*СВЖ 2 др
*СВЖ 3 др
*Терең веналардың тромбозы
*+Беткей веналардың тромбозы
*Көктамырладың тромбофлебиті
#1456
*!34жастағы әйел сол аяғындағы ауру сезімге және існуге шағымданады.Әлсіз күш түскенде ауру сезімі күшейеді.Анамнезінде:гормональды контрацептивтер қолданады.Созылмалы гастрит,созылмалы панкреатит.Жедел жәрдем дәрігері болып жұмыс істейді.Об-ті:Терісінің цианозы,сол аяғының ісінуі.Пальпаторлы тығыз инфильтрат шамамен тері асты көктамырдың.
Берілген жағдайдың дамуына көбінесе не себеп болды?
*Созылмалы гастрит
*Созылмалы панкреатит
*Жасы
*+Гормональды контрацептивтер қолдануы
*Көлік пен жұмыс істеуі
#1457
*!34 жастағы әйел аяқтарындағы ауру сезімге,көбінесе оң жағында,айқын ісіну,тері цианозына шағымданады.Жанасу кезінде ауру сезімі күшейеді.Анамнезінде:10 жыл бойы көктамырлардың варикозды кеңеюі.Анасы жағынан барлық әйелдерде созылмалы венозды жетіспеушілік.Об-ті:оң аяғында ісіну,айқын венозды көрініс,гиперемия және балтырының жоғарғы үштен бір бөлігінде жергілікті гипертермия.Мозес,Хоманс симптомдары().
Диагнозды нақтылау үшін көбінесе қандай тексеру мәліметті?
*Жалпы қан анализі
*Коагулограмма
*+Аяқ веналарының УЗДГ-ы
*Биохимиялық қан анализі
*ЭхоКГ
#1458
*!Әйел 52 жаста бірден пайда болған сол аяғындағы ауру сезімі,ісіну және көгеру шағымдарымен.Аяқ пен басқанда ауру сезімі күшейеді.СВЖ 2 дәрежесі мен 10 жыл бойы Д учетта турады.Ауырсыну кеше пайда болды.Еш нарсе мен байланыстырмайды.Об-ті:сол аяғында ісіну,цианоз.Жанасу ауырсынумен.Мозес,Хоманс симптомдары().
Қандай диагностикалық тексеруді нысаналы жүргізу қажет?
*+Аяқ қан тамырларын УЗДГ
*Аяқ артерияларын УДЗ
*Аяқ веналарын УДЗ
*ЖКА
*Коагулограмма
#1459
*!Әйел 25 жаста күш түскендегі ауру сезіміне және сол аяғының ісінуіне шағымданады.Екі күн бұрын пайда болды.Еш нарсе мен байланыстырмайды.Студент.Жүктілік 26-27 апта.Күніне 5 темекіге дейін шегеді.Анасында-СВЖ.Об-ті:сол аяғының ісінуі.Жанасу кезінде ауырсынады.Зақымдалған аяғында венозды көрініс күшейген.
Клиникалық көріністің дамуына көбінесе себеп болған жағдай?
*оқуы
*+жүктілік
*тұқым қуалаушылық
*жасы
*темекі шегу
#1460
*!Әйел 38 жаста оң аяғындағы ауру сезімге және ісінуіне 2-3 күн бойы симптомдардың күшеюіне шағымданады.Объективті:оң аяғының ісінуі және цианозы.Мозес,Хоманс симптомдары().Дәрігер аяқ веналарының УЗДГ-на жіберді.
УЗДГ-ң қай көрсеткіші окклюзия диагнозын нақтылайды?
*көктамыр ригидтілігі
*көктамырдың патологиялық кеңеюі
*тромбтың болуы
*көктамыр қабырғасының қалыңдауы
*+көктамырдағы қанайналымының жоқтығы
#1461
*!Әйел 49 жаста жанасу кезіндегі ауырсынуға,ісінуге және аяқ терісінің цианозына шағымданады.Анамнезінде:СВЖ,ЖИА.ЖЖ ФК II.ПИК.Жүрекшелердің тыпыры және жыбыры.СЖЖ 2.ЖИА бойынша ем алған стационардан шыққанына бір апта болған.Объективті:жағдайы орташа ауырлықта.Жүрек тондары тұйықталған,аритмикалық.АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 84 рет/мин, аритмикалық.Сол аяғы ісінген,цианоз.Мозес,Хоманс симптомдары().
