Что из перечисленного может служить противопоказанием для использования данного препарата? 5 страница

Пульс-терапия үшін метилпреднизолонның қажетті дозасы қандай?

 

*60 мг

*100 мг

*150 мг

*500 мг

*+1000 мг

 

#1380

*!Әйел 32 жаста, жүйелі қызыл жегімен ауырған, температурасының көтерілуіне, бетінде эритематозды бөрітпеге, ісінуге, бас ауруына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, парестезия шағымданады. Зерттеу кезінде нефротикалық синдром, лейкопения, нативті ДНҚ-ға антидененің жоғары деңгейі анықталды.

Қандай синдромда цитостатиктер тағайындалады?

 

*люпус-кардит

*люпус-артрит

*+люпус-нефрит

*полисерозит

*цитопения

 

#1381

*!Ер кісі 46 жаста, ЖТД-ге геморрагиялық бөрітпеге, ісінуге, аяқ-қолдарының буындарының ауыруына, жалпы әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің төмендеуіне шағымданады. ЖҚА: эр-2,6 млн. Нв-72 г/л, лейк-2,3 мың. ЭТЖ-66 мм/сағ. ЖЗА: белок-4,2 г/с, эритр-20-30 к /ай, Lе-клетки-5: 1000. Ревматологиялық бөлімде стационарлы емделгеннен кейін, амбулаторлы преднизолонның 30мг дозасын per/os/тәу қабылдаған. Жағдайы жақсарған.

Қайдай әдіс жүргізу науқаста дұрыс бағытталған?

 

*кортикостероидтармен емдеуді жалғастыру

*иммуностатиктермен комбинирлеу

*стационарда емдеуге жолдау

*+санаторно-курортты емдеуге жолдау

*науқасты шыгару

 

#1382

*!Әйел 40 жаста, білек, аяқ буындарының ауыруына, салқындауына, суықта бозаруға шағымданады. Объективті: бетінде «жұлдызша» тәрізді қан тамырлық тор. Қол ұшы-білек буындары бугілген қалыпта, аяқ саусақтарында, қол ұшы саусақтарында жаралар бар. Синдром Рейно. Өкпесінде везикулярлы тыныс, төменгі бөлігінде сырылдар бар. Жүрек тондары айқын, жүрек ұшында систолалық шу, ритм дұрыс. Жүректің соғу жиілігі- 86 минутына. Артериальды қан қысымы – 160/90 мм.сын.бағ. Қанда: эритроциты -4,5×10¹²/л, гемог-110 г/л, лейк- 5× 10⁹/л. ЭТЖ – 18 мм/сағ.

Осы аурудың емінде қай препарат базисті дұрыс бағытталған болып табылады?

 

*кортикостероидтар

*+д-пеницилламин

*цитостатики

*кризанол

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

 

#1383

*!Әйел 32 жаста, оңтүстікке барып келген соң, учаскелік дәрігерге температурасының көтерілуіне, буындарының ауыруына шағымданады. Дәрігер қарауынан кейін науқастың бетінде эритема, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу, ЭТЖ жоғарылауы, протеинурия, эритроцитурия анықталды.

Осы аурудың емінде қай препарат базисті дұрыс бағытталған болып табылады?

 

*+кортикостероидтар

*д-пеницилламин

*цитостатики

*кризанол

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

 

#1384

*!Әйел 28 жаста, жедел ауырған, инсоляция мен суықтаудан кейін бетінде қызғылт түсті қабыршақтанған дақ пайда болған, 2 аптадан кейін дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған. 1 айдан кейін жағдайы нашарлап, бел аймағында ауру сезімі күшейген, кеуденің ісінуіжүрек шекаралары солға ұлғайған. ЖҚА: Hb 71 г/л. Лейкоциттер- 2,3 тыс., ЭТЖ- 50мм/с. ЖЗА: несептің менш.салм- 1010, белок 9,6%, макрогематурия, цилиндрурия.

Қандай әдіс науқасқты емдеуге дұрыс бағытталған?

