Тема. Определение подвижности в суставах у спортсменов

Содержание. Понятие о гибкости тела и подвижности в суставах. Активная и пассивная подвижность в суставах. Ли­нейные и угловые методы определения подвижности в суста­вах. Устройство механического и электрического гониометров. Принцип работы гониометров. Правила измерения подвиж­ности в суставах.

Определение у испытуемых активной подвижности поз­воночного столба, в суставах верхней конечности (плечевом, локтевом и лучезапястном) и в суставах нижней конечности (тазобедренном, коленном и голеностопном). Вычисление суммарной подвижности в суставах. Оценка рентгенограмм суставов. Анализ сравнительной характеристики подвижности в суставах у спортсменов различных специализаций.

Методические указания. Подвижность в суставах измеря­ется с помощью специальных приборов — гониометров. Основ­ной принцип работы большинства гониометров состоит в из­мерении угла, который характеризует степень подвижности в том или ином суставе. В спортивной практике используются гониометры различных систем.

Приставной гониометр Моллизона представляет собой обычный металлический транспортир, на основании которого укреплена стрелка-указатель, показывающая в градусах угол изменения положения прибора. С помощью фиксаторов, рас­положенных на основании прибора, гониометр прикрепляется к скользящему циркулю, ножки которого приставляются к со­ответствующим антропометрическим точкам на теле человека.

Гониометры Гамбурцева, Сергеева, Яцкевича (гравитаци­онные гониометры) построены по тому же принципу, что и го­ниометр Моллизона, но имеют ряд преимуществ, создающих лучшие условия для проведения эксперимента. Среди них можно указать на следующие:

1. Градуировка шкалы гониометров увеличена от 180 до 360°.

2. В гониометре Гамбурцева градуированная шкала сое­динена с основанием скользящего циркуля с помощью шар­нирного устройства, что позволяет ориентировать измеритель­ную часть прибора независимо от положения скользящего цир­куля и измеряемого сегмента тела испытуемого.

3. Гониометр Сергеева с помощью ремней-фиксаторов прикрепляется к тому или иному сегменту тела, что избавляет экспериментатора от необходимости удерживать прибор ру­ками.

При определении подвижности в суставах необходимо при­держиваться определенных правил, как и при проведении дру­гих антропометрических измерений:

1. Измерения необходимо проводить в утренние часы.

2. Не проводить измерения после больших физических на­грузок.

3. Перед измерением проводится разминка с включением е упражнения движений с возрастающей амплитудой.

4. Максимальная величина подвижности того или иного звена тела определяется из исходного его положения.

5. На коже испытуемого дермографическим карандашом отмечаются антропометрические точки, к которым приставля­ются бранши гониометра.

6. Во время измерений стрелка гониометра должна пере­мещаться строго в плоскости, перпендикулярной оси вращения чуемого звена тела.

Подвижность определяется во всех главных суставах ко­нечностей и в позвоночном столбе.

1. Сгибание и разгибание в плечевом суставе. При опреде­лении угла сгибания или угла разгибания в плечевом суставе верхняя треть бедра и поясничный отдел позвоночного столба испытуемого закрепляются мягкими ремнями-фиксаторами к вертикальной стойке. Голова и спина касаются стойки. Подоб­ная фиксация позволяет исключить возможное нежелательное сгибание в коленном суставе и компенсаторный изгиб позво­ночного столба при одновременном сгибании или разгибании обеих рук. Неподвижная бранша гониометра располагается параллельно поперечной оси плечевого сустава и приставля­ется к точке ее проекции на наружную поверхность плеча, а подвижная - к проекционной точке поперечной оси локтевого сустава. Угол фиксируется при максимальном сгибании или разгибании верхней конечности.

2. Сгибание в локтевом суставе. Исходное положение и фиксация испытуемого при этих измерениях остаются прежни­ми, с той лишь разницей, что плечо фиксируется в вертикаль­ном положении.

Неподвижная бранша с гониометром устанавливается в проекционную точку поперечной оси локтевого сустава, а подвижная — лучезапястного. Во время измерения пред­плечье и плечо испытуемого находятся в супинированном по­ложении.