Ең ықтимал диагноз?
*артерияның жедел тромбозы
*+терең веналардың жедел тромбофлебиті
*лимфостаз
*беткей веналардың тромбофлебиті
*мықын артериясының жедел тромбозы
#1462
*!Әйел 50 жаста поликлиникаға жалпы тәжірибе дәрігеріне 26 жыл бойы тері асты аяқ веналарының кеңею,ауырлық сезімі,6-7 жыл бойы кешкі уақытта табан және балтыр маңы ісінуі шағымдарымен келеді.Саудагер болып жұмыс істейді.2 жыл бойы екі жақты балтырдың ішкі бетінің түсінің өзгеруі,трофикалық жара ашылған.Объективті:аяқтары ашық-қызғылт түсте,балтырының ішкі бетінің үштен бір бөлігінің терісі гиперпигментацияланған,терісі жұқарған,”пергамент қағазы’ түрінде.Ең ықтимал диагноз?
*+Аяқ веналарының варикозды ауруы
*Мықын артериясының эмболиясы
*Неспецификалық аортоартериит
*Нейробұлшықетті синдром
*Мықын аритериясының тромбозы
#1463
*!Ер адам 58 жаста ауыспалы ақсаңдау мен 2 жыл азап шегеді,бірақ медициналық көмекке жүгінбеген және емделмеген.Поликлиникаға келуден бірнеше сағат алдын оң аяғының бірден мұздауы,қимылсыздануы және ауырсынуы пайда болды.Қарау кезінде-оң аяғы бозғылт,суық,теріасты веналары төмендеген,активті қозғалысы және сезімталдылығы төмендеген,оң жақ шап қыртысында пульс жоқ.
Ең ықтимал диагноз?
*+Тромбоз подвздошной вены
*Мықын артериясының эмболиясы
*Оң жамбас сүйегінің ұсақталған сынығы
*Нейробұлшықетті синдром
*Мықын аритериясының тромбозы
#1464
*!Әйел 35 жаста,парикмахер,жұмыс күнінің соңына қарай аяқтарындағы ауру сезімге,табандарындағы ісінуге шағымданады.Ауырсыну және ісіну түнде қайтады.Объективті:қоректенуі жоғарылаған.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді.АД 130/90 мм рт.ст. Пульс 74 рет/мин.Аяқтарын қарау кезінде –терісі таза.Венозды тор айқын емес.Перифериялық ісінулер жоқ.
Ең ықтимал диагноз?
*беткей вена тромбофлебиті
*+СВЖ 1 др
*СВЖ 2А др
*СВЖ 2В др
*СВЖ 3 др
#1465
*!Әйел 45 жаста,аспаз,аяқтарындағы үздіксіз ауру сезімге,жұмыс күнінің соңына қарай аяқтарындағыі ісінуге,аяқ сирақтарындағы шаншуға,ұйып қалу сезіміне шағымданады.Объективті:жүрек тондары тұйықталған,ритмді.АД 150/90 мм рт.ст. Пульс 66 рет/мин.Аяқтарын карап тексеру кезінде-тері қабаты бозғылт,тізеасты шұңқыр маңында телеангиоэктазиялар,балтыр бұлшық етінің жұмсаруы.
Ең ықтимал диагноз?
*СВЖ 1 др
*+СВЖ 2А др
*СВЖ 2В др
*көктамыр тромбофлебиті
*СВЖ 3 др
#1466
*!Әйел 50 жаста,аяқтарындағы үнемі қайталанатын айқын ауру сезіміне,табан және балтырларындағы ісінулерге,тері гиперпигментациясына,аяқтарында жаралардың пайда болуына шағымданады.Ауру сезімі жургенде күшейеді.Анамнезінде:семіздік IIIдәрежеде.Қант диабеті II типі.АГ II тс, қауіп 4.Объективті:жүрек тондары тұйықталған,ритімді. АД 160/110 мм рт.ст. Пульс 80 рет/мин.Өкпеде әлсіз везикулярлы тыныс,сырыл жоқ.Аяқтарын қарау кезінде –балтырлардың тығыз ісінуі.Тері гиперпигментациясы.Сол жақ балтырдың ортаңғы бөлігінде-экзема 1-2см мөлдір бөлігімен.