 

*+кортикостероидтар

*антибиотики

*цитостатики

*метаболики

*стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

 

#1385

*!Әйел 34 жаста, буындарының ауыруына, бетінде эритематозды бөрітпеге, ісінуге, бас ауыруына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, парестезияға шағымданады. ЖҚА - эритроциты- 2,5 ×10¹²/л, ЭТЖ – 68 мм/сағ, тәуліктік протеинурия – 3,76 г.,креатинин қанда – 135 мкмоль/л. Оң -антинуклеарлы антидене, нативті ДНҚ-ға антидене. Диагноз қойылды: жүйелі қызыл жегі. Преднизолонның 20 мг/тәу дозасын қабылдайды. Жүйелі қызыл жегіні ұзақ кортикостероидтамен емдегенде қандай жағымсыз эффект болуы мүмкін?

 

*құсу, температура көтерілуі, іш өту

*құрғақ жөтел, ентігу

*+стрия теріде, остеопороз, шаш өсу

*АҚҚ көтерілуі, жөтел, құсу

*асқазан жарасы

 

#1386

*!Әйел 52 жаста, бетінде эритематозды бөрітпеге, ісінуге, бас ауыруына, есте сақтау қабілетінің төмендеуіне, парестезияға шағымданады. Зерттеу нәтижесінде СБЖ, жүрек жеткіліксіздігі, лейкопения, нативті ДНҚ-ға антидененің жоғары титрі анықталды.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*+иммуносупрессорлар

*антибиотиктер

*иммуномодуляторлар

*метаболиктер

* СЕҚҚП

 

#1387

*!Әйел 20 жаста, дәрігерге кешке дене температурасының көтерілуіне, тізе буынының ауыруына шағымданады. Дәрігер науқастан бетінде эритема, тізе буынының ісінгенін, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу, лейкопения анықтады. Қанда: эр-2,7 млн. Нв-75г/л, лейк-2,2 мың. ЭТЖ-85 мм/сағ. ЖЗА: белок-5,4 г/с, эритр-15-25 к /ай, Lе-клетки-5: 1000.

Төменде берілген дозалардың ішінде метилпреднизолонмен пульс-терапия үшін қайсысы дұрыс таңдалған?

 

*60 мг

*100 мг

*150 мг

*500 мг

*+1000 мг

 

#1388

*!Әйел 26 жаста, ЖТД қабылдауында ұстама синдромы дамыды. Қарап тексергенде: ЖТД науқаста геморрагиялық бөрітпе, ісіну, қол буындарында ауру сезімі, гипертермия анықтады. Зерттеуде ЖҚА: эр-2,6 млн. Нв-76 г/л, лейк-2,2 мың. ЭТЖ-68 мм/сағ. ЖЗА: белок-4,2 г/с, эритр-15-20 к /ай, Lе-клетки-6: 1000.

Қандай әдісті жүргізу дұрыс бағытталған?

 

*күндізгі стационар

*стационар үйде

*+тәулік бойы стационар

*амбулаторлы

*санаторно-курортты

 

#1389

*!Әйел 28 жаста, ЖТД-ге бетінде эритематозды бөрітпеге, декольте аймағында ісіну және ауру сезіміне, тізе, қол буындарының қозғалысының шектелуіне, шаш түсуге, жүрек қағуына, субфебрильді температураға шағымданады. Объективті: бетінде эритематозды бөрітпе,лимфоаденопатия, алопеция. ЖҚА: ЭТЖ – 50 мм/сағ. СРБ -оң. Антинуклеарлы антидене мен нативті ДНҚ-ға антидененің жоғары титрі.

Қандай препарат осы ауруда тағайындалады?

 

*фозинап

*циклодол

*циклофосфан

*+преднизолон

*плаквенил

#1390

*!Жас жігіт 18 жаста, оңтүстікке барып қайтқаннан кейін, бетінде, табанында, тізі буынында ісіну пайда болды. Қанда: гипопротеинемия, ЭТЖ - 50 мм/сағ, АНФ - 1:90. Зәр аназизінде: белок - 3,6 г/л, эритроциты – 30-50 көру аймағында, лейкоциты – 12-20 көру аймағында.Диагноз қойылды:Жүйелі қызыл жегі.

