A) Стрептомицин
+B) Цефтриаксон
C) Пенициллин
D) Канамицин
E) Бисептол
$$$180
42 жастағы еразамат. Анықталғаны шаруашылығында бірнеше қойының өлгендігі және ауырмас бұрын өзі бетін тырнап алғандығын айтты. Объективті: дене қызуы 37,7 ғС. Бетінде жара байқалады қара қоңыр струппен қапталған шектері гиперемияланған. Жараны көтерген кезде науқас бет аймағының сезімталдығының төмендегенін байқаған. Ісік бүкіл бетке жайылған. Алдыңғы және артқы жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынады. Спецификалық терапияға қосалқы тағайындау керек:
+A) Сібір жарасына қарсы иммуноглобулин
B) Стрептококкқа қарсы иммуноглобулин
C) Листериозға қарсы сары су
D) Туляремияға қарсы вакцина
E) Обаға қарсы пентаглобин
$$$181
39 жастағы әйел, делсалдық, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, оң жақ қабырғы астының ауыр сезінуімен шағынданып келді. Анамнезінен: жиі балықтан жасалған салатты көп қолданады. Пальпация кезінде өт қабы ұлғайған, ауырсынады. Қан зерттеуінде эозинофилдер – 80%. УДЗ: өт қабымен өт жолдарының дискинизиясы анықталған. Науқаста описторхозға күдік бар. Нақты диагнозды қою үшін қай сұйықтықтан қоздырғышты анықтауға болады:
+A) Дуаденальді сұйықтықтан
B) Асқазанның шайынды суынан
C) Сілекейден
D) Қаннан
E) Несептен
$$$182
Науқас 25 жаста. Жағдайы өте ауыр. Кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында екі өкпенің барлық алаңдарында симметриялы орналасқан аз интенсивті, бір-біріне қосылмайтын көптеген ошақты қараюлар анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А) Ошақты бронхопневмония
В) Ошақты туберкулез
С) Инфильтратты туберкулез
+D) Милиарлы туберкулез
Е) Карциноматоз
$$$183
Науқас 19 жаста. Ұзақ уақыттық жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында өкпенің жоғарғы алаңында гомогенді емес, орташа интенсивті, шекарасы анық емес фокусты қараю, кеуде ішілік лимфа түйіндерімен жолақ арқылы байланысқан. Туберкулездің келесі клиникалық түріне сәйкес келеді:
А) Созылмалы туберкулездi интоксикацияға
В) Кеуде iшiлiк лимфа түйiндерiнiң туберкулезiне
+С) Бiрiншiлiк туберкулездi комплекске
D) Диссеминацияланған туберкулезге
Е) Ерте туберкулездi интоксикацияға
$$$184
Аймақтық дәрігерге науқас бақылануға келген. Анамнезінде туберкулезге қарсы диспансердің хирургия бөлімшесінде оң өкпенің жоғарғы бөлігінің 2 сегментінде орналасқан ыдырау сатысындағы туберкулемаға байланысты операция жасалынған. Дәрігердің диспансерлік есепке алатын диагнозы:
А) Туберкулема
В) Ыдырау сатысындағы туберкулема
+С) Туберкулемаға байланысты сегментэктомиядан кейінгі жағдай
D) Үдемелі туберкулема
Е) Туберкулема жазылу сатысында
$$$185
Науқас К. 18 жаста. Емханаға ауыр жағдайда келген. Анамнезінде 1 ай бойы аздаған бас ауруы, тез шаршағыштық, мазасыздық, ұйқысының бұзылуы байқалған. Соңғы күндері бас ауруы күшейіп, бірнеше рет құсқан. Дене қызуы 39,8-ге дейін көтерілген. 3 жасында туберкулезді бронхоаденитпен ауырған. Соңғы жылы 3 рет тұмаумен ауырғаннан соң жөтелі ұзақ уақыт сақталған. Обьективті: сұраққа дұрыс жауап бермейді, сол қабағында птоз, екі жақты қитарлық, сол жақта мұрын - ерін қатпарының тегістелуі, тұрақты қызыл дермографизм, шүйде бұлшық еттерінің айқын тырысуы. Кернинг және Брудзинский симптомдары анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:
А) Вирусты менингит
+В) Туберкулезді менингит
С) Ми туберкулемасы
D) Кене энцефалитті
Е) Іріңді менингит
$$$186