Ең ықтимал диагноз?
*аяқ веналарының тромбофлебиті тромбофлебит вен нижних конечностей
*СВЖ 3 др
*СВЖ 1 др
*СВЖ 2А др
*+СВЖ 2В др
#1467
*!Әйел 62 жаста, аяқтарындағы үнемі қайталанатын айқын ауру сезіміне,табан және балтырларындағы ісінулерге,балтыр бұлшық еттерінің тырысуына,шаншу сезіміне,терісінің тітіркенуіне,гиперпигментациялануына,аяқтарында жара пайда болуына шағымданады.Ісінулер шап аралық қатпарға дейін жетуі мүмкін.Анамнезінде:ЖИА.ЖЖ ФК 2.СЖЖ 1. Қант диабет II тип. АГ III тс, қауіп 4. Объективті- АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 74 рет/мин.Аяқ терісінің гиперпигментациясы.Сол жақ балтырының ортанғы үштен бір бөлігінде-жаралы дефект 2х3 см іріңді бөліндімен.Шап лимфа түйіндері ұлғайған.
Ең ықтимал диагноз?
*СВЖ 3 др
*СВЖ 2В др
*СВЖ 2А др
*СВЖ 1 др
*тромбофлебит
#1468
*!Ер адам 50 жаста,жиі сұйық дефекацияға күніне 1-12 ретке дейін,кейде кіндік айналасындағы ауру сезімге,салмақ тастағанына,аяқтарындағы ісінулерге шағымданады.Өзін бір ай шамасында аурумын деп санайды,7кг арықтаған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Терісі құрғақ,таза.Балтырыында жұмсақ ісінулер.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. Ад 120/70мм рт.ст. пульс 90 рет/мин. ЖҚА – эр – 2,6х1012, Нв – 84 г/л. БҚА – жалпы белок 43 г/л.
Қай бөлімшеге науқасты госпитализациялау қажет?
*Терапия бөлімшесіне
*Хирургия бөлімшесіне
*Инфекционды бөлімшеге
*+Гастроэнтерология бөлімшесіне
*Гематология бөлімшесіне
#1469
*!Әйел 45 жаста,ішінің үлкеюіне,ентігуге,метеоризмге шағымданады.Анамнезінде-балалық шағында вирусты гепатит А,жиі суық тию мен ауырған.Зиянды әдеттері жоқ.Жалпы жағдайы ауыр.Склерасы сарғайған.Терісі құрғақ,бозғылт. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 96 рет/мин.Өкпеде-оң жақ төменгі бөлімінде тыныс естілмейді,өкпелік дыбыстың тұйықталуы.Суйықтық есебінен іш үлкейген.Бауыр үлкеймеген.Іштің тері асты веналары жұқарған,ұлғайған.
Ең ықтимал диагноз?
*+Идиопатикалық бауыр циррозы
*Бауыр ісігі
*Гломерулонефрит
*Созылмалы оң қарыншалық жетіспеушілік
*Мезотелиома
#1470
*!Әйел 70 жаста,тыныш күйдегі және шамалы физикалық күш түсуден кейінгі ентігуге,жүрек соғысының үзілмелілігіне,аяқтарындағы ісінулерге,ішінің ұлғаюына шағымданады.Анамнезінде-ЖИА. ЖЖ ФК 3. Жүрекшелер жыбыры. СЖЖ ФК 2. АГ II др, қауіп 4. ҚД 2 тип.Ісінулер ұлғайған соң жағдайы нашарлаған.Жалпы жағдайы ауыр.Жүрек тондары тұйықталған,аритмді.Өкпесінде-төменгі бөлікте әлсіз везикулярлы тыныс,ылғалды сырылдар.Асцит.Аяқтарындағы ісінулер.
Жағдайының нашарлауының ең ықтимал себебі?