Эффективті емдеу жоспары қандай?

 

*преднизолонның тәуліктік дозасын 60г дейін жоғарылату

*+пульс-терапия преднизолонмен

*метотрексатпен комбинирленген терапия

*в/і 120мг преднизолон енгізу

*в/і циклофосфамид енгізу

 

#1391

*!Әйел 25 жаста, дене температурасының көтерілуіне, шаштарының түсуіне, таңертен қимыл-қозғалыстың шектелуіне, тізе, қол саусақтаының буынында ісіну және ауру сезіміне, ентігуге, құрғақ жөтелге, бұлшықеттердің әлсіздігіне, ісінуге, АҚҚ көтерілуіне, бас ауруына, жүрек айнуға, ұстамаларға шағымданады. Қарап тексергенде: ЭТЖ жоғарылауы, панцитопения, LE-клеткаларының қанда жоғары саны, АНФ титрының жоғарылауы, протеинурия, гематурия.

Көрсетілген препараттардың қайсысы дұрыс таңдалған?

 

*+пульс-терапия метилпреднизолонмен

*азатиоприн

*циклофосфамид

*кризанол

*делагил

 

#1392

*!Әйел 22 жаста, ұшпалы ауру сезіміне, қол ұшы буындарының ісінуіне және қозғалыстың шектелуіне,бел аймағының ауыруына, ауырмайтын қатты таңдайдағы жараға, салмақ жоғалтуға, шаш түсуіне, субфебрильді температураға шағымданады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «көбелек» тәрізді бөрітпе. Оң антинуклеарлы антидене, нативті ДНҚ-ға антидене.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*+кортикостероидтар иммуносупрессорлар

*иммуномодуляторлар кортикостероидтар

*циклофосфамидиммуномодулятор

*цитостатикантибиотик

*СЕҚҚП

 

#1393

*!Ер кісі 45 жаста, шағымдары: тізе, шынтақ және қол басы фалангоаралық буындарында ауру сезімі, қозғалыстың қиындауына, ауа жетпеу сезіміне, жалпы әлсіздікке, дене температурасының 38,5 дейін көтерілуіне. Қарап тексергенде: тері жабындысы бозарған, алақанында капиллярит, лимфаденопатия, сол жақ тізе буыны ұлғайған және гипертермия байқалады. Мұрын үстінде және бетінде айқын эритема бар. Жүрек тондары әлсіз, шоқырақ ритм естіледі, жүрек ұшында әлсіз систолалық шу. Бауыр оң жақ қабырға астынан 2,5 см шығып тұр.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*цитостатикантибиотик

*иммуномодуляторлар кортикостероидтар

*циклофосфамидиммуномодулятор

*+кортикостероидты иммуносупрессорлар

*СЕҚҚП

 

#1394

*!Әйел 27 жаста, Жалпы әлсіздікке, температурасының 37,5°С дейін көтерілуіне, қолдарының фалангоаралық буындарында бүгу қимылдарында ауру сезіміне, бетіндегі бөрітпеге шағымданады. Симптомдар 1 апта бұрын гриппқа қарсы вакцина енгізгеннен кейін пайда болған. Қарап тексергенде: мұрын үстінде, декольте аймағында, білектің жазылатын бетінде айқын эритематозды бөрітпе анықталады. ЖҚА:Hb - 72,1 г/л, лейк - 3,1 мың., ЭТЖ - 56 мм/сағ. Антинуклеарлы антидене 1:500. нативті ДНҚ-ға антидене - 1,2. ЖЗА:белок - 0,058 л, лейк - 1-3 к/ай, эр -2-5 к/ай.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*пульс-терапия метилпреднизолонмен

*+преднизолон+азатиоприн

*циклофосфамидпреднизолон

*кризанолпреднизолон

*делагилпреднизолон

 

#1395

*!Әйел 34 жаста, жүйелі қызыл жегімен ауырады, жалпы әлсіздікке, дене темпеатурасының 37,5°С дейін көтерілуіне, буындарының ауыруына, терең дем алғанда пайда болатын сол жақ кеудесенің ауыруына, бетінде бөрітпелер пайда болуына, декольте аймағында III дәрежелі анық висцериттің пайда болуына шағымданады, метилпреднизолонмен пульс-терапия жүргізу жоспарланды.