Жасөспірім 14 жаста. Шағымы жоқ. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын әкесімен қатынаста болған. Обьективті: шеткері лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады. Физикалық дамуы жасына сай емес, коньюктивит. Манту сынамасының виражы, 11 мм – папула. Тиімді тексеру әдісі:
+А) Рентгенотомография
В) Бактериоскопия
С) Жалпы қан анализі
D) Бактериологиялық зерттеу
Е) Бронхоскопия
$$$187
Науқас 45 жаста. Флюорографиялық тексеруде сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде аз және орташа интенсивті ошақты көлеңкелер анықталған. Бактериоскопияда қақырығынан туберкулез микобактериясы табылмаған. Науқас әйелімен және 3 жасар баласымен бір бөлмелі пәтерде тұрады. Сіздің қолданатын тактикаңыз:
А) Санаторий - курорттық емге жіберу
В) Науқасқа және қатынаста болғандарға амбулаториялы ем тағайындау
+С) Науқасты госпитализациялау, қатынаста болғандарды тексеру
D) Науқасқа амбулаториялық ем тағайындап, баланы санаторияға жатқызу.
Е) Науқасты жұқпалы ауруханаға жатқызу
$$$188
Науқас 30 жаста. Ұзақ жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтқанына шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында инфильтратты қараю болған. Туберкулезге қарсы ем қабылдаған. Инфильтраттың орнында дөңгелек пішінді 2,5-3 см көлемді, айналасы аздаған фиброзды өзгерістер түзілген. Қақырығында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем:
А) 1-ші категорияда емді жалғастыру
В) Коллапсотерапия
С) Физиотерапиялық ем
+D) Операциялық ем
Е) Химиопрепараттарды эндобронхты жіберу
$$$189
С. деген науқас 22 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Жыл сайын жүргізілетін кезекті тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 3 см шеттері айқын гомогенді түзіліс анықталған. Қақырық жағындысында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем:
А) Сәулелі терапия
+В) ІІІ категория бойынша ем
С) Радикалды сегментэктомия
D) І категория бойынша ем
Е) ІІ категория бойынша ем
$$$190
26 жастағы алғаш рет жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұатамасы болып қалды. Не істеу керек?
+А) интинсивті емдеп, жалпы жағдайы жақсарған соң босандыру
В) наркоз беріп, интенсивті емді бастау
С) наркоз беріп, амниотомия жасау
Д) амниотомия жасау
Е) амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау
$$$191
Әйелдер кеңесіне мерзімі 15-16 апталық жүкті әйел анда-санда диастолалық қысымның 90 мм с. б. және одан да жоғары көтерілуіне шағымданып келді. Ең ықтимал диагноз:
A) Преэклампсияның жеңіл дәрежесі
+B) Созылмалы гипертензия
C) Жүктілікпен индуцирленген гипертензия
D) Преэклампсияның ауыр дәрежесі
E) НЦД гипертоникалық түрі
$$$192
Бала жолдасының толық жатуы кезінде босандыру әдісі:
+A) Кесар тілігі
B) Босануды табиғи жолмен жүргізу
C) Энзапрост окситоцинмен босануды қоздыру
D) Энзапрост окситоцинмен босануды ынталандыру
E) Краниотомия
$$$193
Қалыпты жамбас өлшемдері мен ұрықтың болжам салмағы 3200,0 гр. босанушыда қынаптық зерттеуде анықталды:: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қуығы жоқ. Мұрын, ауыз, ииек анықталады. Бет сызығы сол қиғаш өлшемде, иек симфизден оң жақта. Босануды жүргізудің ықтимал акушерлік әдісі:
A) кесар тілігін жасау
B) акушерлік қысқыш салу
C) сыртқы-ішкі бұрылыс жасау
D) +босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу
Е) ұрықты бұзу операциясын жүргізу
$$$194
30 жастағы қайта жүкті әйел әйелдер кеңес орнында: ІІІ жүктілік 30-31 апта. Артериалды гипертензия. Асқынған акушерлік анамнез диагнозымен тіркеуде тұрады. Анамнезінен: алдыңғы екі жүктілігі артериалды қысымның көтерілуімен, ісікпен асқынған.