3. Сгибание и разгибание в тазобедренном суставе. При измерениях этих движений к вертикальной стойке с помощью ремня фиксируются верхняя треть бедра неизмеряемой конечности и поясничный отдел позвоночного столба испытуемого. Во время измерения угла сгибания неподвижная бранша с гониометром устанавливается в проекционную точку поперечной оси тазобедренного сустава (можно приставлять ее к легкопрощупываемому большому вертелу), а подвижная - в проекционную точку поперечной оси коленного сустава.

Испытуемый сгибает ногу одновременно в тазобедренном и коленном суставах. Сопряженное движение в коленном суста­ве необходимо для устранения пассивной недостаточности задней группы мышц бедра.

Аналогично измеряется угол разгибания в тазобедренном суставе.

4. Сгибание в коленном суставе. Исходное положение испытуемого — стоит лицом к вертикальной стойке. Фиксируются поясничный отдел позвоночного столба, бедро неизмеряемой конечности и нижняя треть бедра измеряемой конечности. Неподвижная бранша гониометра устанавливается в проекционной точке поперечной оси коленного сустава, а подвижная - в проекционной точке поперечной оси голеностопного сустава.

5. Сгибание и разгибание стопы. Измерение подвижности стопы производится у испытуемого в положении сидя. При этом испытуемый сидит на скамье, вытянув ногу так, чтобы была возможность для движений стопы.

Неподвижная и подвижная бранши гониометра прикладываются к подошвенной поверхности стопы. При этом первая накладывается в области пяточной кости, а вторая – головок плюсневых костей.

Из положения крайнего разгибания стопы (дорзальное сгибание) испытуемому предлагается выполнить ее максимальное сгибание (подошвенное сгибание). На шкале гониометра фиксируется показатель суммарной сгибательно-разгибательной подвижности стопы в градусах.

6. Сгибание позвоночного столба. Определяется скользящим циркулем, одна ножка которого устанавливается на ос­тистый отросток VII шейного позвонка, а вторая - на остис­тый отросток IV поясничного позвонка. Первое измерение производится в исходном положении (стоя), второе – при максимальном наклоне туловища вперед. Разница между этими показателями и характеризует величину подвижности позвоночного столба при сгибании.

Студентам рекомендуется самостоятельно измерить подвижность в суставах у испытуемых. Данные гониометрического обследования заносятся в специальную антропометрическую карту.

На основании полученных данных вычисляется суммарная подвижность в каждом суставе - это сумма показателей подвижности вокруг имеющихся осей вращения. Суммарная подвижность в суставах верхней конечности равна сумме показателей подвижности в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах; в суставах нижней конечности - сумме показателей подвижности в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах.

Оценка подвижности в суставах производится путем сравнения полученных на испытуемых показателей со средними значениями подвижности в данных суставах, полученных на основании обследования больших групп спортсменов с учетом квадратических отклонений.

Подвижность в суставе считается нормальной, если ее величина отклоняется от среднего значения не более, чем на одну сигму, т.е. находится в пределах М± σ.

Показатель подвижности считается высоким, если его величина находится в пределах М + 2σ, или низким — М-2σ. В случае отклонения показателя подвижности у данного испыту­емого от средней величины на М±3σ он оценивается как очень высокий или очень низкий.

 

Карта обследования №

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________

Дата обследования _________________________________________________

 

Сустав	Движения всуставе	Показатели подвижности	Оценка по стандартам
справа	слева	справа	слева
Плечевой	Сгибание
Разгибание
Локтевой	Сгибание
Лучезапястный	Сгибание
Разгибание
Тазобедренный	Сгибание
Разгибание
Коленный	Сгибание
Голеностопный	Сгибание
Разгибание
Позвоночный столб	Сгибание

 

 

Суммарная подвижность в суставах	Показатели подвижности	Оценка по стандартам
справа	слева	справа	слева
Общая во всехсуставах
В плечевом
В луче-запястном
В тазобедренном
Верхнейконечности
Нижней конечности

 

 

На рентгенограммах необходимо научиться определять суставные поверхности сочленяющихся костей, их конгруентность, величину и форму суставной щели, костные ограничите­ли движений в суставах. Определить ветчину межпозвоноч­ных дисков в различных отделах позвоночного столба.

Оснащение занятия. Гониометры, стойка для фиксации ис­пытуемого. Таблицы, характеризующие подвижность в суста­вах у спортсменов различных специализаций. Рентгенограммы суставов. Скелет.

 

ЗАНЯТИЕ 7