Қандай тәуліктік доза КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*100 мг

*200 мг

*500 мг

*800 мг

*+1000мг

 

#1396

*!Әйел 28 жаста, жүйелі қызыл жегінің жоғарғы активтілінің нәтижесінде люпус-нефрит дамыған, кортикостероидтарды пероральды 40 мг/тәу дозада қабылдайды, метипред пен циклофосфанмен пульс-терапиядан кейін ешқандай әсер болмаған.

Қандай өзгеріс енгізу емдеуде КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*азатиопринді қосу

*метотрексатты қосу

*циклоспоринді қосу

*+ритуксимабом терапияны бастау

*преднизолонның дозасын 60 мг/тәу дейін жоғарылату

 

#1397

*!Әйел 32 жаста,, ұшпалы ауру сезіміне, білек буындарының ісінуіне және қозғалыстың шектелуіне, салмақ жоғалтуға, субфебрильді температураға шағымданады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «көбелек» тәрізді бөрітпе. Оң антинуклеарлы антидене, нативті ДНҚ-ға антидене. ЭТЖ – 46 мм/сағ.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*преднизолон 15 мг/тәу

*преднизолон 30 мг/ тәу

*+преднизолон 60 мг/ тәу

*метотрексат 7,5 мг/ тәу

*сульфасалазин 2 г/ тәу

 

#1398

*!Әйел 29 жаста, тұрақты субфебрильді температура, ұшпалы ауру сезімі, білек буындарының ісінуі және қозғалыстың шектелуі байқалады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «көбелек» тәрізді бөрітпе. Оң антинуклеарлы антидене, нативті ДНҚ-ға антидене. ЭТЖ – 46 мм/сағ.

Қандай ем КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*преднизолон 15 мг/тәу

*преднизолон 30 мг/ тәу

*+преднизолон 60 мг/ тәу

*метотрексат 7,5 мг/ тәу

*сульфасалазин 2 г/ тәу

 

#1399

*!Қыз бала 22 жаста, бет және аяқ-қолдарының ісінуіне, бас ауруына шағымданады. Объективті: білек және тізе буындары ісінген және ауру сезімді. Пульс 68 рет/мин., артериалды қан қысымы-220/120мм.сын.бағ. Ритм синусты, аортада 2 тон акценті. Жалпы зәр анализінде – салыстырмалы тығыздық - 1010, белок -2,66 г/л, эритроциттер 8-10 көру аймағында. Креатинин қанда 433мкмоль/л. Шумақтық фильтрация жылдамдығы- 44 мл/мин. LE – клеткалар перифериялық қанда табылған.

Көрсетілген емнің қайсысы КӨБІРЕК дұрыс бағытталған?

 

*Гипотензивті терапия.

*+Пульстерапия глюкокортикостероидтармен және цитостатиктермен.

*Монотерапия гюкокортикостероидтармен

*Стероидты емес қабынуға қарсы зарттар

* Монотерапия цитостатиктермен

 

 

#1400

*!Әйел 35 жаста, шлифобщица, тоңуға, қол саусақтарының салқындауына және көгеруіне, қол буындарының қозғалысының қиындауына,бетінің және қолының терісі жиырылып қалғандай сезімге шағымданады. Қарап тексергенде:бетінде амимия, ауыз айналасындағы қатпарлар «кисет» тәрізді жиырылған, қолында, беті аймағындағы терісі қалыңдаған, саусақтары бозарған, салқын. Өкпесінде қораптық тыныс, жалғыз құрғақ сырылдар естіледі. Қан анализінде: Эр - 3,8х10¹²/л, Л - 4,8x10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ. СРБ ().