*Қант диабеті
*Артериальды гипертензия
*ЖИА
*Жүрек ритмінің бұзылысы
*+Созылмалы жүрек жетіспеушілігі
#1471
*!Әйел 25 жаста,ұйқышылдыққа,қолының және табанының ісінуіне,бетіндегі ісінулерге шағымданады.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Тамақтануы ұлғайған.Жамбас терісінде сызаттар. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 рет/мин, ритмді.Өкпесінде жеңіл везикулырлы тыныс,сырылдар жоқ.Қол және табанының пазтозды болуы,бетінің ісінуі.ЖКА және ЖЗА өзгеріссіз.Етеккірі мерзімінде,жүйелі.
Науқасқа қандай тексеру түрін тағайындау көбінесе көрсетілген?
*+Қалқанша без гормондарына қан анализі
*Бүйрек УДЗ
*Электролиттерге қан анализі
*Бауырлы пробаға қан анализі
*Қандағы глюкоза
#1472
*!Ер адам 56 жаста,ентігуге,әлсіздікке,қатты жүрек соғуына,аяқтарындаңы ісінулерге шағымданады.Анамнезінде:тексерілмеген,емделмеген.Ісінулер мен ентігу ұлғайған соң жағдайы нашарлаған. Жүрек тондары тұйықталған,аритмді. АД 150/100 мм рт.ст. Пульс 86 рет/мин.Өкпенің төменгі бөлімінде әлсіз везикулярлы тыныс,ылғалды сырылдар,көбінесе оң жақта.ЭКГ- ЭОС оңға жылжыған.Іші жұмсақ,бауыр 1 см ұлғайған,ауысыну мен.Түрту симптомы оң жақта әлсіз.Балтырының ісінуі.
Ең ықтимал диагноз?
*Созылмалы пиелонефриттің асқынуы Обострение хронического пиелонефрита
*Миокардит
*+Оң қарыншалық СЖЖ
*Сол қарыншалық СЖЖ
*Артериальды гипертензия
#1473
*!Ер адам 50 жаста,әлсіздікке,шаршағыштыққа,ұйқысынң бұзылуына,оң жақ қабырға аралықтағы ауру сезіміне,жүрек айнуға шағымданады.Анамнезінде:науқастың айтуынша ауырмаған.Стоматологта емделеді.Мейрам кезінде шамалы алкоголь қолданады.Об-ті:тамақтануы азайған.Склерасы және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғайған.Іші жұмсақ,бауыры 2 см ұлғайған,ауырсынусыз.Спленомегалия.БҚА:АЛТ,АСТ жоғарылаған,жалпы белок төмендеген.
Ең ықтимал диагноз?
*+Бауырдың вирусты циррозы
*Алкогольды бауыр циррозы
*Біріншілік биллиарлы бауыр циррозы
*Біріншілік склерозирлеуші холангит
*Гепатоцеребральды дистрофия
#1474
*!Әйел 30 жаста,терісінің қышынуына,сарғаюға,ауызындағы құрғау сезіміне,вульва маңындағы қышынуға шағымданады.Анамнезінде:алдынғы жылы қыста екі рет травма алған-оң жақ иық сүйегінің жабық сынығы.Тамақтануы төмендеген. Склерасы және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғайған.Терісінің сарғыштануы. Іші жұмсақ,ауырсынусыз.Бауыры қабырға доғасында,пальпацияға сезімтал.БҚА:билирубин мөлшері,сілтілі фосфотаза,холестерин жоғарылаған.
Қандай тексеру түрі диагнозды нақтылайды?
*Құрсақ іші қуысының УДЗ
*+Бауырдың пунционда биопсиясы
*ЭФГДС
*γ-ГТП ферментінің активтілігі
*Сарысудағы церулоплазмин
#1475
*!Әйел 25 жаста,терісінің қышынуына,сарғаюға,ауызындағы құрғау сезіміне,вульва маңындағы қышынуға шағымданады.Анамнезінде:алдынғы жылы қыста екі рет травма алған-сол жақ жамбас сүйегінің жабық сынығы. Склерасы және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғайған. Іші жұмсақ,ауырсынусыз.Бауыры 5 см,пальпацияға сезімтал.Бауыр биоптатында:өт жолдарының некрозы және атипиялық регенерациясы. БҚА:билирубин мөлшері,сілтілі фосфотаза,холестерин жоғарылаған.
