,1 нмоль/л; Т4 – 38 нмоль/л.