Қандай емдеу әдісі КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*+Глюкокортикоидыпульстерапия цитостатиктермен

*Монотерапия D-пенициламинмен

*Монотерапия гюкокортикостероидтармен

*Стероидты емес қабынуға қарсы зарттар

* Монотерапия цитостатиктермен

 

 

#1401

*!Әйел 22 жаста, суықта пайда болатын, ұстама тәрізді саусақ ұштарының ағаруына шағымданады. Қыздырғанда саусақтар алдымен көкшіл түске, сосын алқызыл түске өзгереді.

Төменде көрсетілген қай препарат осы синдромды емдеуде КӨБІРЕК дұрыс таңдалған?

 

*Аспирин.

*Дипиридамол.

*Каптоприл.

*+Нифедипин.

*Нитраты.

 

#1402

*!Қыз бала 15 жаста, тоңуға, қол саусақтарының мұздауына, қол буындардың қозғалмауына, аяқ-қолдары терісінің тығыздануына, беті мен қолдарының терісі жиырылып қалғандай сезімге шағымданады. Қарап тексергенде: бет-әлпетінің амимиясы, бет, білек, қол-аяқ терісінің қалыңдауы, қол саусақтары бозарған, салқын екендігі анықталады. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Қан анализінде: Эр - 3,8х10¹²/л, Л - 4,8x10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ. СРБ ().

Қай емдеу әдісі КӨБІРЕК дұрыс тағайындалған?

 

*+Глюкокортикоидыпульстерапия цитостатиктермен

*Монотерапия D-пенициламинмен

*Монотерапия гюкокортикостероидтармен

*Стероидты емес қабынуға қарсы зарттар

* Монотерапия цитостатиктермен

 

#1403

*!Әйел 35 жаста, құрғақ жөтелге, ентігуге, ұсақ буындардың ауру сезіміне, субфебрильді температураға, салмақ жоғалтуға, шаштарының түсуіне, бетінде қызыл бөрітпеге шағымданады. 2 жыл бойы ауырады. Қарап тексергенде: проксимальды фалангоаралық буындардың деформациясы, бетінде «көбелек» тәрізді бөрітпе, жүрек шекаралары екі жақсы ұлғайған, жүрек тондары әлсіз, жүрек ұшында систолалық шу. АҚҚ- 150/100 мм.сын.бағ. Қан анализінде: ЭТЖ- 60 мм/сағ. ЖЗА: тығыздығы- 1016, белок 1,65%, эритроциттер 8-10 к/ай, гиалинді цилиндрлер 4-5 к/ай.

Қай препарат осы ауруды емдеуде КӨБІРЕК дұрыс тағайындалған?

 

*Индометацин

*+Преднизолон

*Хлорбутин

*Циклофосфан

*Вольтарен

 

#1404

*!Жүйелі қызыл жегімен ауыратын әйел жегілік нефриттің активті ағымымен ауырады. Балалы болғысы келеді. Преднизолонның 20 мг/тәу дозасын қабылдайды.

Науқасқа қай ұсыныс КӨБІРЕК дұрыс бағытталған?

 

*преднизолон дозасын жоғарылату; сосын жүктілікті жоспарлау

*жүктілікті жоспарлауға болады, бүйрек функциясы нашарлағанда циклофосфамид тағайындау

*+жүктілікті жоспарлауға болмайды, ауру асқынуы мүмкін

*ремиссия кезеңіне дейін емді жалғастыру және ары қарай жүктілікті жоспарлау

*жүктілікті жоспарлау, жағдайы нашарлағанда жүктілікті ерте үзу

 

#1405

*!Әйел 25 жаста, жүйелі қызыл жегімен ауырады, преднизолонның 5 мг/тәу дозасын қабылдайды. Соңғы жылдары ремиссия кезеңі бақыланды. Науқас балалы болғысы келеді.

Науқасқа қай ұсыныс КӨБІРЕК дұрыс бағытталған?