Осы жүкті әйел қандай қауіп тобына кіреді?
A) Мерзімінен асып босану
B) Босағаннан кейінгі септикалық аурулар
+C) Преэклампсия
D) Анемия
E) Бүйрек жетіспеушілігі
$$$195
Жедел аппендицит және жетілген жүктіліктегі тактика:
+A) аппендэктомия және кесар тілігі
B) аппендэктомия және кесар тілігі жатыр ампутациеясы
C) жоспарлаған босандыру кейін аппендэктомия
D) аппендэктомия және консервативті босануды жүргізу
E) аппендэктомия және кесар тілігі жатыр экстирпациясы
$$$196
Ұрықтың көлденең орналасуы мен жатыр мойнының 6 см ашылуында ұрық маңы суы кетті.
Дәрігердің ықтимал тактикасы:
A) босандыруды консервативті жүргізу
B) ұрықты бұзушы операцияны жасау
C) классикалық акушерлік бұрылыс
D) окситоцинмен босануды ынталандыру
+E) шұғыл кесар тілігін жасау
$$$197
босанушы 38 жаста. 4-ші босану. Босану стационарында салмағы 2400 гр., бойы 44 см тірі қыз бала босанған. 10 минуттан кейін бала жолдасы бөлінді. Плацента бүтін, қабықтары жыртылған, қабық қалдықтарында жыртылу жеріне сәйкес қалдықтар көрінеді. Жатыр жақсы жиырылды. Қанды бөлінділер аздаған көлемде. Ықтимал тактика?
A) Жатырдың сыртқы массажы
B) окситоцин енгізу
C) +жатыр қуысын қолмен тексеру
D) зәр қапшығын катетерлеу
E) динамикада бақылау
$$$198
Көп босанушы 35 жаста, жыныс жолдарынан қанды бөлінділергі, ұрықтың қозғалмауы шағымдарымен түсті. АҚҚ 60/30 мм сын. бағ., пульсі 110 соққы/минутына. Ұрық жүрек соғуы тыңдалмайды. Дәрігердің ықтимал тактикасы?
+А) гистерэктомия
B) кесар тілігі
C) реанимационды шаралар
D) гистероскопия
E) гемотрансфузия
$$$199
26 жастағы қайта босанушы әйел, әйелер кеңес орнына 9 апталық жүктілікпен тіркеуге тұрды. Анамнезінен: Артериалды гипертензия диагнозымен учаскелік терапевте тіркеуде тұратыны анықталды. Алдыңғы жүктілігі ауыр дәрежедегі преэклампсиямен асқынған, соған байланысты жүктілік 32 аптасында медициналық көрсеткіш бойынша үзілген. Тіркеуге алған уақытта әйелде ешқандай шағымдар жоқ. АҚ=120/80 мм сын. бағ. Осындай патологиясы бар жүкті әйелді қай мерзімде бірінші рет стационарға жатқызу қажет?
A) 24 аптаға дейін12
+B) аптаға дейін
C) 28-32 апталарға дейін
D) 36 аптаға дейін
E) 38-40 апталарда
$$$200
34 жастағы алғашқы босанушы 32 апталық жұктілік преэклампсия ауыр дәрежесі деген диагнозымен 1 таулік бойы реанимация бөлімінде жатыр.Емнін нәтижесі жоқ. Босану жолдары дайын емес. Не істеу керек?
+А) операция кесар тілігімен босандырып алу
В) алып жатырған емін 1 тауліке созу
С) жатыр мойнын жетілдіру
Д) магнзиалық емді 3 таулікке созу
Е) стационар бойынша жұктілікті босану мерзімінедейін созу
$$$201
Науқас әйелге овуляцияны кломифенмен ынталандырылған. Емдеуден 6 күн өткен соң науқас ішінің төменінде жедел ауру сезім, жүрек айыну пайда болып, бір рет құсты. Объективті: тері жабындысы боз. ҚҚ 80\60 мм с. б., пульсі минутына 94 рет. Іші қатты, Щеткин Блюмберг симптомы сол мықын маңында оң. Вагиналды зерттеу: іш қабырғасы қаттылығынан ішкі жыныс мүшелерін пальпациялау мүмкін емес. Қандай ем қолданасыз?