Қандай тексеру түрі диагнозды нақтылайды?
*Гепатоцеребральды дистрофия
*Біріншілік склерозирлеуші холангит
*+Біріншілік биллиарлы бауыр циррозы
*Бауырдың вирусты циррозы
*Алкогольды бауыр циррозы
#1476
*!Ер адам 30 жаста,дене температурасының 37-38С көтерілуіне,сарғаюға,тері қышынуына,кал ашық түсте,зәрдің түсі қанық.Анамнезінде:НЖК 3 жыл бойы ауырады.Д учетта тұрады.Жұмыссыз.Бұрын алкогольды көп мөлшерде қолданған.Өзін бір ай аурумын деп санайды.Об-ті:тамақтануы төмендеген.Бауыры 2 см,ауырсынусыз.ЖҚА-лейкоцитоз,СОЭ жоғарылаған.БҚА-билирубин,сілтілі фосфатаза активтілігі жоғарылаған,холестеринемия.
Диагнозды нақтылау үшін қандай қосымша тексеру әдісі қажет?
*Құрсақ іші қуысының УДЗ
*ЭФГДС
*+Ретроградты холангиография
*Бауырдың пункционды биопсиясы
*Вирусты гепатит С және Д маркерларына қан талдауы
#1477
*! Ер адам 32 жаста,дене температурасының 37-38С көтерілуіне,сарғаюға,тері қышынуына,кал ашық түсте,зәрдің түсі қанық.Анамнезінде: 3 жыл бойы Крон ауруы мен ауырады. Бұрын алкогольды көп мөлшерде қолданған.Об-ті:тамақтануы төмендеген.Бауыры 2 см,ауырсынусыз.ЖҚА- лейкоцитоз, СОЭ- 25 мм/ч.БҚА- билирубин,сілтілі фосфатаза активтілігі жоғарылаған,холестеринемия.Ретроградты холангиографияда-өт жолдарының кеңеюі.
Ең ықтимал диагноз:
*Вирусты гепатит А
*Вирусты гепатит В
*Алкогольды бауыр циррозы
*+Біріншілік склерозирлеуші холангит
*Крон ауруының асқынуы
#1478
*!Ер адам 40 жаста,әлсіздікке,қозғыштыққа,тері қышынуына,оң жақ қабырға астындағы ауру сезімге,жүрек айнуына шағымданады.Өзін бір жыл бойы аурумын деп санайды.Анамнезінде:созылмалы алкоголизм.Об-ті:тамақтануы төмендеген. АД 140/100 мм рт.ст. пульс 84 рет/мин.Іші жұмсақ,оң жақ қабырға доғасы маңында сезімтал. Гепатоспленомегалия. Асцит. БҚА- билирубин,сілтілі фосфатаза жоғарылаған. Гипопротеинемия.
Гепатолиенальды синдром кезінде қай ауру мен дифференциальды диагноз жүргізіледі?
*Үлкен ішек рагы
*Оң жақ қарыншалық СЖЖ
*Вирусты гепатит
*Нефротикалық синдром
*+Созылмалы миелолейкоз
#1479
*!Әйел 35 жаста,сарғаюға,тері қышынуына,бет,қол терісінің пигментациясына,көзінің тітіркенуіне және құрғауына шағымданады.Өзін екі апта бойы аурумын деп санайды.Еш нарсе мен байланыстармайды.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. АД 110/70 мм рт.ст.Іші жұмсақ,бауыр 5 см, ауырсынусыз.Балтырларда ісіну байқалады. БҚА: билирубин 36 мкмоль/л, сілтілі фосфатаза, холестерин 6,8 ммоль/л., альбумин 40 г/л.
Науқасты жоспарлы госпитализациялауға көрсеткіш?