 

*ЖҚЖ жүктілікке абсолютті қарсы көрсеткіш болады

*+ремиссия кезеңі – жүктілікті жоспарлауға оптимальды уақыт

*преднизолонды тоқтатып, сосын жүктілікті жоспарлау керек

*жүктілікті жоспарлау тек аурудан толық жазылғаннан кейін

*жүктілік кезінде преднизолонның дозасын жоғарылату керек

 

#1406

*!Әйел 42 жаста, 15 жыл бойы Рейно синдромымен ауырады. Соңғы жылдары қол-білезік ұсақ буындарының артрит белгілері, бет терісінің тығыздалуы, қатты тағамдарды жұтудың қиындауы пайда болған. Қан анализінде: ЭТЖ – 32 мм/сағ, бірен-саран жүйелі қызыл жегілік жасушалар.

Қандай дәрілік препарат КӨБІРЕК осы ауруда коллаген түзілуін тежейді?

 

*делагил

*азатиоприн

*преднизолон

*+D-пенициламин

*вольтарен

 

#1407

*!Әйел 25 жаста, мұрнынан қан ағуға, ісінуге, ҚҚ көтерілуіне шағымданады. Анамнезінде- 2 ай бұрын медициналық аборт жасалған. Объективті: тері жабындысы бозарған. Жүрек тондары әлсіз, жүрек ұшында систололалық шу, ЖСЖ-90 рет/мин. АҚҚ-200/100 мм сын.бағ. Лабораториялық зерттеуде қанда: ЭТЖ-60 мм/сағ. ЖЗА-белок-2 г/л, эритроциты-5-10 к/ай. Анықталған - LЕ клеткалар 10:1000 лейкоцитов.

Ең біріші кезекте қайдай ем КӨБІРЕК дұрыс тағайындалу керек?

 

*хондропротекторлар

*+кортикостероидтар

*анаболикалық препараттар

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1408

*!Әйел 35 жаста, 5 жыл бойы ЖРВИ өткергеннен кейін дене температурасы рецедивпен көтерілген, әлсіздік, артралгия және миалгия, Рейно феномені, екі жақты өкпесінде патологиялық өзгерістер пайда болып, пневмония деп есептелген. Кейінірек жүрек тұсында ауру сезімі пайда болған, дисфагия. Объективті- терісінде тығыз және атрофия ошақтары. SCL70 антидене анықталған.

Көрсетілген препараттардың қайсысы КӨБІРЕК дұрыс бағытталған?

 

*циклофосфамид

*+Д-пеницилламин

*триамцинолон

*преднизолон

*индометацин

 

#1409

*!Әйел 27 жаста. Бетіннің және аяғының ісінуіне, бел аймағының ауыруына, дене температурасының 38°С дейін көтерілуіне, қол буындарының ауру сезіміне шағымданады. Жазғы шипажайдағы демалыстан кейін, бірінші рет бетінде және кеңсірік үстінде қызару пайда болған, дене температурасы көтерілген, шашы түсе бастаған. Қан анализінде: Нв–81г/л, Эр.– 2,8х10¹²/л; Лейк.- 3,6х10⁹/л; Э–8%; ЭТЖ– 40 мм/с; СРБ (), гамма-глобулиндер-25%. Зәр анализінде: белок – 3,1 г/л, лейк.–10 к/ай., эр. –25 к/ай., гиалинді цилиндрлер– 10 дейін к/ай. Болжам диагнозы: Жүйелі қызыл жегі. Науқасқа метилпреднизолонмен пульс-терапия тағайындалды.

Корсетілген дозалардын қайсысы КӨБІРЕК дұрыс бағытталған?