+А) Хирургиялық, аналық безін резекциялау
В) Хирургиялық, аналық безін тігу
С) Лапароскопия, аналық безінің қанап тұрған тамырларын электрокоагуляцияу
Д) Хирургиялық, аналық безін алып тастау
Е) Консервативті емдеу
$$$202
Орынбасар гормонды терапия жүргізер алдында әйелге қандай зерттеу жүргізу керек:
+А) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
В) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма
С) УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысын Rn-зерттеу, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
Д) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, коагулограмма, биохимиялық зерттеу
Е) Жатыр мойынан онкоцитологияға жағынды алу, УДЗ, денситометрия, коагулограмма
$$$203
33 жастағы науқас мынандай шағымдармен келді: сүт бездеріндегі үнемі ауырсынуға, бет және аяқтарындағы ісінуге, етеккірге дейін бір апта бұрын олигурия, етеккірдің басында және соңында симптомдар жоғалады. Етеккір қызметі бұзылмаған. Анамнезінде 1 криминальді аборт. Гинекологиялық зерттеу кезіңде патология анықталған жоқ. Осы диагнозды нақтылайды:
+А) диурезді өлшеу, етеккір циклінің I және II фазасында ішілген және бөлінген сұйықтық көлемін өлшеу
В) функциональды диагностика тесті, пролактинді анықтау
С) Электроэнцефалография
Д) рентгенография немесе бас миының кт
Е) кіші жамбас мүшелерінің УДЗ, ФСГ, ЛГ анықтау
$$$204
48 жастағы әйелге орын басушы гормонотерапия тағайындау алдында қандай зерттеулер жүргізу қажет:
+А) онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, маммография, қанның биохимиялық анализі
В) УДЗ, маммография, денситометрия, кеуде қуысының Rn-зерттеуі, коагулограмма, қанның биохимиялық анализі
С) онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, маммография, денситометрия, коагулограмма
Д) онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ, коагулограмма, қанның биохимиялық анализі
Е) онкоцитологияға жатыр мойнынаң жағынды алу, УДЗ денситометрия, коагулограмма
$$$205
«Алаңша» белгісі, емізіктің ішке тартылуы, терідегі «Лимон қабығы» белгісі сүт безінің.... тән белгілер.
А) кистозды мастопатиясына
В) фиброзды мастопатиясына
+С) қатерлі ісігіне
D) Педжет ауруына
Е) фиброаденомасына
$$$206
... химиопрепараттарды қолдануға қарсы көрсетілім болып табылады.
А) тәбеттің жойылуы
+В) анемия, лейкопения, кахексия
С) ұйқы бұзылуы
D) көлемі үлкен ісік
Е) тромбоцитопения
$$$207
Ұйқы безінің қатерлі ісігі кезінде сәуле тарапиясы... емдеу әдісі.
+А) әсері төмен болғандықтан қолданылмайтын
В) жоғары дозада қолданылған кезде әсерлі
С) әсері өте жоғары, нәтижелері жақсы
D) химиотерапиямен үйлестіре қолданған кезде әсерлі
Е) операцияға дейін қолданған кезде әсерлі
$$$208
Лимфосаркоманың таралған түрлері кезінде... емі әсерлі болып табылады.
А) сәуле + гормонотерапия
В) оперативті + полихимиотерапия
С) оперативті + гормоналды терапия
+D) полихимиотерапия + сәуле
Е) оперативті + сәуле
$$$209
Өңеш қатерлі ісігі кезінде оперативтік ем негізінен ісік өңештің... бөлігінде орналасқан жағдайда қолданылады.
А) ортаңғы 3/1
+В) төменгі 3/1
С) жоғарғы 3/1
D) мойын
Е) кез келген
$$$210
Мастопатияда... ем қолданылады.
А) сәулелік
В) хирургиялық
+С) консервативті
D) химиотерапиялық
Е) физиотерапиялық