*Холестерин 6,8 ммоль/л
*+Билирубин 36 мкмоль/л
*Альбумин 40 г/л
*Бауырдың ұлғаюы
*Сарғаю
#1480
*!Әйел 40 жаста,сарғаюға,тері қышынуына, бет,қол терісінің пигментациясына,көзінің тітіркенуіне және құрғауына шағымданады.Өзін екі апта бойы аурумын деп санайды.Еш нарсе мен байланыстармайды. АД 110/70 мм рт.ст. Іші жұмсақ,бауыр 4 см, ауырсынусыз..Балтырларда ісіну байқалады. БҚА: билирубин 41 мкмоль/л, сілтілі фосфатаза, холестерин 7,5 ммоль/л., альбумин 36 г/л.Амбулаторлы емнен кейін де жағдайының жақсаруы байқалмайды.Науқас тәулік бойы жоспарлы түрдегі стационарға жіберілді.
Қай бөлімшеге госпитализациялану көрсетілген?
*Хирургия бөлімшесіне
*Инфекционды бөлімшеге
*Интенсивті терапия
*Терапия бөлімшесіне
*+Гастроэнтерология бөлімшесіне
#1481
*!Ер адам 60 жаста,аяқтырының ісінуіне,ентігуге,жүректің қатты соғуына,физикалық жүктеме кезіндегі жүрек тұсындағы ауру сезіміне шағымданады.Анамнезінде:ЖИА. ЖЖ ФКII. СЖЖ0.Д учетта тұрады.Ентігуі күшейген соң жағдайы нашарлаған.Бір ай бұрын созылмалы пиелонефриттің қозу себемі мен емделген.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 86 рет\мин.Өкпеде везикулырлы тыныс,төменгі бөлігінде іркілген ылғалды сырылдар.Бауыр 2 см,ауырсынусыз.Балтырларында ісіну байқалады.Аяқтарының ісінуінің ең ықтимал генезі қайсысы?
*+Жүректік
*Бүйректік
*Гормональды
*Бауырлық
*Аяқ веналарының варикозды кеңеюі
#1482
*!Әйел 38 жаста,таңертеңгі бетіндегі ісінуге,жіліншігінің ісінуіне шағымданады.Өзін бір ай бойы аурумын деп санайды.Бастапқы кезде түнде зәр шығарудың жиілеуін,субфебрильді температура,бел аймағындағы ауру сезімі байқалған.Бүйректік жинақ қабылдаған.Анамнезінде-контрацептивтер қолданады.Об-ті:бетінде ісіну,балтырының жұмсаруы.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 120/100 мм рт.ст. Пульс 76 рет/мин. ЖҚА: Le 9.8х109, СОЭ 20 мм/ч. ЖЗА: эп.пл – 20-25, Le 10-12 п/зр, слизь/.
Ісінудің ең ықтимал себебі қайсы?
*Цистит
*Гломерулонефрит
*+Пиелонефрит
*Контрацептитер қолдану
*Гепатит
#1483
*!Бала 16 жаста,бетіндегі,аяғындағы ісінуге,бас ауруына,бел аймағындағы ауру сезімге шағымданады.Бір апта бұрын суық тиюден соң ауырған-температурасы 38С дейін көтерілген,тамағында ауру сезімі,тұмау пайда болған.Өздігімен емделген.Об-ті:бетінде сусымалы,жұмсақ ісінулер,аяғынан шап қатпарына дейінгі ісіну байқалады.Басқан кезде ойық тез жоғалады.Түрту симптомы екі жақтада теріс.Аңқасы гиперемияланған.Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 86 рет\мин.
Ең ықтимал алдын ала диагноз қайсы?
*Жедел пиелонефрит
*+Жедел гломерулонефрит
*Артериальды гипертензия
*Жедел миокардит
*ЖРВИ
#1484
*!Қыз бала 15 жаста,бетінің және аяқтарының ісінуіне шағымданады.Науқастың айтуынша ісінулер бір апта бұрын пайда болған. 6 ай бойы құндылығы төмен диета ұстап жүр,өзін семіз деп ойлағандықтан.Жалпы жағдайы ауыр.Айқан кахексия. Бойы 175 см, салмағы 47 кг. Жүрек тондары анық,ритмді. АД 90/60 мм рт.ст. пульс 84 рет/мин.Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Бетінің ісіңкіреуі,табанындағы және балтыр,қолында айқын емес ісінулер.
Ненің жетіспеушілігіне байланысты науқаста ісіну пайда болған?