 

*60 мг

*100 мг

*150 мг

*300 мг

*+1000 мг

 

#1410

*!Әйел 22 жаста, тізе, шынтақ және қол буынында фалангоаралық буындарының ауыруына, олардың «қозғалмай» қалу сезіміне, терең тыныс алғанда жауырын астында ауру сезіміне, ауа жетпеу сезіміне, Т- 37,4^оС көтерілуіне шағымданады.Науқас жедел ауырған, 3 ай бұрын кенеттен оң иық және білезік буындардың ауруы және «қозғалмай» қалу сезімі пайда болып, дене температурасы 38°С дейін көтерілген. Артынан мұрын үстіне және бетіне эритематозды бөрітпе пайда болған. ЖҚА: эритроциты – 3,2×10¹²/л, ЦПК – 0,88, лейкоциты–3,6×10⁹/л, ЭТЖ–38 мм/с. LЕ клеткалар-анықталған.

Қандай ем КӨБІРЕК дұрыс тағайындалған?

 

*хондропротекторлар

*+кортикостероидтар

*анаболикалық препараттар

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1411

*!Әйел 35 жаста,15 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен учетта тұрады.Вирусты инфекциямен ауырғаннан кейін қақырықпен жөтел пайда болды,буындарда ауру күшейді. Объективті: саусақтарында ульнарлы девиация, ревматоидты түйіндер.Өкпесінде қатқыл тыныс,құрғақ сырылдар.Қанында: гемоглобин 102г/л, эритроциттер 4,2х10¹², лейкоцитттер 3,6х10⁹, ЭТЖ 48 мм/ч.Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі.

Науқасты мүмкіндігі жоғары мақсатты емдеу тәсілі?

 

*цитостатиктер

*+глюкокортикостероид

*алтын препараттар

*антибиотиктер

*аминохинолин қатары

 

#1412

*!Әйел 26 жаста, тізе,тізе-табан,алақан-білек буындарының ауру сезіміне,дене температурасының 38^оС –ға дейін көтерілуіне,жүрек қағуына шағымданады.2 апта бұрын фарингитпен ауырған.Объективті: терісінде - сақиналы эритема. Буындар деформацияланған,сипағанда ыстық,қозғалғанда ауру сезімі.Жүрек шекарасы үлкейген,тондары тұйықталған. ЧСС-58 в мин.Қанында: эр-5,2 млн., Нв-135 г/л, л-18 тыс. ЭТЖ-35 мм/ч.

Науқасты мүмкіндігі жоғары мақсатты емдеу тәсілі?

 

*диклофенак преднизолон конкор

*амоксициллин диклофенак дигоксин

*амоксициллин диклофенак гипотиазид

*+амоксициллин диклофенак преднизолон

*диклофенак преднизолон каптоприл

 

#1413

*!Әйел 35 жаста,дене температурасының 38-39ºС дейін жоғарылауына,ұшпалы ауру,2 жылдан бері тізе,тізе-табан,алақан-білек буындарының ісінуі және қозғалысының шектелуіне,жалпы әлсіздікке,дене салмағының азаюына(6 айда 7 кг)шағымданып келді. Объективті: полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Буын рентгенограммасы– эпифизарлы остеопороз,буын қуыстарының тарылуы. ЖҚТ: Л - 3,6х10⁹/л, с/я - 35%, лимфоцит 53%, ЭТЖ 44 мм/ч. СРБ – айқын оң, фибриноген 5,9 г/л. Ревматоидты фактор - оң.

Науқасты мүмкіндігі жоғары мақсатты емдеу тәсілі?

 

*сульфасалазин 3 г/тәу

*метипред 20 мг/тәу

*+преднизолон 60 мг/тәу

*метотрексат 120 мг/тәу

*циклофосфан 600 мг/апта

 

#1414

*!Ревматодты артритпен ауыратын науқаста дене температурасы жоқ,висцериттер және васкулиттер, тізе буындарының түсуі; ЭТЖ - 35 мм/с;аурудың ұзақтығы- 6 ай,алдын емделмеген.

Науқасты мүмкіндігі жоғары мақсатты емдеу тәсілі?

 

*тек қана стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*+СЕҚҚП комбинациясын буын ішіне кеналогпен енгізу

*алтын препараттар+стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

*D-пеницилламин+ стероидты емес қабынуға қарсы препараттар