Кости свободного отдела конечности.

Плечевая кость, humerus относится к числу типичных длинных; в ней различают диафиз – тело, corpus humeri, и два утолщенных конца – верхний и нижний эпифизы. На верхнем эпифизе находится головка плеча, она имеет вид полушария, обращена медиально и немного назад, отделена незначительной бороздкой – анатомическая шейка, от двух шероховатых бугорков. К бугоркам прикрепляются мышцы, начинающиеся от лопатки. Тело плечевой кости в верхнем отделе имеет форму циллиндра, в нижнем приобретает сходство с трехгранной призмой.

Уплощенный спереди назад нижний эпифиз плечевой кости сочленяется с обеими костями предплечья: медиально расположена большая блоковидная поверхность для лучевой, латерально – в виде полушария поверхность для локтевой.

Кости предплечья, ossa antebrachii.

Локтевая (ulna) и лучевая (radius) кости изогнуты таким образом, что, располагаясь рядом, они сходятся друг с другом только своими концами, на остальном протяжении разделены межкостным пространством. Каждая кость состоит из тела и двух эпифизов, которые на стороне, обращенной к соседней кости, имеющих суставные поверхности. Кроме того, проксимальные эпифизы той и другой кости заняты суставными поверхностями для сочленения с плечевой костью; дистальные эпифизы также имеют суставные поверхности. Тела костей на большем протяжении имеют сходство с трехгранной призмой.

Локтевая кость, сочленяется с плечевой костью проксимальным концом, его полулунная суставная поверхность обращена вперед и ограничена двумя мышечными отростками: снизу и спереди – венечными, сзади и сверху – объемистым локтевым. С латеральной стороны венечного отростка находится небольшая вырезка – суставная поверхность для головки луча. Дистальный эпифиз кости – головка – закруглен; сторона ее обращенная к лучу, занята суставной поверхностью, составляющей приблизительно половину окружности головки. От медиального края головки отходит небольшой отросток – шиловидный.

У лучевой кости, radius, наоборот, нижний (дистальный) эпифиз объемистее, верхний представляет головку. По краю головки идет кругом суставная поверхность для локтевой кости. На нижнем эпифизе луча с медиальной стороны находится вогнутая суставная поверхность, в которую входит головка локтевой кости. С противоположной стороны идет книзу шиловидный отросток. Проекция лучевой кости со стороны большого пальца.

Скелет кисти, ossa manus.

Дистальная часть конечности – кисть, которая делится в свою очередь на три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Запястье, carpus находится ближе всего к предплечью и состоит из 8 коротких костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом. В проксимальном ряду лежат, считая от латерального края: ладьевидная кость – os scaphoideum, полулунная, os lumatum, и трехгранная, os triquetrum. Четвертая кость этого ряда – гороховидная, os pisiforme расположена на ладонной поверхности трехгранной и относится к категории сесамовидных костей, которые развиваются в толще сухожилий мыщц. Дистальный ряд carpus составляют, начиная от латерального края: большая многоугольная кость – os trapezium, малая многоугольная кость – os trapezoideum, головчатая, os capitatum и крючковатая, os hamatum. Следующая часть кисти – пясть, состоит из 5 пястных трубчатых костей, ossa metacarpalia. Скелет пальцев, ossa digitorum manus образован фалангами, phalanges, причем первый палец имеет две фаланги, остальные по три. Кроме гороховидной кости на кисти есть еще несколько сесамовидных косточек меньшей величины.

Нижняя конечность, extremitas inferior.

Кости тазового пояса.

Тазовая кость, os coxae – парная, неправильной формы, типа плоских, впереди она соединяется по средней линии с другой такой же посредством symphysis pubica, позади сочленяется с крестцом, получается полное кольцо – таз. До 16 лет os coxae состоит из трех отдельных костей – os ilium, os pubis, os ischii, которые затем сростаются и переходят друг в друга без резких границ в области вертлужной впадины, в которую входит головка бедра.

Подвздошная кость, os ilium, самая объемистая, это дорзальный отдел, os coxae, он состоит из двух главных частей: 1) утолщенного отдела – тела, принимающего участие в образовании acetabulum, и 2) отходящего от него крыла, представляющее широкую пластинку. Особенно широк верхний край ее – подвздошный гребень, с тремя параллельными шероховатыми линиями, где начинаются и прикрепляются брюшные мышцы.

Большая часть внутренней поверхности os ilium гладка и слегка изогнута, это – подвздошная ямка; снизу она ограничена дугообразной линией, которая кзади доходит до суставной поверхности с крестцом.

 

Седалищная кость, os ischii, образует в области вертлужной впадины, acetabulum, утолщение, которое продолжается в ветви, переходящие друг в друга под углом; одна из них соединяется с нижней ветвью лонной кости (в этом месте есть легкий перехват), замыкая, таким образом, снизу отверстие приблизительно овальной формы, значительной величины – запирательное. Там, где сходятся обе ветви седалищной кости, на последней расположен седалищный бугор.

Лобковая (или лонная) кость, os pubis, своей расширенной частью образует передний отдел acetabulum и делится на две ветви, соединяющиеся между собой под углом. В том месте, где лобковая кость срастается с подвздошной, находится небольшое возвышение. Там, где верхняя и нижняя ветви лобковой кости переходят друг в друга, в области медиального края, расположена шероховатая поверхность овальной формы, которая соединяется хрящем с такой же площадкой другой стороны, образуя лонное соединение (симфиз).