*+Ақуыз
*Май
*Углевод
*Витамин и микроэлементтер
*Су
#1485
*!Ер адам 50 жаста,тәулігіне 15-20 ретке дейін жиі дефекацияға шағымданады.Анамнезінде:созылмалы алкоголизм.Айтуынша-3 күн бойы диарея.Осыған дейін науқас бір ай бойы ішімдікке салынған.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Терісі және көрінетін шырышты қабаттары бозғылт.Сусыздану.Тері эластикасы төмендеген. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 110/80 мм рт.с.т Пульс 90 рет/мин.Ішу жұмсақ,ауырсынусыз.Бауыр қабырға доғасынан асқан.Түрту симптомы екі жақта да теріс.Беті ісіңкіреген,балтырлары ісінген.
Ең ықтимал алдын ала диагноз?
*Созылмалы алкоголизм
*Бауыр циррозы
*+Алкогольды колит
*Гиповитаминоз
*Алкогольды токсическалық нефропатия
#1486
*!Әйел 56 жаста,оң қолындағы ісінуге шағымданады.Анамнезінде:бір ай бұрын ота жасатқан-радикальды масэктомия оң жақ сүт безіне,3 дәрежелі сүт безі рагы себебімен.Гипотериозбен ауырады.Эутирокс қабылдайды. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 120/80 мм рт.ст. Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Оң жақ қолы иық буынына дейін ісінген.Ісіну тығыз,пальпациялағанда аздаған ауырсыну,басқанда шұңқыр пайда болмайды.Отадан кейінгі тігіс қалыпты.
Ісінудің ең ықтимал себебі қайсы?
*Қолдың терең веналарының тромбофлебиті
*Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
*Гипотиреоидті ісіну
*Қол веналарының варикозды кеңеюі
*+Отадан кейінгі лимфостаз
#1487
*!Әйел 30 жаста,аяқ,қол,бетінің ісінуіне,ұйқышылдыққа,жігерсізденуге,күйзеліске шағымданады.Берілген симптомдар бір жыл бойын пада болып,біртіндеп күшеюде.Тексерілмеген,емделмеген.Об-ті:тамақтануы жоғарылаған,терісі бозғылт,құрғақ.Бетінің және балтырының жұмсақтауы. Жүрек тондары тұйықталған,ритмді. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 рет/мин. Өкпесінде везикулярлы тыныс,сырылдар жоқ.Дәрігер науқасты тексеруге жолдайды.
Берілген жағдайда қай тексеріс түрі ең мәліметті?
*Жалпы зәр анализі
*+Қалқанша без гормондарының құрамы
*Бүйрек УДЗ
*Жалпы қан анализі
*Қандағы жыныс гормондары
*Қантамыр аурулары*3**
#1488
*!Әйел 50 жаста,жүктеме кезінде сол аяғындағы ауру сезімге,көгеруіне және ісінуге шағымданады.Анамнезінде:СВЖ 2 др.Тұқымқуалаушылығы ауыр анасы жағынан СВЖ бойынша.Ауру сезімі 3 күн бұрын пайда болды.Өздігімен гепаринды жақпа мен емделген-нәтижесіз.Об-ті:сол жақ аяғы ісінген,әлсіз цианоз.Теріге жанасуда және басқанда ауырсынады.УДЗГ-балтырдың ортаңғы үштен бір бөлігінің үлкен тері асты венасында флотирлеуші тромб.ЖТД жедел госпитализациялау үшін ЖМК шақырды.
Жедел госпитализациялау үшін көбірек не себеп болды?
*3 күн бойы ауырсыну және ісіну
*Ауыр тұқымқуалаушық
*Анамнезіндегі СВЖ 2 др
*+флотирлеуші тромб
*науқастың жасы
#1489
*!Әйел 60 жаста, жүктеме кезінде сол аяғындағы ауру сезімге,көгеруіне және ісінуге шағымданады.Анамнезінде:СВЖ 3 др.Ауру сезімі бір апта бұрын пайда болған.Өздігімен диклофенак пен-жақпа мен емделген-нәтижесіз. Об-ті:айқын жақ аяғының ісінуі,гиперемия,цианоз,Мозес,Хоманс симптомдары().УЗДГ-да-беткей және терең веналардағы көптеген тромбтар. ЖТД жедел госпитализациялау үшін ЖМК шақырды.
